Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   17 недель. мазок не улучшается. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=407394)

anna_kazan 21.07.2017 22:26

17 недель. мазок не улучшается.
 
Вложений: 5
Здравствуйте.
Мне 26 полных лет. рост 168. Менструации с 14 лет, 5 дней через 28, болезненные.
Обычное АД 90/60.

Моя тема про высокий пролактин:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=397070

Как раз в марте написала данную тему, снизили пролактин, в апреле забеременели.

овуляция (15.04.2017).

В конце апреля бегала кросс 10 км в +5, на майские летала на самолете, возможно это спровоцировало, что 4 мая были кровянистые выделения, выпила 4 таблетки дюфастона, скорую не вызывала. Далее врач прописал: 4 таблетки дюфастона, ношпу, магней б6, папаверин. Более выделений не было. Гематома осталась: 22мм на 8 мм (на 12 неделе).

Далее анализы.
анализ крови , ттг -2,57 (05.05.2017)
до беременности принимала тардиферон 1 таблетку на протяжении 2 месяцев.
Врач сказала оставить тардиферон.
Так же выписала эутирокс 25мг

Далее в конце мая анализы
Мазок на степень чистоты, бактериологический анализ -22.05.2017
После этого прописала: макмирор-комплекс, далее лактагель

Далее в июне оак - 15.06- оставили тардиферон 1 раз в день
ТТГ - 2,1 - сказала оставить эутирокс

с 8 по 14 неделю принимала дюфастон 3 таблетки (гематома оставалась по узи)
с 14 недели по 18 неделю - 2 таблетки. далее сказала отменить

Сегодня пересдала мазок
результаты.

то есть ничего не улучшилось, только еще и кандиды появились

гемоглобин - 116 (от сегодня)

Врач порекомендовала гинопеварил.
Так же сказала можно отменять тардиферон.

Так же с 1 по 14 неделю пила йодомарин 200 и ангиовит.
с 14 по 17 неделю пила фембиона, сегодня отменила, так как прибавка в весе больше. сказала пить только йодомарин 200 из витаминов (почему-то не назначила фолиевую кислоту), оставить эутирокс.

Уважаемые врачи, пожалуйста скажите, что мне делать с мазком(((что думаете о гино певариле? почему не помог макмирор(

ОАМ сдавала 3 раза - хороший.

Так же вопрос: принимать ли эутирокс и тардиферон?

Так же сегодня врач прописала магней б6, так как ночь часто судороги в правой икре( так же сказла сдать анализ на магний и кальций
Заранее спасибо!

Так же отмечу, что у меня давление часто 86/50 при это пульс 85..то есть близок к верхней цифре. по утром бывают головокружения

Tuu-Tikki 22.07.2017 12:02

Анализ крови пока не требует терапии препаратом железа, хотя динамика уровня гемоглобина наводит на мысль о необходимости сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. Если они в норме - а ферритин должен быть более 30, а не 9, как на бланках Инвитро например, то железо не нужно вообще, если снижены ферритин или сывороточное железо, а ОЖСС повышена - тардиферон по 1 таблетке в день до нормализации измененных показателей (контроль примерно раз в полтора-два месяца).

anna_kazan 22.07.2017 12:26

Спасибо за ваш ответ! Сдам обязательно!
Сегодня пришли результаты бак посева мочи: Enterococcus faecalis 10^5, Escherichia
Coli тоже 10^5
Первые как раз были в бак посеве мазка в мае
Врач заочно по смс сказала пить супракс
Подскажите. Насколько такой анализ опасен для малыша.

Tuu-Tikki 22.07.2017 13:13

То, что обнаружилось в моче, называется асимптомной бактериурией. Вне беременности безобидное состояние, в беременность грозит пиелонефритом, который мало того, что неприятен сам по себе, так еще и несет угрозу для дальнейшего протекания беременности. У тридцати процентов беременных с асимптомной бактериурией случается гестационный пиелонефрит. Поэтому это состояние обязательно требует лечения антибиотиками.
По поводу выбора антибиотика - а нет возможности выложить результат - со списком антибиотиков, к которым чувствителен или устойчив возбудитель?

anna_kazan 22.07.2017 13:26

Вложений: 1
Прикладываю.
Плюс уточните пожалуйста относительно мазка влагалища....который никак не улучшился.
Большое спасибо вам!!!

Tuu-Tikki 22.07.2017 13:41

По поводу мазка влагалища надо дождаться ответа акушеров, я терапевт, работающий с беременными.
Оба возбудителя чувствительны к ампициллину, он совместим с беременностью и выводится почками, накапливаясь в моче, я бы остановилась на нем.

anna_kazan 22.07.2017 14:11

Спасибо! А когда сдать повторный анализ? Начну пить сегоднч

Tuu-Tikki 22.07.2017 14:13

Через день-два после окончания курса.

anna_kazan 22.07.2017 20:36

А что можете сказать о магний б6 и судорогах? Заранее спасибо!

Tuu-Tikki 22.07.2017 21:00

Причин у них может быть несколько - железодефицит, дефицит магния и проблемы с венами. Проще всего исключить железодефицит (ОЖСС, ферритин, сывороточное железо) и проблемы с венами. Дефицит магния недоказуем и лечится уже после исключения других причин.

anna_kazan 22.07.2017 21:06

На железожефицит сдам завтра с утра.
А проблемы с венами как можно исключить?

Tuu-Tikki 22.07.2017 21:44

УЗДГ вен нижних конечностей.

MrsPetson 23.07.2017 18:13

Жалобы на зуд, запах, выделения?
Нужен мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазму, трихомонады, гонококки.

anna_kazan 23.07.2017 22:37

Сдавала тогда же когда брали первый мазок. Конда первый раз назначили лечение мак сиропом. Отсутствовали данные бактерии-вирусы.
Стоит ли пересдать?
Выделения белые есть.
Зуда и запаха не замечаю.

MrsPetson 24.07.2017 00:07

ПЦР скрин или фото


Часовой пояс GMT +3, время: 22:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.