Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   четвертый рецедив дтз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=348191)

marina1982pm 10.07.2015 18:08

четвертый рецедив дтз
 
Добрый вечер. Меня зовут Марина.мне 33 года,двое детей. Первый раз дтз в 2005 году, 1.5 года мерказолил, все нормализовалось, второй раз в 2009 году, лечение тоже, после лечения родила, опять рецедив. 1,5 года мерказолил, под конец лечения АТ к рецепторам ТТГ 2.06 норма до 1, АК ТПО 4.2 норма до5.6 . Последние три неделиначалось серцебиение, дрожь, предобморочное состояние, аритмия, постоянно чувствую толчки в груди, много ем,не полнею. Сдала анализы ттг менее 0,05. Т4 св 43 при норме 10-23. Записалась на прием. Есть ли смысл опять лечится таблетками? Постоянно 2,5 года ремиссия и опять. Или лучше рассмотреть операцию или радиоактивный йод?

AnnaSa 10.07.2015 21:12

Нет, если хотя бы раз в жизни произошел рецидив, они так и будут происходить. Нужно решаться на радикальное лечение.

ELENA_VLAD 11.07.2015 16:40

К Кемерово ближе всего территориально радиойодтерапия в Омской областной больнице.

marina1982pm 30.10.2015 04:01

Здравствуйте. мне 33 года, вес 58. за 10 лет 4 рецедива тиреотоксикоза,Дтз. Последний раз в мае 2015 года. 22 сентября прошла лечение радиоактивным йодом, доза 450. На момент лечения гормоны в норме, объем щитовидной железы 16,5. После принятия рй ни чего из лекарств не принимала, самочувствие нормальное. Прошло около месяца после рй появилась слабость,сонливость,постоянная усталость, головная боль, сухость глаз и кожи, проблемы с памятью, стала поправляться. Анализы после рй через 1 месяц и 5 дней. ТТГ 5,4 ( 0,23-3,4); Т4 св. 11,5 (10-23,2);Т3 1,33 (1,5 - 11,4). Пульс в норме, иногда бывает тремор рук. Сегодня эндокринолог прописала две недели 25 тироксина, потом доза 50, контроль в декабре. Скажите пожалуйста, правильно ли назначение? Гипотиреоз наступил? Спасибо.

AnnaSa 30.10.2015 21:59

Перед радиойодом гипотиреоза не было? Если нет, то, похоже, наступил, хотя это достаточно рано. Можно стартовать тироксин, меньше 50 мкг - по сути, иллюзия бурной деятельности.

marina1982pm 31.10.2015 05:39

Спасибо большое за ответ! Перед радиойодом за две недели отменили тирозол, анализы перез процедурой ттг 0,8 (0.23-3,4) ,т4 14 (10-23). от гипертиреоза сейчас осталось временами дрожь в руках и сухость глаз. Это пройдет? Можно по 50 тироксин пить? Врач назначила 2 недели 25 потом 50, в декабре перездавать гормоны и узи. Спасибо.

AnnaSa 31.10.2015 11:06

Можно 50, контроль через полтора-два месяца. За глазами поглядите, если вдруг ухудшение, обратитесь к офтальмологу.

marina1982pm 03.12.2015 16:54

Здравствуйте. Пью тироксин 10 дней 25 мкг затем 3 недели уже 50 мкг. два дня плохо себя чувствую. Сердцебиение 80-90 , давит сердце, тяжело дышать, дрожь в пальцах, болят глаза. посоветуйте пожалуйста что делать с дозой или идти сдавать сначала анализы, планировала сдавать в конце декабря как сказала врач. Такое ощущение что возвращается гипертиреоз. спасибо заранее за ответ.

Anna_Shvedova 03.12.2015 19:08

Здравствуйте. Да, пора посмотреть свободный Т4 уже сейчас, до приема тироксина. Легкое повышение ТТГ при нормальном Т4 через месяц после радиойода (да даже и явный гипотиреоз) очень часто бывает нестойким, а затем на некоторое время может вернуться тиреотоксикоз. Проверьте.

marina1982pm 04.12.2015 15:24

Здравствуйте. Сегодня сдала гормоны, поко до вторника нет результатов мне пить или нет тироксин? Сегодня сердцебиение спокойнее, но утром не пила тироксин. По направлению врача сделала узи, рйт 22 сентября. Заключение: суммарный объем 9,5 см. Контуры неровные, местами нечеткие. Эхогенность неравномерно понижена. Сосудистый рисунок перенхимы железы в режимах ЦДК и ЭК диффузно повышен, достаточно симметричный.Диффузные изменения ткани железы с усиленинием васкуляризации паренхимы. Эхопризнаки хронического АИТ. Скажите пожплуйста что мне делать с тироксином? Пить или пока бросить? К врачу попаду только в четверг.

Anna_Shvedova 04.12.2015 19:02

Я бы пока тироксин отменила, если симптомы похожи на тиреотоксикоз. Вполне вероятно, что это он и есть - зачем тогда добавлять. Получите результат анализов, тогда будет ясно, что с ним делать.

marina1982pm 07.12.2015 12:16

Здравствуйте. забрала анализы ТТГ 14.3 норма 0,23 -3,4, Т4 св. 14,7 норма 10-23,2. Узи объем 9,5 , врач узи сказала очень сильное кровоснабжение щитовидной железы. Общ анализ норма кроме СОЭ 28, норма до 15 и лимфоциты 45,норма 19-37. Серцебиение второй день в норме. скажите пожалуйста, продолжать мне пить тироксин в дозе 50?

Anna_Shvedova 07.12.2015 23:52

Получается, что 50 мкг не хватает :) Это хорошо, гораздо лучше, чем рецидив тиреотоксикоза. Значит, нужны 75мкг в день, и контроль ТТГ и свТ4 через 6 недель.
Кровоснабжение железы Вас сейчас не должно волновать. Оно и должно быть таким.

marina1982pm 27.01.2016 13:22

Здравствуйте, пропила 75 эутирокса 6 недель, результаты анализов ттг 4,5 ; т4 15, нормы теже. повышать до 100? второй раз в общем анализе повышены лимфоциты 43 и 45, сдавала с промежутком месяц. И соэ повышено 23. Скажите пожалуйста в чем причина. возможна ли головная боль от повышенного ттг? Третью неделю болит голова. Спасибо большое за ваши ответы.

ELENA_VLAD 28.01.2016 13:51

Нет, головная боль не обусловлена незначительным повышением ТТГ. Увеличивайте до 88 (эутирокс) или 100 мог в сутки.
Контроль через 2 месяца.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.