Вопрос о типе образования в щитовидной железе
 

Добрый день.


Любовь Владимировна, 51 год, рост 170, вес 55.

В 2020 году диагностирован РМЖ. Проведено лечение ХТ с последующим радикальным лечением и лучевой терапией. Патоморфологическое стадирование уpT1N3M0.
По результатам УЗИ от 02.03.21 обнаружены образования в ЩЖ, в том числе с подозрением на злокачественные. Назначена биопсия. Ранее УЗИ ЩЖ не проводилось.

Лечащий врач-онколог сказал, что эхогенность плохая, но контуры ровные. Этот комментарий можно трактовать каким-то однозначным выводом?

Скажите, пожалуйста, можно ли по данному описанию дать наиболее вероятное предположение о типе образования?
Необходимо ли провести еще какие-либо диагностические процедуры до биопсии?

Не вижу данных о ТТГ

Галина Афанасьевна, прикрепляю три анализа ТТГ — с 08.2020 по 02.2021.

Хватило бы и одного- подавленного и низконормального нет, значит, нет смысла в сканировании, все основания для пункционной биопсии + кальцитонин крови

Здравствуйте, Галина Афанасьефна!

Благодарю за проявленное внимание.

На текущий момент у мамы обнаружена новая проблема —
выявлены изменения в региональном лимфоузле при проведении узи ЩЖ. Предполагаются метастазы от РМЖ либо альтернативы злокачественного характера.
Можно ли обратиться к Вам очно в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по данному вопросу? Спасибо.


С уважением, Дмитрий Ремизов.

Заключение УЗИ.

В ЭНЦ - провести УЗИ экспертного класса, привезти на консультацию имеющиеся стекла ( слева%?), затем консультация

Сделаем. А что имеется в виду под обозначением в скобках?

У Вас два узла, пунктировать какой ? После УЗИ экспертного класса уточнить , есть ли необходимость в пункции второго.
Вначале выполните все намеченное. Жду насконсультацию

Позвольте, еще раз пробегусь по пунктам, чтобы ничего не напутать.

1. Сделать УЗИ ЩЖ (эксп.кл) в ЭНЦ.
1.1. При проведении узи нужно упоминать про проблемный лимфоузел, или лимфоузлы при узи щж смотрят по умолчанию?
1.2. Необходимость в пункции второго узлового образования правой доли нужно уточнять сразу у врача УЗД?
2. Забрать стекла с материалом сделанной ранее пункции узлового образования левой доли.

Далее, записаться к Вам.

Всё правильно понял?

1- да
1.1- да
1.2 - будет в описании
2- и проконсультировать у наших морфологов

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

1. У мамы стекол штук шесть в общей сложности (было еще две биопсии в декабре) — необходимо сдать все имеющиеся или выборочно?
Привожу результаты всех трех исследований для наглядности.

2. Мама записалась на узи в ЭНЦ на 10/01. Сориентируйте, пожалуйста, по возможным датам записи к Вам в январе/феврале.


Благодарю.
.
.

Пунктировать одно и то же образование ?

Вторую (повторную) биопсию назначил лечащий онколог ссылаясь на результаты узи, которые я выше прикреплял. А третью пришлось сделать, потому что результаты второй были якобы искажены по какой-то причине и их не смогли интерпретировать.
Также есть заключение узи, которое провели перед второй пункцией (приведу ниже).