Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Бесплодный брак (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=3)
-   -   Выбор типа протокола при СПКЯ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318805)

ViVerna 31.07.2014 17:23

Выбор типа протокола при СПКЯ
 
Здравствуйте, нужно ваше мнение по выбору типа протокола.

Мне 30 лет вес 60 кг рост 177,
муж 30 лет вес 100 кг, рост 182.
ЭКО из-за мужского фактора (1-2% морфология) и плохой Hba тест.

У меня поликистоз, мультифолликулярные яичники, амг не сдавала - но полагаю он большой (всегда на узи видят по 7-8 фолликулов на каждом яичнике). Поликистоз поставлен по узи, гормонам, есть инсулинорезистентность. Надпочечники исключены. Вес всегда стабильно 59 - 61 кг.
Овуляция своя редкая, после первого протокола почти регулярная, цикл без препаратов не получается - эндометрий не растет, нет второй фазы. Поэтому циклы на прогинова + дюфастон.
Без препаратов цикл может быть и по 3 месяца. Нарушения изначальные.

Гормоны:
ФСГ 9,9 (нормы 1,8 - 11,3)
ЛГ 9,6 (нормы 1,1 - 8,7)
Тестостерон 0,68 (нормы 0,26 - 1,22)
Пролактин 308,2 (нормы 67 - 726).
ТТГ на йоде 2,3.

Принимаю сиофор 1800 в день (без него тестостерон и 17ОН выше нормы в 2-3 раза). Терапия сиофором уже 2 года.

Кариотипы у обоих норма. HLA не сдавали.

Сейчас стоит выбор типа для 3-го протокола.

1 протокол ИКСИ+ПИКСИ был короткий гонал 112,5 + менопур 1 амп= получили 20 фолликулов, но только 8 ооцитов (из них 4 незрелых), остальные фолликулы были пустые (хгч покупался в клинике и укол вовремя). Гиперстимуляция была средняя - но сами ее спровоцировали уколами хгч в поддержке (до уколов ее не было). На крио ничего. Подсадка 2 бластоцисты, пролет. Со слов врачей - были слабые ЯК и "это нормально для первого протокола на поликистозных яичниках".

Между протоколами гистероскопия.
Поставили диагноз аденомиоз (+ сказали еще несколько циклов и была бы гиперплазия эндометрия). Остальное все в норме.

2 протокол ИКСИ через 4 мес длинный на перговерисе 1 амп = получили 15 фолликулов и из них 15 ооцитов хорошего качества.
Гиперстимуляции не было (эстрадиол был 10 000, но живот не надувался). хгч в поддержке не было. на крио ничего.
Подсадили 2 бластоцисты на 5-й день. Замершая беременность на 7 неделе (бластоцисты были С класс - поэтому вероятна генетика).
Здесь я подозреваю большую роль сыграло что за неделю до пункции муж заболел пневмонией с температурой 39 градусов.

Сейчас выбираю клинику для сл. протокола и мнения репродуктологов расходятся - один советует длинный протокол т.к. есть аденомиоз. Другой врач советует короткий протокол т.к. есть риск гиперстимуляции - получить побольше клеток и уходить в крио полностью.

Я боюсь за короткий протокол т.к. на нем были плохие клетки - но врачи объясняют это первым протоколом при поликистозе.

Какой бы вы тип протокола посоветовали?
Готова на крио в любом типе - чтобы снять опасность гиперстимуляции. Вопрос - на каком типе можно получить более качественные яйцеклетки в моем случае?

Маргарита Аншина 31.07.2014 21:13

У вас хороший опыт с длинным протоколом, значит, лучше выбрать его. Бластоцисты можно также заморозить.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.