Гиперметропия
 

Здравствуйте. Девочке через месяц будет 5 лет, некоторое время назад стала замечать, что если она смотрит в сторону, то левый глаз как будто-то западает. Сегодня пошли на прием к офтальмологу, поставили диагноз гиперметропия ОД Нm 3.00 OS Hm 4.00. На завтра врач назначила подбор очков на постоянное ношение. Так ли это необходимо? Может быть сначала пройти обследование и выявить причину? Или носить очки и проходить обследование? Каких врачей надо посетить: невропатолога?
Очень надеюсь на ответ. Завтра идем на подбор очков, но заказывать пока не буду подожду пару дней, поищу больше информации, т.к. диагноз как снег на голову.

Что сказал доктор по поводу "западения"? Что вы имеете в виду под западением? Если речь о косоглазии - то да, показаны как минимум очки.

Врач сказала, и я это увидела, что когда она пыталась прочитать левым глазом картинки, т.е. сфокусировать зрение, глаз отходил в сторону, косил.
И еще есть такие цифры:
ОД 0,8 - (это я понимаю в пределах нормы нашей возрастной группы)
ОS 0,3.
0,3 - это очень плохо?

Тут нужно заниматься лечением косоглазия, первым шагом чего является атропинизация в течение месяца (инстилляции атропина) для выяснения точной гиперметропии. Вторым шагом, скорее всего, станет действительно использование очков постоянно до определённого времени.

При последующем приёме у врача выписали рецепт на очки, правый глаз +1, левый +2,5 плюс окклюзия первый месяц - 3 часа в день, второй до 6 часов в день, третий месяц максимально возможное время. На вопрос про атропинизацию врач ответила, что не надо. Назначено повторное обследование через 2 месяца.
Если можно прокомментируйте назначенное лечение. Спасибо.

Выложите данные обследования.

Здравствуйте. Вновь обращаюсь к Вам за советом. Сейчас нахожусь в санатореи для лечения заболеваний органов зрения. Ребёнку назначили инъекции дексаметазона и милдроната под глаза. Скажите пожалуйста, насколько данная процедура необходима? Диагноз гиперметропия слабой степени OS-0.3.

Вас доктор Цветков ещё когда просил выложить все данные. Вы игнорируете?
Не надо ребёнку делать этих инъекций. Откажитесь от них. Зачем? Милдронат- вообще не лекарство, а дексаметазон при гиперметропии- это просто ........... (в общем, нет слов). У ребёнка что: увеит начался или операция какая была? Что происходит?
Что это за санаторий такой? Дайте посмотреть на него, пожалуйста!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Извините, я думала что врачебное обследование описала в комментариях выше.
Прилагаю фотографии.

Санаторий "Зеленый мыс", Одесса.
Диагноз не изменился.

Собирайте свои манатки и бегите куда подальше из этого санатория.
Лечащему врачу передайте, что остроту зрения необходимо проверять с максимально улучшающей коррекцией.

Спасибо за ответы. Из санатория вернулись, от уколов отказались (правда успели сделать пару уколов), лечились на аппаратах: панорама, фосфен, електростимуляция, КЕМ (извините, если не правильно написала названия), занимались на линейке. Перед отъездом в санаторий в очках
ОD=1
OS=0,8
без очков
ОD=0,8
OS=0,6.
При выписке из санатория оба глаза =1. По приезду посетили офтальмолога в своей поликлинике:
ОD=1
OS=1
расходящееся косогласие с вертикальным компонентом.
Скан не могу выложить, так как карточка осталась у врача.
Вопрос по поводу ношения очков. Заменить очки или оставить прежние?. Офтальмолог сказала оставить прежние очки, не менять их, носить постоянно, закрывать правый глаз на 3 часа в день и через год после постановки первичного диагноза (июль 2014) закапать атропином глаза, посмотреть рефракцию и только после этого говорить о замене очков.

Я бы рекомендовал продолжить ношение назначенных очков. Закрывать глаз не понимаю зачем, так как из представленной выписки следует, что амблиопии нет. Не ясно что с косоглазием (угол? остается ли при ношении очков?), хотя если зрение 1,0, то либо альтернирующее либо вообще нет. Наблюдаться у врача лучше все же чаще. Хотя бы раз в полгода.

Какое? Аккомодационное? Альтернирующее?
От этого зависит режим ношения очков.
Если аккомодационное - смысла нет. Если нет - окклюзия должна быть от сна до сна.

В предыдущем посте доктор Удодов отметил что использование окклюзии при остроте зрения 1,0 на оба глаза странно по меньшей мере. Если речь идет о диагностированном нефовеальном слиянии то конечно от сна до сна чтобы задавить ложную макулу и разбить такую бинокулярность, но если речь идет о банальном эксцессе дивергенции то ношение очков в постоянном режиме несомненно пока будет надлежащей рекомендацией.стоит не забывать что расходящееся косоглазие традиционно отечественными страбологами воспринимается как имеющее связь с патологией фузии, поэтому обязательно оценить тип фузии на синоптофоре

Косоглазие или аккомодационное, или нет. Если второе - тогда АКС (в противном случае была бы ортотропия). Потому окклюзия от сна до сна.
Эксцесс дивергенции практически любую дальнозоркость к 5-ти годам превратит в близорукость. Так что сомнительно. В любом случае очки при ЭД - что слону дробина. Только хирургическое лечение.
Всё это гадание на кофейной гуще, само собой. Но топикстартер сам виноват - пусть на себя и пеняет:)