Ес-сно, другая причина.
Из какого моего поста Вы сделали заключение о сроках оперативного вмешательства или РЙ ?

Про молочницу и герпес поняла, спасибо.


Из какого моего поста Вы сделали заключение о сроках оперативного вмешательства или РЙ ?

)) вот из этого:Не правильно поняла?)

И как Вы поняли ?

Добрый день, уважаемые врачи!

У меня два коротких вопроса:

1) Сдала анализ на коревые антитела, результат - 287 ме/л, достаточно ли? (по нормам гемотеста >=275 - результат положительный)
Или этот вопрос лучше в вакцинопрофилактике задать?

2) Можно ли мне однократно принять драмину ( в инструкции сказано: при гипертиреозе с осторожностью)?

Спасибо!

1. чем Вас огорчает наличие коревых антител?
2. можно

Спасибо большое за ответ!

1) не огорчает, а радует! сдавала, чтобы понять нужно ли привиться, тк слышала, что у многих взрослых уже нет антител. но вроде мне не надо, правильно?

Не надо

Добрый вечер, уважаемые врачи!

Примерно 2 недели назад появились и до сих пор не проходят летучие боли в суставах и/или костях/связках? ( сложно точно сказать, где именно болит, как-будто бы и то, и другое). Боли носят кратковременный, но постоянный характер (ощущение, как буто "прихватывает" то один, то другой сустав по очереди). Ночью на данный момент сплю нормально, болей не чувствую. По интенсивности - боль не очень сильная, те можно обходится без обезболивающего, но ощущения неприятные и с каждым днем болит как-будто немного сильнее.

Хотела спросить ваше мнение - могут ли эти боли иметь отношение к Болезни Грейвса?
В ближайшее время как-раз собираюсь сдать гормоны ЩЖ для контроля, может, стоит сдать еще какие нибудь анализы в связи с этими артралгиями? (раз уж все равно будут дырявить руку))?

Из последних анализов:

ОАК месяц назад:

Гемоглобин 129 г/л
Эритроциты 4.26 x10*12/л (3.8 - 5.1)
Гематокрит 39.9 % (35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 94 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.3 пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 323 г/л (300 - 380)
Цветовой показатель 0.91 (0.85 - 1.00)
Тромбоциты 320 x10*9/л (180 - 320)
Лейкоциты 7.85 x10*9/л (4.5 - 11.3)
Нейтрофилы сегментоядерные 4.27 x10*9/л (1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 54.5 % (47 - 72)
Эозинофилы 0.00 - x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 0.0 -- % (1 - 5)
Базофилы 0.05 x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 0.6 % (0 - 1)
Моноциты 0.60 x10*9/л (0.09 - 0.60)
Моноциты % 7.6 % (3 - 11)
Лимфоциты 2.93 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 37.3 ++ % (19 - 37)
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/час (0 - 20)
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л (0 - 0,09)

Гормоны ЩЖ от 27/06

T3 свободный 2.86 пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 свободный 1.40 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 1.790 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

Сейчас принимаю:

Тирозол - 15мг, Эутирокс - 88 мкг, Железо Солгар и Витамин Д (железо и вит. Д принимаю около 3 недель по назначению терапевта после сдачи анализов, есть небольшой дефицит).

Кроме болезни Грейвса у меня еще есть Iga нефропатия, но ее пока просто наблюдают, вот моя тема:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=415220

Прошу прощения, что получилось так много букв и спасибо)

Причин может быть миллион- для начала обсуждаем с очным врачом.
Но Вашему лечению ДТЗ более 2-х лет. Планы на дальнейшее?

Спасибо большое, Галина Афанасьевна, к врачу обращусь. Как думаете, с этим можно к терапевту или лучше сразу к ревматологу?

Ох, насчет лечения, вы в самую точку, все очень запутанно. Пока, с моим лечащим эндокринологом решили продолжать Тирозол до сентября, а потом пробовать отменять.
Дело в том, что я в целом (как и мой врач) была настроена на радикальное лечение, но по истечении полутора лет, антитела ушли, щитовидка уменьшилась с 41 до 25,7см (что, конечно, больше нормы, но лучше чем было) и врач считает, что можно надеятся на ремиссию.

Была также на консультации у Ванушко, он ничего мне резать не хочет, тк железа маленькая (по его словам) и показаний к операции на его взгляд нет. Отправил меня проконсультироваться к доктору Фадееву.

Фадеев говорит, что на данный момент, ДТЗ у меня нет (тк, антитела в норме и объем железы не большой) и не понятно, что я хочу радикально лечить. Рекомендует отменять Тирозол и смотреть, что будет без него.

А чтобы вы посоветовали в моей ситуации?

Кстати, сейчас перечитала инструкцию к Тирозолу, там сказано про такой побочный эффект:

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — медленно прогрессирующая артралгия без клинических признаков артрита.

Я сейчас вспомнила, что подобные боли, но более слабой интенсивности бывали и раньше и появились они, как раз в период приема Тирозола, но я как- то не придавала им особого значения. Встречалось ли в вашей практике такое?

Совершенно верно, именно побочка к тирозолу и напрашивается - или новое заболевание ревматическое

спасибо, поняла, значит запишусь к ревматологу.

а, что на ваш взгляд, делать с моим Грейвсом?)

Скан заключения Фадеева и Ванушко

Добрый вечер, Уважаемые врачи!

Галина Афанасьевна, заключение Ванушко где-то есть (правда, я у него была дважды, первый раз он меня отправлял на РЙ, но тогда еще не было отрицательных антител, второй раз посмотрел на анализы и отправил к Фадееву без заключения), Фадеев мне просто дал маленький листочек, на котором было написано: отмена тирозола, контроль ттг, т3/т4 через месяц - или что-то около того.

Теперь насчет артралгии/миалгии. Ревматолог, выслушав мои жалобы и посмотрев анализы (ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, гормоны ЩЖ, АНА) рекомендовал подумать в сторону побочки Тирозола (еще, предположил, что это может быть реакция на Витамин Д - потому что дебют болей случился примерно через неделю начала приема витамина Д в дозировке 50мкг, но не принимаю его уже больше трех недель, боли периодически все равно бывают).

По итогу этого месяца - боли, как будто стали реже, но никуда не исчезли.

На ваш взгляд, это действительно может быть побочкой тирозола? Или надо еще куда-нибудь копать?

Спасибо!

Ситуация не безумно сложная, все говорят одно и то же - либо есть ремиссия и делать ничего не надо, отменив тирозол, ждать, при рецидиве- РЙ, если остаются суставные проблемы, решать, не присоединилось ли новое аутоиммунное заб- е суставное.
Мы специально в ЭНЦ организовали работу специалиста ревматолога с двумя образованиями- ревматолог и жндокринолог