Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Серьёзны ли отклонения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347184)

Norwax96 27.06.2015 17:21

Серьёзны ли отклонения
 
Мне 20 лет. Мужчина.
Вес 65, рост 174.
Гематологические исследования Общий анализ крови (ОАК, с лейкоцитарной формулой и СОЭ)
Гемоглобин, г/л 164
Эритроциты, •10^12/л 5,15
Гематокрит, л/л 0,44
Цветовой показатель 0,93
Средний объём эритроцита (MCV), фл 85,4
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 30,9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл 36,1
Лейкоциты, •10^9/л 5,90 Нейтрофилы палочкоядерные, % 0
Нейтрофилы сегментоядерные, % 40
Эозинофилы, % 7
Базофилы, % 0
Лимфоциты, % 46
Моноциты, % 7
Тромбоциты, •10^9/л 246
СОЭ, мм/ч 2

Максимальный гемоглобин зарегистрированный - 173 , эритроциты - 5,7 , гематокрит 49.

Анализ выполнен из вены.
При анализе из пальца гемоглобин 171 был , гематокрит 51 , эритроциты 5,8

Врач терапевт подозревает эритроцитоз.
Узи селёзенки, вен , и брюшной полости и сердца норма. ЭКГ норма. КТ головы норма.
Симптомы присутствующие :
Переодически появляющий и пропадающий зуд в области рук ( где зуд отмечается покраснение пятнышками) и иногда зуд лица ( очень редко) .
В душе ванной моюсь нормально.
СОЭ - 2 ( врач сказал , что это тоже один из признаков)
и гемоглобин , тоже сказал , что повышенный.
Плюс повышены эозинофилы и процентные и количественные 0,60

Скажите , можно ли исключить эритроцитоз? И действительно зуд - это яркий симптом эритроцитоза?

Хотел выполнить эритропоэтин - но он в разных лабораториях делается разное время ( в одной день - инвитро , в остальных 3 дня)

Спасибо . С Уважением.

Dr.Vad 28.06.2015 18:52

еритроцитоза у Вас нет - гемоглобин в норме 140-175 у мужчин, по поводу еозинофилии и зуд. высыпаний - к очному дерматологу

Norwax96 28.10.2015 16:48

Здравствуйте. Вадим Валерьевич.
Мне 20 лет.
Вес 61 рост 173
Уже обращался к Вам обращаюсь повторно. Пару месяцев назад перестал есть мясо , но ем орехи, куриное яйцо и прочее.


Сдал ОАК для работы :
Гемоглобин - 156
Эритроциты -5
Гематокрит - 43
MCHC - 358
MCV - 88
Эозинофилы - 8%
Нейтрофилы - 37

можно ли говорить о том , что показатели гемоглобина и эритроцитов нормализовались?

Dr.Vad 28.10.2015 17:24

можно говорить

Norwax96 29.10.2015 09:12

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2303573)
можно говорить


Спасибо за ответ , Вадим Валерьевич.
Скажите пожалуйста значит, гемоглобин 165-168 был связан с высоким употреблением мяса?
Если после мяса он снизился?
Сейчас гемоглобин уже 154 результат из поликлиники

Единственное , что по прежнему не изменилось СОЭ - 2.

Norwax96 29.10.2015 14:39

Просто очень страшно что гемоглобин со 168 упал до 154 только из-за отсутствия мяса....
и не поднимется ли он снова когда возобновлю мясо в рацион...

Очень сильная была фобия полицитемии.
Начитался про неё много.
Гематолог из поликлиники говорил что норма гемоглобина до 165 .
Я долго паниковал и решил сделать отказ от мяса.
Да гемоглобин упал, но не из-за железодефицита ли?
Если, так то получается , что эритроцитоз просто замаскирован железодефицитом?

Вот все цифры ОАК:
Гемоглобин 160 г/л 132 - 173
Эритроциты 5.18 x10*12/л 4.3 - 5.7
Гематокрит 44.6 % 39 - 49
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.9 пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 359 г/л 300 - 380 Цветовой показатель 0.93 0.85 - 1
Тромбоциты 229 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 6.20 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.2 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 2.27 x10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы сегментоядерные % 37 % 47 - 72
Эозинофилы 0.51 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 8.2 % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.6 % 0 - 1
Моноциты 0.35 x10*9/л 0.00 - 0.80
Моноциты % 5.6 % 3 - 11
Лимфоциты 3.03 x10*9/л 1.00 - 4.80
Лимфоциты % 48.9 % 19 - 37
СОЭ - 2

ОАК 2:
Гемоглобин 156 г/л 132 - 173
Эритроциты 5.00 x10*12/л 4.3 - 5.7
Гематокрит 43.1 % 39 - 49
Средний объем эритроцитов (MCV) 86 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 31.2 пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 362 г/л 300 - 380 Цветовой показатель 0.94 0.85 - 1
Тромбоциты 220 x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 5.17 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.2 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 2.03 x10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы сегментоядерные % 39 % 47 - 72
Эозинофилы 0.42 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 8.1 % 1 - 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.8 % 0 - 1
Моноциты 0.33 x10*9/л 0.00 - 0.80
Моноциты % 6.4 % 3 - 11
Лимфоциты 2.35 x10*9/л 1.00 - 4.80
Лимфоциты % 45.5 % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 15

Dr.Vad 29.10.2015 15:41

Со страхами на пустом месте или онкофобиями - к очному психиатру. Тема закрыта в виду отсутствия гематол. проблемы


Часовой пояс GMT +3, время: 03:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.