Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Беременность и щитовидка ТТГ и АТ ТПО (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469090)

Victoria2020 05.01.2021 21:31

Беременность и щитовидка ТТГ и АТ ТПО
 
29 лет, рост 165, 49 кг.
Принимала Джес 9 мес, от акне, но гениколог уверила что и смогу забеременеть на отмене потом! Но если б я знала что буду потом лечится больше года после.
После отмены пришли прыщи, приливы, шулял цикл 2 мес. Лечилась антибиотиками, очисткой крови, барокамера, гомеопатия и тл. Прописывали цинк, селен, различные вит комплексы. Проверилась по женски, все хорошо, узи в норме. Щитовидка оказалась пострадала от КОК (как я узнала далее что я не одна такая).
Узи щитовидки-
правая доля-2.1*4.9*8.2 (общий ЩЖ 12.4)
левая доля-1.6*5.1*6.2
Эхоструктура -неоднородная (за счет участков)
Усиленная васкуляризация -нет
Гиперэхогенная тяжистость-нет
Эхогенность-изо
Аномалии- нет
Патологии-не выявлено
УХ перешеечные до 4*2.5 мм
Заключение- признаки АИТ
Назначили гормоны. Показатели от 20.09.2020
Т4 90.46 (62-150)
ТТГ 1.6 (0.4-4.0)
Ат ТПО 733 (<5)
Заключения двух эндокринологов (АТ ТПО не критичный показатель, можно беременеть, питание , без стресса и сон)
Ограничила колво йода и молочки, высыпаний стало меньше.
Сдала гормоны опять от 05.01.2021, так как беременность не наступает 3 месяц.
Пролактин 250 mlu/l
ТТГ 2.005
Ат ТПО 3065 U/ml
Изучила много информации, не могу понять что делать. Информации
много, и она такая противоречивая.

ELENA_VLAD 06.01.2021 05:20

Противопоказаний к вынашиванию беременности нет.
КОК не повреждают щитовидную железу.
У Вас нормальные врачи, при наступлении беременности проконтролируйте ТТГ в 1 триместре.
Ипохондрия еще никому не приносила пользы.

Victoria2020 06.01.2021 09:08

Спасибо за Ваш ответ. Возможно КОК и не повреждает щитовидку на прямую, но является следствием. На форумах огромные посты девушек, которые имеют проблемы со щитовидкой, и не только, после отмены КОК. У меня были высыпания до КОК, а сейчас после отмены я лечу акне уже второй год, и чего я только не перепробовала, пока не поняла и не проверила щитовидку. До КОК у меня было узи нормальное (я его делала для мед комиссии) И очень обидно читать про ипохондрию. Я тот человек, который идет в поликлинику в крайнем случаи.

Melnichenko 06.01.2021 10:26

КОК не является следствием, как Вы выражаетесь. Состояние щитовидной железы у получающих КОК лучше, чем у неполучавших. Обьяснение долгое, но есть.
В наших школах с 1953 года не поеподают логику, и правило post hoc non est propter hoc дорогим россиянам неведомо( в отличие от ну очень древних римлян)

Victoria2020 06.01.2021 10:50

вместо того что бы писать высказывания на латыни, лучше б дали нормальный совет насчет состояния здоровья. Тот факт что организм не может восстановится после получения синтетических гормонов и не может функционировать сам, на фоне этого иммунка упала, щитовидка стала разрушать себя сама после отмены КоК для это есть показания узи, это все ипохондрия)))) Восстанавливаюсь второй год, приливы, прыши, овуляции нет. и после таких сообщений понимаешь, куча специалистов в дорогих клиниках толком помочь не могут и идешь на форум. А тут по латыни пишут, дабы показать свой ум)

Melnichenko 06.01.2021 12:32

Организму дали КОК во имя лечения акне - природа оного не установлена у организма.
Несколько смущают параметры организма -ИМТ оного 17.1 кг/ м2 , что дает основание предполагать, что организм "диетирует", а это развлечение может быть причиной ановуляции ( коли таковая и вправду есть).
Сочетание акне и ановуляции может быть проявлением тех или иных заболеваний, чаще всегоСПКЯ и нВДКН, за скобки выносим целиакию.
Наличие антител к ткани щитовидной железы встречается у 16% здоровых доноров и у 15% беременных здоровых.

Victoria2020 08.01.2021 19:51

Большое спасибо за ответ! Поликистоза точно нет, узи в норме, а вот надпочечники возможно надо проверить. Подскажите пожалуйста, сдать необходимо ДГЭА?
Кстати этот гормон в период обострения был 0.92

Melnichenko 08.01.2021 21:28

Вернемся к фразе « поликистоза точно нет» и попробуем узнать, что термины ПКЯ и поликистоз по УЗИ не синонимичны Прежде чем торопиться врзражать, прочтите ЧАВО

Melnichenko 08.01.2021 21:29

Для исключения нВДКН оценивают 17 опг на 3-4 день цикла

Victoria2020 08.01.2021 21:57

С нВДКН поняла, большое спасибо. А как тогда исключить ПКЯ, что необходимо сдать?

Melnichenko 08.01.2021 22:01

CпКЯ - диагноз исключения, при наличии двух симптомов из трёх и обязательном четвёртом.
Четвёртый обязательный: нет других причин для двух из трёх
Перечисляем три: клиническая / биохимическая гиперандрогения, ановуляции/ бесплодие, узи - признакиСПКЯ
При наличии минимального математического образования понятно, что у СПКЯ несколько фенотипов
Что ещё интереснее- и разные варианты решения вопросов, проще говоря - девушку так сделали, поэтому решаем вопросы по мере возникновения и профилакируем ожидаемые проблемы

Victoria2020 08.01.2021 22:11

Спасибо за терпение!)

Victoria2020 09.01.2021 23:13

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2912076)
Для исключения нВДКН оценивают 17 опг на 3-4 день цикла

Доктор, подскажите пожалуйста, 17-Hidroksiprogesteronas этот гормон?
Просто в списке есть и 17-Hidroksiprogesteronas
и PRG Progesteronas

Melnichenko 09.01.2021 23:15

Именно 17 okсипрогестерон.

Victoria2020 09.01.2021 23:30

а на овуляцию сдать обычный прогестерон на 21 день?


Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.