Фибромиалгия
 

Коллеги интересуюсь вашим опытом ведения пациентов с фибромиоагией.
Сегодня на приеме у меня пациентка, жен, 40 лет, в течении нескольких лет страдает болями, в основном шея, плечевой пояс, верхние конечности, но бывает и нижние. В целом - мышечные боли, но описывает боли в костях. Иногда говорит, мышцы будто становятся твердыми, каменеют. Сезонность не выделяет, но отмечает что в теплую погоду ей немного лучше, хотя боли сохраняются круглый год. Принимает НПВС, всевозможные, особенного эффекта не наблюдает. Жалуется на нарушение сна и тревожность. Она ходит по врачам вот уже пару тройку лет, была обследована в крупных центрах, никоей патологии у ней не обнаружили, ревмо-пробы отрицательные, СОЭ однажды было повышено до 35. Имиджевые исследования - негативные.
Поскольку фибромилагия это диагноз исключения и сугубо клинический , учитывая, что НПВС не работают, ее пол и возраст - я предположила фибромилагию. Признаюсь - это мой первый опыт. Начитавшись на скорую руку medscape - я назначила ей бензодиазины на ночь, выдала ей 14 таблеток, и решила начать с трициклических антидепрессантов. Хотела бы узнать ваш опыт ведения пациентов с фибромилагиями.