анемия? доп.анализы?
 

Здравствуйте, я женщина, 33 года, рост 170см, вес 68 кг.
Чувствую слабость, много сплю, при этом сонливость днем, заеды, зуд кожи на ногах (голени, бедра), шевелю ногами перед тем как уснуть.

Планируем беременность. Первая беременность протекала нормально, есть сын 6 лет.
Вторая беременность прервалась на 36 неделе из-за гестоза, ребенок погиб из-за отслойки плаценты, гемоглобин у меня был 66/69, делали переливание крови после ЭКС. Это было в октябре 2011 года. Затем принимала Флорадикс Фолоравиталь, на его фоне гемоглобин доползал до нижней границы нормы. Сейчас - 9.3! Результаты недавних анализов привожу ниже. Вопрос: надо ли сдать трансферрин и сыворот.железо? Или можно уже понять, что есть анемия? И что с этим делать? Планирую на этой неделе визит к гинекологу, но хотела бы получить консультацию и здесь. Спасибо.

ОАК:
гематокрит 31.0
гемоглобин 9.3
эритроциты 4.45
MCV 69.7
RDW 17.4
MCH 20.9
MCHC 30.0
тромбоциты 434
лейкоциты 7.86
общ.число нейтрофилов 59.9
лимфоциты 24.9
моноциты 6.1
эозинофилы 8
базофилы 1.1
СОЭ 7

К-т атерогенности 3.5
Ферритин 3
витамин В12 485
фолиевая кислота 13.4

При этом у меня уже несколько лет повышенные показатели липидного профиля:
триглицериды 0.97
холестерол 7.33
ЛПВП 1.63
ЛПНП 5.26

Глюкоза 5.1
Альбумин 47
Общий белок 72
Креатинин 62
Мочевина 3.8

Да, еще у меня обильные месячные.
В анализе крови анизоцитоз - умеренный, гипохромия незначительная.

цифры тиреотропного гормона?

Вам необходим прием пр-та железа (ферретаб, тардиферон) в течение 4-6 мес. непрерывно, пока в анализе крови гемоглобин не станет более 130, а ферритин не станет более 50, затем можно беременнеть, но продолжать прием железа всю беременность для профил. анемии

не делала ТТГ. сделаю.

Если имеется и субклинический гипотироз как возможная причина гиперхолестеринемии, то лечение анемии железом без тироксина может быть малоэффективным.

Все показатели Т3, Т4, ТТГ в пределах нормы.

Т3 2.33 (1.71-3.71)
Т4 0.95 (0.80-2.10)
ТТГ 0.86 (0.35-4.50)

трансферрин 3.4 (2.0-3.6)
эритропоэтин 55.6 (2.6-34.0)
АСЛО 145 (0-200)
С-реактивный белок 0.87 (0.00-5.00)
АТ-ТГ 2.6 (0-4.1)
АТ-ТПО 0.00 (0-5.61)

общий анализ мочи в норме

при анемии эритропоэтин физиологически повышается, рекомендации прежние

Я еще принимаю витамины (отдельно от ферретаба) и омегатрин (вместе с ним). Можно ли так принимать, или нужно все отдельно?

лучше отдельно с интервалом 3 ч и более

Здравствуйте. С мая по сей день принимаю ферретаб. Вчера сдала анализы. Гемоглобин 13,6. Ферритин 19. Почему ферритин такой низкий? Это лучше, чем 3, конечно, но все же маловато. Продолжать принимать ферретаб?

потому как медленно усваивалось железо и оно все шло на гемоглобин и др. органы систем, еше минимум 3-4 мес. приема ферретаба

Вадим Валерьевич,
вчера снова сдала анализы после того, как принимала ферретаб с ноября по март.
Гемоглобин 14.0 г/дл 11.7 - 15.5
Ферритин 13 мкг/л 10 - 120

Гематокрит 40.5 % 35.0 - 45.0
Эритроциты 4.60 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 88.0 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 337 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.45 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 65.7 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 22.6 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 4.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.89 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.68 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.34 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

Почему так? Теперь снова принимать железо? Мы планируем зачатие ребенка, сколько еще времени нужно его откладывать? А если ферритин не поднимется до 50?
:-(

наверное, нарушено его усвоение, при беременности организм перестает терять железо с месячными кровопотерями, можете зачинать хоть завтра