Расшифровка анализов на гормоны
 

Здравствуйте, мне 28 лет, уже год безуспешно пытаюсь забеременеть. Потратила много времени и денег на различные анализы, и приемы врачей, уже честно говоря руки опускаются( Сдавали разные анализы и я и муж. Инфекций нет, овуляции есть (делали узи в середине цикла 2 раза) . Спермограмму муж сдавал,снижена подвижность - уролог назначил спеман, пропили 3 месяца. Сейчас назначили сдать гормоны - на 5 день, врач сейчас в отпуске, если кто поможет - буду благодарна. Вот результаты:

Все анализы сдавала на 5 день цикла:
1) Гомоцистеин - 16,46 mkmol/l норма: 5-15 мкмоль/л . Получается у меня повышен(

2) Тестостерон (общий) 1,3 nmol/l норма; женщины: овулирующие - 0,87 (>0,69-2,53); постменопауза - 0,9 (>0,69-1,5) вроде в норме?

3) ТТГ 2,18 μlU/mL норма: (1-7 дней. 1,99-28) нормальный

4) T4 свободный 11,6 pmol/L норма: (1-7 дней 22-89) ниже нормы.....

5) ДЭА-SO4 270 mkg/dl норма: Ж. 35-430 ; нормальный

6)ЛГ 11,6 mIU/mL Женщ.: фолик. фаза 1,1 - 11,6 овул. фаза 17,0-77,0 лютеин. фаза 0,9-14,7; постменопауза 11,3-40,0; - у меня получается верхний предел.....

7) ФСГ 11 mIU/mL норма: Женщ. ф/ф 2,8-11,3 о/ф 5,8-21,0 л/ф 1,1-9,2 постм/п 21,3-153,0; - у меня получается тоже верхний предел.

8) 17- ОН Прогестерон 0,795 ng/mL Женщ.: фол./ф 0,2-1,3; лют/ф1,0-4,51; м/п 0,2-0,9; - нормальный

9) Эстрадиол 204 pmol/l норма: Женщины: ранняя фол./ф. (2-3 день м/ц) - 73- 308; фол. /ф. - 73- 587; период овуляции (+/- 3 дня) - 124- 1468; лютеин./ф. - 101- 905; постменопауза - 73- 110. - нормальный

10)Пролактин 477 mIU/L нормальный: Женщ. фолик. ф. 81-500; лютеин. ф. 200-800; - нормальный

11)Кортизол 255 nmol/l норма: взрослые: 150-660

Я почитала что смотрят соотношение лг / фсг у меня получается 1,05 а должно быть 1,5-2. Правильно? еще смотрят соотношение Тестостерон и Эстрадиол но не поняла как высчитать.

Спасибо всем кто откликнется


Возможно что причина бесплодия в гормонах? или нужно обследоваться дальше

Уважаемая Pupusen, у регулярно менструирующей женщины, имеющей овуляцию, весь сданный Вами "гербарий" анализов назначаться не должен, не имеет смысла и разумного врача не интересует. Хватило бы определения только ТТГ.
Теперь по опциям. Повышен гомоцистеин - не имеет отношения к бесплодию, будет корригироваться приемом фолиевой кислоты в процессе подготовки к беременности. Свободный Т4 абсолютно нормален, Вы привели нормы не для свободного, а для общего Т4 - отсюда и несоответствие. ФСГ можно бы повторить, но его уровень - и проверка фолликулярного резерва - имеет смысл только при отсутствии овуляции и оном же отсутствии в процессе подготовки к ЭКО. Никакие соотношения не оцениваются никак и никем уже лет десять.
В сухом остатке - никаких сдач-пересдач гормонов Вам не нужно. Вам нужно оценить проходимость труб и выложить сюда результат спермограммы мужа опять-таки для разумной оценки (ибо спеман - не лечение).

FilippovaYulia спасибо за ответ!

результаты по спермограмме:
время воздерж - 5 дней
объем - 2,2
лейкоциты - больше 1,0
рн - 7,8
разжижние - норм
вязкость - норм
концентрация спермы M/ml -67.4
подвижность (а+b+c) % - 47.3
быстрая поступательная подвижность (группа а) % - 10,7
медленная поступательная подвижность (группа % - 24.2
непоступательная подвижность (группа с) % - 12,4
неподвижные (группа d) % - 52.7
нормальная морфология (% нормальных форм, критерии ВОЗ 3-го изд) - 30,2
нормальная морфология (% нормальных форм, критерии ВОЗ 4-го изд) - пусто
Концентрация подвижных сперматозоидов - 31,9 m/ml
среняя скорость mic/sec - 10
индекс подвижности спермы 0 107
колво сперматозоидов на эякулят m/ml - 148.3
подвижность сперматозоидов на эякулят, M - 70.2
поступательно подвижных сперматозоидов на эякулят , M - 51.7
функциональные сперматозоидов на эякулят , m/ml - 26.8


после этого, муж сходил к врачу урологу - андрологу, врач сказал спермограмма нормальная ......сказал лейкоциты повышено но это может быть из за чего угодно, что типа сдавали во время простуды например. взял мазок - у мужа дрожжи. сказал что лейкоциты повышены из за дрожжей.Назначил мужу спеман пить по 2 таблетки 2 раза в день и все. пересдать спермограмму через 2 неделе. Я эту уговаривала сдать очень долго, боюсь с пересдачей так же тяжело будет.

Вообще за время планирования я уже была у трех врачей.

Первый - гинеколог - эндокринолог сказал что у меня все в порядке, лечите мужа
Вторая сказала, что бессмысленно тратить деньги на сдачу гормонов и прочего - нужно ложиться на операцию - лапара+гистера
Третья врач сказала сдать гормоны (я их выложила в первом сообщении) и сделать фоликулометрию на 10,12,14,16,18 день вплоть до желтого тела. На фоликулометрию я записалась, иду завтра. Уже не знаю что проверять,

1 год безуспешных попыток( прошу совета
 

Еще есть узи в середине цикла.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] спермограмма
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] узи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] узи, желтое тело
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] описание узи

мнения врачей расходятся, что можно еще проверить? или осталось проверить только трубы, пишут что ГСГ не информативен, а лапару я очень боюсь делать, все таки это операция. Спасибо всем кто откликнется

Уважаемая pupusen,

Сочетание высоких значений базального уровня гонадотропных гормонов (ФСГ/ ЛГ) несколько настораживает. Чтобы снять вопросы, я бы определил уровень антимюллерова горомона -АМГ (AMh). Больше анализы на гормоны делать не нужно. И так-много лишнего.

Повторная СГ категорически необходима, а вот нужно ли дополнительное обследование и лечение мужу(?)-это большой вопрос. Показания для подобной тактики только стойкая лейкоспермия и наличие воспалительного процесса.

Учитывая незначительную астенозооспермию, я бы взглянул на результаты тестов на совместимость: ПКТ (тест ин виво) и/или ТКСЦС (тест контакта ин витро).

Ни один из способов проверки ф.труб не дает полной уверенности в их функциональной полноценности. Наиболее информативной является лапароскопия, но хочу обратить ваше внимание, что стаж бесплодия 1 год- не есть основание для серьезных беспокойств.

OliverS спасибо, сдам то что вы написали. И попробую уговорить мужа сдать повторную СГ. НА эту я его пол года уговаривала(

амг на какой день цикла нужно сдавать?

В любой.