Большие узлы на щитовидной железе.
 

Здравствуйте. моей маме 58 лет, рост 170,вес 74 кг.

В 2009 году (в 50 лет) на диспансеризации эндокринолог нащупал узел на щж,после чего она была направлена на УЗИ и анализы на сахар и гормоны.до этого проблем с ЩЖ не было.

УЗИ от 1.12.2009г
ЩЖ определяется в типичном месте,контуры ровные,чёткие.
РАЗМЕРЫ: перешеек 0,35см
ПРАВАЯ ДОЛЯ: Д 4,8 см Ш 1,63 см Т 1,87см ОБЪЁМ ДОЛИ 7,0см.куб.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Д 4,9см Ш 1,9 см Т 2,06см ОБЪЁМ ДОЛИ 9,2см.куб.
ОБЪЁМ ЖЕЛЕЗЫ 16.2см.куб. не увеличена
эхоструктура железы дффузно неоднородна,крупнозеристая
в леой доле в центральном сегменте взуализируется неоднородное,гипоэхогенное образование 2,2 на 1,0 см и в п/полюсе аналогичное образование до 1,0 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:узловое образование в левой доле ЩЖ.

АН.КРОВИ от 3.12.2009г.

Глюкоза 6.1 (4.1-5.9)
ТТГ 2.53 (0.4-4.0)
Т4св 13.8 (9.0-22.0)

после посещения врача,была направлена на пункцию узла

Результат цитологического исследования от 6.12.2009г

Пунктат мелкоклеточный:островки коллоида,единичные скопления дистрофически изменённых тироцитов,макрофаг
по цитограмме больше данных за узловой коллоидный зоб с кистозной дегенерацией.

После этого ежегодно сдавала кровь на ТТГ - норма и узи , все было приблизительно так же.

Пока в Январе 2017 года очередное узи не показало:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Эндокринолог отправил на пункцию
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По результатам этого всего врач отпускает с контролем узи и ТТГ,Т4св и АТ-ТПО через полгода.

Сегодня мама пошла на контрольное узи, правда делал другой врач и на другом аппарате.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
результаты очень отличаются. Завтра сдаст ТТГ,АТТПО и Т4св.
к врачу только 6 октября.

В целом жалоб нет, самочувствие нормальное, давление 120/70 (гипертонии никогда не было), диабета нет, ощущения кома в горле нет.

Вопросы: на что рассчитывать с такими исходными данными в плане лечения( результаты гормонов выложу как будут)?
Спасибо.

Что Вас смущает? Дважды была пункция Бетесда 2, вся история( женщина за 50 ) априори делает наиболее вероятным УКЗ. Лимфоузлы без особеностей.
Любопытно, что ТТГ сполз до 0,6 и можно было бы провести сканирование - но в чем Ваш вопрос, что больше всего смущает Вас и в чем Вы видите существенные различия.?

Спасибо за ответ. Вопрос в том- нужно ли оперировать такую большую железу если ттг будет в норме? А если ттг например станет меньше нормы?
Маму беспокоит что очень большой объем железы и он увеличился даже в сравнении с узи от января 2017.
Т.е. это операциия или можно так жить?

НО железа весьма незначительно увеличена.
А вот если ТТГ станет меньше нормы или даже если сейчас появится повышенное накопление в одном из узлов, появится альтернатива- РЙ

Здравствуйте. Получили результаты анализов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Как быть теперь? Просто наблюдать? Или нужны еще какие-то исследования?
Спасибо.

Наблюдать

Здравствуйте.

Прошел год и мама по назначению врача сдала снова кровь и сделала узи.

Оцените результаты, т.к. к врачу только через 3 недели по записи,очередь.
Нужно что-то предпринимать?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо.

Конечно, было бы лучше, если бы специалист по УЗИ выражал свое мнение в системе ТIRADS , но не суть.
Калтцинат не подозрительный, если Вас смущает неболье увеличенние железы - приезжайте на УЗИ экспертного класса, повторную пункционную биопсию подозрительных узлов, оцените кальцитонин крови и проведите сцинтиграию - благо, ТТГ ниже 1.0

То есть необходимы дополнительные исследования из- за ттг менее 1?
По узи с прошлым годом все в тех же размерах, только ттг немного меньше стало.
В целом жалоб нет.
Спасибо.

ВОЗМОЖНО будут полезны

Вам уже говорили об этом

В целом ничего не смущает. Вроде все стабильно.
Что покажет в данном случае сцинтиграфия? Сомневаюсь что дадут куда- то направление на нее, просить самим?
Спасибо.

Функциональную автономию , подтверждающую доброкачесвтенность и расширяющую лечебные возможности