Гормональный дисбаланс, киста яичника, рецидивирующие фиброаденомы молочной железы
 

Здравствуйте!

Мне 28 лет, женщина, вес 45 кг, рост 1.54 м. Месячные начались в 13 лет, цикл 28-29 дней, регулярный, обычно месячные длятся 7 дней (из них первые 2 дня скудные, 2 дня обильные, остальное время скудные), не болезненные. Последняя менструация началась 05.10.2014. Последние 3 цикла месячные более обильные, в середине цикла были скудные мажущие выделения.
Одна беременность и одни роды КС (декабрь 2011).

Послеоперационный гипотиреоз (после резекции щитовидной железы в 2008 году по поводу токсического узлового зоба).
В 2008 гистероскопия, выскабливание полости матки (фиброзно-железистый полит тела матки ).
Фиброаденома левой молочной железы, в сентябре 2011 секторальная резекция.
Фиброаденома левой молочной железы, в июне 2012 секторальная резекция.

На данный момент фиброаденома левой молочной железы (цитология ФАМ), назначена резекция на ноябрь 2014.
Также киста правого яичника примерно 5 см в диаметре (по структуре лютеиновая, по результатам УЗИ).

Гормональные обследования сентябрь 2014:
ЛГ - 7,2 мМЕ/мл (5 день цикла) норма 2,4-12,6
ФСГ - 6,3 мМЕ/мл (5 день цикла) норма 3,5-12,5
Эстрадиол - 53 пг/мл (5 день цикла) норма 12,5-166,0
Прогестерон - 11,1 нм/дл (22 день цикла) норма 1,7-27,0
ТТГ - 2,220 мкМЕ/мл, норма 0,22-3,05 (при приеме ОК 0,52-5,09)
Т4 св - 1,06 нг/дл, норма 0,97-1,58 (при приеме ОК 0,97-1,56)
Принимаю эльтироксин 100 мкг / день (2 раза в неделю 75 мкг) – доза изменилась в июне, ранее показатели были ТТГ - 0,844, Т4 св - 1,27. УЗИ ЩЖ в норме. Эндокринолога планирую повторно посетить в декабре. У него по мне все в норме, никаких противопоказаний.

Гинекологом назначено следующее лечение:
- Дюфастон по 1 т/2 раза в день с 16 по 25 дц 3 месяца
- циклодинон по 1т в день 4 месяца
- через 4 месяца контрольное УЗИ
Маммолог запретил принимать препараты, назначенные гинекологом.

Насколько правильно назначено лечение гинекологом? Какой методики лечения придерживаться (лечение кисты) и в какие сроки (после резекции молочной железы?)? Нужно ли провести какие-то дополнительные обследования?
Маммолог считает причиной возникновения фиброаденом гормональный дисбаланс, какие гормоны не в норме (на первый взгляд все в норме)? Как предотвратить повторное появление фиброаденом? Может нужна дополнительная консультация еще какого-то специалиста?

Спасибо!

Уважаемые врачи!

Если считаете, что мои вопросы не в той теме, перенаправьте в другую ветку. Или может вопросы сформулированы не профессионально, поправьте. Надеюсь на Ваш отклик!

С уважением, Горшкова Елена.

А что лечит гинеколог-то?
Профилактики фиброаденом не существует, и их наличие не является противопоказанием для приема дюфастона, а остальное можно назвать лечением с натяжкой

Спасибо за ответ!
Гинеколог лечит кисту. Но маммологии лечиться дюфастоном до операции не рекомендуют (как и другими гормональными препаратами).
Видите ли Вы в показателях моих гормонов какие-то аномалии?
Я понимаю, что профилактики фиброаденом быть не может, но ведь они появляться начали только с беременностью (ранее я делала УЗИ молочных желез, по ним все чисто) и эта уже третья за 3 года. Не очень приятно оперироваться раз в год. Может действительно что-то не так с гормонами, или еще с чем-то…
Буду рада любой помощи!
С уважением, Горшкова Елена.

Если у Вас нет болей, можно вообще ничего с кистой не делать - если это все-таки киста желтого тела - сама исчезнет через 2-3 цикла
Но положение о фиброаденомах как противопоказании к гормональной терапии в корне неверно
Появление их с беременностью может быть связано и да, они гормонзависимые - но это не одно и тоже с - возникают из-за использования гормонов!