Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папилярный рак ЩЖ и доза л тироксина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427136)

Dr.Vad 09.10.2018 21:09

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Ilmirochka 10.10.2018 07:43

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2732118)
Сама по себе микроаденома не повод получать достинекс. У Вас есть истинная гиперпролактинемия, но сейчас что будет показанием к приему ?
вы не планируете беременность ?

Галина Афанасьевна, доброе утро.
И все же какими будут мои дальнейшие действия по этому вопросу? Нужно ли мне контролировать уровень пролактина, сдавать кровь и переодически делать мрт? Достинекс я сейчас не принимаю..... т.е. дальше совсем не пить? Подскажите пожалуйста с тактикой лечения....

Melnichenko 10.10.2018 10:13

Пока забыть о пролактине на полгода и вернуться к вопросу о его уровне и уровне макропролактина, решив более актуальные задачи

Ilmirochka 10.10.2018 10:25

Спасибо большое!

Ilmirochka 11.10.2018 18:16

Нужна ли отмена тироксина?
 
Вложений: 1
Добрый вечер, уважаемые врачи форума.
Подскажите пожалуйста, меня прооперировали 12.12.17г , полностью удалена щж. (Выписка во вложении )
12.02.18 прошла радиойод.
Необходимо ли отменять л тироксин и на фоне отмены сдавать ТТГ, Тг, АТ ТГ? Врач мне не назначал отмену, информацию нашла на форуме...

Melnichenko 11.10.2018 18:28

Пока что на фоне супрессии супрессии ТГ и АТТГ, ну и ТТГ, чтобы узнать, есть ли супрессия

Ilmirochka 11.10.2018 19:32

Галина Афанасьевна, большое спасибо еще раз за консультацию!
Анализы от 14.06.18 доза л тироксина 112. ( вес 50кг)
Ттг 0.129
Тг 0.6

Анализы от 22.08.18 доза л тироксина 112
Ттг 0.025
Тг 0.4
Ат тг 3.0
Но сейчас продолжаю пить л тироксин 112, т.к. начудила с дозировкой, и пила не правильно, жду теперь 8 недель чтобы еще раз оценить ттг. Буду сдавать в конце октября....
Очный врач говорит, что можно уменьшить дозу л тироксина и перейти на 100, но это по результатам следующей сдачи анализа....

Melnichenko 11.10.2018 19:35

Я бы провела тест либо с отменой, либо с тироджином и тогда уже решала вопросы с уменьшением дозы

Ilmirochka 11.10.2018 19:42

Спасибо....эх....почему наши врачи не дают этих рекомендаций....
Низкий вам поклон за вашу работу, за ваше потраченное личное время на консультации, то что вы делаете - это бесценно....

А тироджин можно в россии приобрести?

Melnichenko 11.10.2018 20:30

Это не препарат с самодоставкой - приходится приезжать в те учреждения ( НМИЦ эндокринологи, институт рентгенорадиологии, другие центры, закупившие препарат)
Там сложная холодовая цепочка

Ilmirochka 11.10.2018 20:44

Проще на отмене....
Галина Афанасьевна, а на отмене 1 мес соблюдать безйодовую диету надо или нет отраничений?
И этот месяц отсутствия супрессии не скажется на здоровье?

Melnichenko 11.10.2018 20:46

Для диагностики не надо, употреблять препараты йода есть тоже не надо.

Ilmirochka 15.10.2018 20:59

Микроаденома ....упало зрение
 
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2732507)
Пока забыть о пролактине на полгода и вернуться к вопросу о его уровне и уровне макропролактина, решив более актуальные задачи

Галина Афанасьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста - достинекс не принимаю 1,5 мес. Заметила на днях, что упало зрение....в голове сразу панические мысли - не может ли это быть от микроаденомы...?
сейчас простужена, неделю болею - но от этого же не может быть....
(была операция 2008г.коррекция зрения лазером), проблем со зрением не было....оно было почти 100%

Ilmirochka 02.12.2018 09:51

Диагностика болит позвоничник
 
Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Выписки во вложении.
Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг
ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0)
АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18),
ТГ 0.8 нг/мл (<55)
кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23)

Анализы от 13.04.18
Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0)
кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23)
эндокронолог увеличил дозу л тироксина до 1,25 и назначил альфадол по 2 табл 2 раза в день+1 табл кальций д3 никомед форте.

Анализы от 21.08.18
ТТГ 0.025мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры)

Анализы от 18.10.18
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,84 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л
Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфадол Са 0,500 2 таб в день + 1 таб Кальций Д3 никомед форте .

Тест с отменой тироксина, который был рекомендован хочу пройти после консультации радиологов ЭНЦ, т.к. очные врачи по месту жит.ва его не назначают.

Месяц назад стал болеть позвоночник, и раньше конечно спина болела в зоне левой лопатки, занимаюсь йогой, после занятий становилось легче. Но в последнее время боль перешла на нижнюю часть позвоночника.
Может это связано быть с тем, что кальций в организм поступает искусственный? Подскажите пожалуйста какое обследование пройти можно, чтобы выяснить причину?

Ilmirochka 02.12.2018 11:53

Вложений: 2
Извините, вложения забыла прикрепить.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.