Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекционные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=134)
-   -   Слабый иммунитет/ВЭБ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=300821)

sestrello 18.01.2014 14:30

Слабый иммунитет/ВЭБ?
 
Добрый день!
Мне 26 лет. Пол женский.
Последний год начались какие-то проблемы со здоровьем. Мы с мужем 1,5 года жили в Майами, климат жаркий и очень влажный. Первый год там не болела простудой вообще, что для меня необычно, в Москве обычно раза 4-5 раз в год. В марте 2013 г. начался изматывающий кашель. Тамошние врачи поставили острый бронхит и назначили антибиотики, не помогли 2 курса по 2 недели. Были жутки хрипы на выдохе. Не могли поставить диагноз месяца 2. В итоге вроде бы оказался аллергический астматический бронхит по причине слишком влажного климата, пользовалась ингаляторами для астматиков, постепенно стало лучше. Когда в мае вернулись в Москву все прошло, флюрография в норме.
В Москве пошла к гинекологу, хотела планировать беременность, но на фоне Впч 33 была обнаружена дисплазия шейки матки. От конизации отказалась, в октябре была проведена фотодинамическая терапия. Спустя 2 месяца цитология в норме, впч не обнаружен, мазок на флору хороший. Гинеколог разрешила со следующего месяца планировать беременность.
Но с мая как я вернулась в Москву у меня уже 4 орви (фарингит, насморк с темп 37.2). Герпес на губах появлялся за год раз 5. Последний месяц темп днем в норме, к вечеру 37-37.3. Воспалился подчелюстной лимфоузел справа, снова вялотекущее орви. Терапевт назначила общий анализ крови и на ЦМВ и ВЭБ. Общий анализ крови в норме, лейкоциты 4,9. ЦМВ отрицательный, anti VCA EBV Igm отрицательный, anti VCA EBV Igg положительный >750 ( референсные значения>20 положительный). Узи шейных лимфоузлов: узи признаки лимфаденопатии подчелюст области справа ( видимая картина наиболее характерна для реактивного лимфаденита). Впг 2 отрицательно. Впг 1 Igg >50. Терапевт назначила лечение для горла: полоскание, тантум верде, лизобакт. Для лимфоузла: нимесил, лимфомиазот, супрастин. Рекомендует обследование у иммунулога до планирования беременности.
Извините, что так длинно, но я просто не могу понять в чем причина моих орви и лимфаденита? Инфекция? ВЭБ? Нужно ли обследование у иммунолога на имунный статус? Можно ли планировать беременность?
Анализы на вич и гепатиты сдавала года 2-3 назад уже будучи с мужем, были отрицательны. С тех пор других половых контактов не было.

antitelo 19.01.2014 15:44

Из описываемого-показаний к посещению иммунолога у вас нет
Назначенное лечение не используется в междунодной практике
Выложите полностью общий анализ крови

sestrello 19.01.2014 19:46

Спасибо за ответ!
А титры Igg к ВЭБ имеют значение? Терапевт подозревает что воспаленный лимфоузел, темп 37.2 и частые орви и лихорадки на губе (точнее я знаю 4-5 в год это часто??) вызввны реактивацией ВЭБ.
Анализ крови (приложено фото)

antitelo 19.01.2014 22:22

Высказывание терапевта вызывает сомнение
Претензий к анализу крови нет.
Сами по себе жалобы на ОРВИ, и герпес на губах- не являются причиной отказа от планирования беременности.

sestrello 19.01.2014 22:34

А что вы думаете на счет высоких титров Igg к ВЭБ?

antitelo 19.01.2014 22:36

Для людей без иммуносупрессии(ВИЧ, получающих цитостатики, и т.д)этот анализ говорит только о том что вы встречались с этой инфекцией и все.

sestrello 19.01.2014 22:47

Я правильно понимаю, что у меня "иммуносупрессии" нет и других обследований не нужно или стоит как-то проверить иммунитет, еще раз сдать на вич или еще что-то...?
Извиняюсь за повторяющиеся вопросы, но я далека от медицины и пытаюсь понять.

antitelo 19.01.2014 23:04

Исследования на "иммунитет" сдавать не нужно
Вопрос об обследовании на ВИЧ или другие инфекции решает врач при осмотре, опросе из описанного вами- я не вижу показаний к доп обследованиям.

sestrello 19.01.2014 23:15

Большое спасибо за ответы!

sestrello 26.01.2014 22:59

Уважаемые доктора! Обращаюсь к вам еще раз по моей теме. Симптомы орви у меня прошли, горло в норме. Температура последние дни вечерами 36.9-37 максимум. Но вот лимфоузел пока так и не прошел. По назначению лора я 5 дней пропила ципролет. Мне кажется стало лучше, но л/у все равно чувствуется и иногда поднывает. Сколько времени нужно чтобы он пришел в норму? Заранее спасибо за ответы

sestrello 06.03.2014 21:16

Пожалуйста, прокомментируйте мою ситуацию еще раз!
С момента как я здесь консультировалась, какое-то время все было нормально. Сейчас ездила в отпуск, там возможно из-за акклиматизации вылез герпес на губе и стало болью отдавать под челюсть. Температура была нормальной. Пропила пару дней ацикловир, герпес почти прошел но болезненные ощущения остались. По возвращению пошла на узи. Результаты во вложении. Показала терапевту. Ее мнение, что воспаление по-прежнему есть, структура л/узлов неправильная, надо лечить, беременность планировать нельзя. Прописала диклофенак ретард и изопринозин. Если не будет улучшений через две неделе, надо обращаться в специализированный центр к иммунологу. Мне уже жалко свой желудок, сколько было таблеток выпито за полгода. Помогите, пожалуйста, советом, что делать дальше? К какому врачу обращаться?


Часовой пояс GMT +3, время: 17:17.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.