Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   аменорея+повышенный пролактин+аденома (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=142156)

ivanovka 27.04.2010 12:44

аменорея+повышенный пролактин+аденома
 
Добрый день,

Возраст: 25, пол: женский, вес: 50 кг, рост:160 см.

В 22 года начала пить Жанин для контрацепции. Пила три года (в середине -перерыв на два месяца). Перестала пить полгода назад. После этого месячные прекратились (последние – 6 месяцев назад).
Прописали Утрожестан, пила 10 дней, не помог.

Сделала анализ крови на гормоны. Пролактин повышен: 1154 мЕд/л (норма 109-557). Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного
Остальные гормоны в предалах нормы.

Сделала МРТ гипофиза: микроаденома

Вопрос: надо ли начать принимать Достинекс или бромокриптин или нужны дополнительные консультации врачей, проведение еще каких-то обследований?

Заранее большое спасибо!

Anna_Shvedova 27.04.2010 14:45

Есть ли в планах на ближайшее время беременность?
Размер образования? Было бы очень желательно показать снимки или диск с МРТ. Как это сделать, можно посмотреть в разделе Туберкулез.

ЗЫ Нейрохирург Вам определенно не нужен.

ivanovka 27.04.2010 19:53

Анна, спасибо Вам большое за ответ!

Беременность планирую где-то через год.
Размер образования 6Х7 мм.
Диск с МРТ мне не дали, но постараюсь завтра отсканировать снимки.

ivanovka 29.04.2010 15:45

скан МРТ
 
Выкладываю скан МРТ.
Заранее спасибо!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Anna_Shvedova 29.04.2010 22:11

Итак, при обследовании по поводу вторичной аменореи (т.е. отсутствия менструаций в течение не менее 6 мес). выявлено повышение уровня биологически активного пролактина и микроаденома гипофиза. Этого вполне достаточно для начала терапии достинексом или бромкриптином под контролем уровня пролактина (первый контроль через месяц после начала лечения) и контрольным МРТ через 6-12 мес.
Достинекс удобнее (прием дважды в неделю), а побочные действия встречаются реже, чем у бромкриптина, но дороже.
Какие назначения сделаны врачом в реале?

ivanovka 30.04.2010 09:48

Анна, спасибо!

К своему врачу я после МРТ не вернулась, т.к. им не очень довольна (пока она меня отправила на анализ крови на гормоны прошла куча времени), зато благодаря форуму узнала про ЭНЦ и записалась теперь туда, но, к сожалению, только на через две недели (13 мая).
Могу ли я начать прием Достинекса в минимальной дозе (0.25 в неделю) уже сейчас, чтобы не тратить времени зря?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.