"рецепты на каждый день"
 

Коллеги, предлагаю поделится рецептами проведения анестезий при "маленьких" вмешательствах (вскрытие поверхностных гнойников, выскабливания и т.д.). Вроде и нет более простой темы.. но как порой трудно выбрать оптимальное анестезилогическое обеспечение в такой ситуации.....

Ну... На поверхностные гнойники и м/а наверное прокатит?

КАк скажите, гэспода хирурги, мы люди по вызову :rolleyes:

из того что применяю (критикуйте) дозы на среднего взрослого (уж просьтите без всяких мг\кг):

реланиум- 5мг, в одном шприце : кетамин 100 мг+ фентанил-0,1 мг (смесь титруется, в редких лучаях добавляется 25-75 кетамина....)

атропин (!) -0,5 мг, пропофол-120-150 мг+ фентанил-0,1 мг ( в одном шприце)

атропин-0,5 мг, дормикум -2,5 мг (либо реланиум- 5мг), пропофол-100 мг (тоесть пол ампулы- экономия!) + фентанил-0,1 мг .... иногда фентанил-0,05 мг + 25мг кетамина....

вот..

Как ВАМ, доктор, не стыдно говорить это именно МНЕ ?!!! :mad: :cool:

Атропин 0,5, Реланиум 5 мг, Кетамин 50 мг. При необходимости добавляются реланиум и кетамин до 10 и 100 мг соответственно.

опять не то сказал.. а думал что это ответ хорошо воспитанного наркозиста..... :cool:

пробывал когда небыла фентанила, атропин не вводил правда... и делал 75-150 мг кетамина.... дышат получще, чем с фентанилом, спят подольше....

Ладно. Молчу. Хорошо воспитанные анестезистки говорят обычно: как скажете, доктор... (я обычно добавляю - так и будет)

Кстати, образовался вопрос - как обезболиваете/расслабляете на вправление вывихов?

Есть такое выражение: "медицина не наука, медицина - искусство", а анестезиология тем более. Писал уже, что не работал в операционной уже лет 10, но и тогда не было стандартных подходов к анестезиологическому пособию. Были основные наметки на операцию, например "атаралгезия" (реланиум и фентанил) или "транквиогипнонаркоз" (реланиум, калипсол) в зависимости от сопутствующей патологии пациента (ХОБЛ, артериальная гипертония и т.п.), но по ходу что-то могло меняться, это было связано с особенностями операции или состоянием пациента. На современном этапе, я думаю, эти подходы не изменились, правда из препаратов добавился диприван, который, похоже, облегчает анестезиологу жизнь :).

диприваном.... (красиво жить не запретишь...)

не могу с Вами полностью согласится, в анестезиологической голове, как правилое сть несколько схем от которых и пляшешь...а вот подгонка и шлифовка этих схем и показаний к ним- это уже опыт и исксство....

а обезболивание?

о,1 фентанила в 125-150 дипривана в одном шприце.... (небольшое ко-во бензодиазепина до снижает потребность в пропофоле....впрочем на вывих можно и всю ампулу пустить...)