Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста. Завтра надо начинать новый цикл згт после семидневного перерыва (менструально-подобные выделения начались на 4 день после прекращения приема климена и продолжаются по сей день). Климена в наших аптеках нет и гинеколог сказала вернуться к дивигелю и утрожестану, только поменяла схему приема: с 1 по 11 день - дивигель 1 мг, с 12-21 день - дивигель 1 мг + утрожестан 200 (в первый раз схема была такая - 1-21 день - дивигель 1 мг+утрожестан 200, далее 7-дневный перерыв). Скажите, пожалуйста, 1 назначенная схема - применима, 2. а в чем разница между 1 и 2 способами применения?

Имело смысл спросить врача , сие назначившего

Я спросила, только получила ответ, что попробуем новую схему. Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста, 1. 11 дней дивигель + 10 дней дивигель+утрожестан - такая схема используется (правильная) (хотя в инструкции к дивигелю написано применять гестаген не менее 12-14 дней подряд в течение месяца)? 2. можно ли мне применять такую схему, 3. учитывая Ваш мнолетний опыт, что в моем случае предпочтительнее климен или дивигель+утрожестан трансвагинально (учитывая выпадение волос и СД)?

Таких сравнений никто не делал. Давайте еще раз - Вы вполне заслуживаете воззможности побывать в крупном центре и обсудить все волнующие вопросы

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за помощь, за Ваши консультации. К сожалению, живу далеко от крупных медицинских центров, а наша МСЧ дала направление только в областной центр (у нас гинекологи людей с СД не ведут да и боятьсячто-либо назначать), где я и наблюдаюсь, поэтому со своим лечащим гинеколом встречаюсь только 1 раз в 3 месяца, а так - только по телефону. Учитывая все предыдущие ошибки мне очень нужны Ваши консультации, поскольку Вы - ВРАЧ с Большой Буквы. Прошу Вас иногда уделять мне внимание, уитывая Вашу повседневную загруженность.

Вы можете быть направлены в ЭНЦ на госпитализацию по ОМС, и познакомиться с людьми, прицельно занимающимися костной тканью при СД

И рада бы, только обращалась к начальнику МСЧ, на что он мне дал отрицательный ответ!

А почему Вы глотаете эти ответы?

А потому что без направления, которое нам выдает ОКБ мне просто не попасть в Москву или в С.-Петербург, а областная ОКБ говорит, что здесь мне оказывают все необходимое лечение, не нравится, оплачивайте все сами! К слову, сейчас вместо протофана и актрапида у нас дженерики- ринсулин, на котором ни один из диабетиков в нашем пгт не смог компенсироваться и теперь вынуждены покупать инсулины за свои деньги, хотя - федеральные льготники. Вот так! Поэтому и прошу у Вас помощи хотя бы в дистанционном консультировании.

Если Вы удовлетворены лечанием, то не вполне понятен большой объем вопросов.
Возможности дистанционного консультирования не поедусмаривают решение практически всех вопросов дистанционно

Большинство пациентов не меняют доз при переходе на Ринсулины, проблем не возникает. Фармакокинетака та же.

Фармакинетика та же, однако, все диабетики у нас в городе, кто был на протофане и актрапиде, покупают эти инсулины за свои деньги, поскольку с Ринсулинами у них ничего не сложилось. Вот как-то так...

Протофан не будет включен в РФ в льготу с 2017 года. Не обсуждали ли Вы с доктором-эндокринологом перевод на Лантус?

У нас в городе эндокринолога нет, выписывает лекарства терапевт, перевести на лантус нет возможности, т.к. заявка на год уже сделана и количество лантуса рассчитано на тех людей, которые пользовались им ранее.

Галина Афанасьевна, помогите разобраться! Какие гомоны имеюют приближенный к натуральным, выделяемым женским организмом, состав: 1. дивигель+утрожестан или 2. климен?