Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Беременность, понижен ттг на заместительной терапии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469931)

ksenia18 27.01.2021 22:56

Беременность, понижен ттг на заместительной терапии
 
Добрый день!
Мне 40 лет, беременность 27 недель . Рост 172, вес 76. До беременности вес 64.
После гипертиреоза и лечения радиоактивным йодом( щитовидки почти не осталось ) нахожусь почти 20 лет на заместительной терапии. До беременности принимала л-тироксин 112,5 , Ттг был в районе 1,5.
При наступлении беременности увеличила дозу до 150, затем до 167,5.
По итогу на 27 ноября 2020 год ттг снижен до 0,22 , св т4 в норме 12,88 ( 9- 19).
Уменьшила дозу до 150 и 30 декабря 2020 года результат ттг 0,24 ( для беременных от 0,3) , Св т4 11, 87 ( 9-19).
Дозу оставила прежней, т к решила что вес набираю , время идёт , пила 150.
Пересдала анализ 27 января 2021 г Ттг 0,156 св т4 11,33.
Как правильно снизить дозу? До 137,5 или до 125? Подскажите, пожалуйста!

Melnichenko 27.01.2021 23:13

Можно до 125, после 32 недели можно больше не смотреть

ksenia18 28.01.2021 09:25

Спасибо большое! Тогда снижаю до 125. И через месяц смотрю. Были мысли пить через день 125/ 137,5 ..
И ещё важный вопрос- на малыше такая ситуация не должна сказаться?

ksenia18 28.01.2021 12:25

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2916555)
Можно до 125, после 32 недели можно больше не смотреть

1.Подскажите, пожалуйста, почему так странно ведут себя гормоны?
Вроде как понижение св т4 говорит о тенденции к гипотериозу ( он у меня потихоньку смещается к нижней границе нормы), но при этом ттг тоже падает..
может нужно посмотреть св т3?
2.Простите, повторюсь в вопросе - не оказывает ли это состояние отрицательного действия на малыша и беременность?
3.Не стоит ли чередовать через день 125/137,5 л тироксин?

Melnichenko 28.01.2021 15:14

Даже у рояля, кроме черных и белых клавиш есть еще педаль.. Вы Беременны, и кроме тиреоидных гормонов, есть еще половые гормоны, каковые априори меняют связывание тироксина, что автоматом искусственно занижают св Т4 лаборатоно и реально занижает в жизни. Кроме того, ТТГ- инертный показатель,да еще с биоритмом. Отсюда большая просьма- не падо мыслить особо глубоко, не зная матчасть

ksenia18 28.01.2021 17:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2916680)
Даже у рояля, кроме черных и белых клавиш есть еще педаль.. Вы Беременны, и кроме тиреоидных гормонов, есть еще половые гормоны, каковые априори меняют связывание тироксина, что автоматом искусственно занижают св Т4 лаборатоно и реально занижает в жизни. Кроме того, ТТГ- инертный показатель,да еще с биоритмом. Отсюда большая просьма- не падо мыслить особо глубоко, не зная матчасть

Спасибо!! так и предполагала, что не все так линейно))
Тогда единственный без ответа важный вопрос - на малыша и беременность это состояние не должно сказываться негативно?

Melnichenko 28.01.2021 18:55

Нет, если Вы получаете тироксин


Часовой пояс GMT +3, время: 01:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.