Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   После радиойодтерапии гормоны (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=442754)

Rengov 21.01.2019 23:18

После радиойодтерапии гормоны
 
Добрый день.
Мне 51 год. Вес 67.5 Рост 173
Делала радиойодтерапию по поводу ДТЗ 18 июня 2018г.
гормоны 07.08.18---ттг-60
Гормоны 22.10 18г на 100 мкг л-тироксин
ТТг-8,46(0.35-5.5)
Т4 св-15.42-(11.5-22.7)
т3 св-3.59 (3.5-6.5)., очень выпадали волосы.
врач повысил до125мкг
10.01.19г
ТТг-0,04(0.35-5.5) снижен
Т4 св-21.9-(11.5-22.7)
т3 св-4.67 (3.5-6.5)
Ощущаю жар,стала пить сама до сдачи анализа за 2 нед 112.5
19.01.19 врач назначили 112.5мкг.
Почему так резко скачет ТТГ? Что делать? Правильно ли лечение?

FilippovaYulia 22.01.2019 09:15

ТТГ не скачет и нет ничего "резкого" - просто после РЙТ по поводу ДТЗ функционирующая ткань щитовидной железы не "исчезает" резко и полностью, как после операции, вследствие чего потребность в тироксине может меняться. 125 мкг оказалось много - ситуация не сложнее пересоленного супа.
Решение снизить до 112 мкг - правильно, возможно, потом придется снизить и до 100 мкг.
Единственное только помним - показателю ТТГ можно доверять полностью только тогда, когда Вы не менее 6 недель до сдачи анализа принимали ОДНУ И ТУ ЖЕ дозу тироксина. Если Вы энное количество времени принимали 125 мкг, а две недели перед анализом 112 мкг - какую дозу мы проверяем, если ТТГ как интегральный показатель отражает ВСЕ ВРЕМЯ и все дозы примерно за 2 месяца?

Rengov 22.01.2019 21:36

После радиойодтерапии гормоны
 
Спасибо за ответ.

Rengov 13.06.2019 21:14

После радиойодтерапии гормоны
 
Здравствуйте , уважаемые врачи.
После радиойодтерапии прошло 12 месяцев.
Мне 51 год. Вес 65.5 Рост 173 . ранее был вес 67кг
Делала радиойодтерапию по поводу ДТЗ 18 июня 2018г.
гормоны 07.08.18---ттг-60, а после резко ттг понизился
от 31.01.19 врач сказал сдать комплекс синдром патологического эутироза , так как ттг 0.04
на фоне приема 112.5 л-тироксина
ттг 0.02мкМЕ/мл, т4 св 23.3 , св т3 4.68
общ т3- 4.68 (снижен)
реакт т3- 0.542(0.123-0.4760
ипк (индекс периф конверсии)4.98(1.37-4.43)
ИТИ1399(7.04-27,21)
2 мес пила л тироксин 100
потом сказал пить новотирал100(комбинированный т3+т4). привезли из за границы.пила почти2 месяца с20.03 по 11.06
На данный момент анализы от 11.06.19г
ттг 0 мме/мл (0.35-4.95)
т3 св 6.16 (2.63-5.7) пмоль/л
т4 св15.03 (9.01-19.05)
Новотирал закончился, больше нет.
Врач в отпуске
Что значат анализы? Что мне принимать л- тироксин 100?
По состоянию У меня сильная усталость, разбитость где то 2 недели.

FilippovaYulia 13.06.2019 21:56

Новотирал - комбинированный препарат, а препаратов с физиологическим содержанием трийодтиронина пока не существует, поэтому нет ничего удивительного, что Вы получили передозировку. Лучше такие эксперименты на себе не ставить.
Судя про представленным анализам, "комплекс на синдром патологического эутиреоза" - не более чем банальнейшее разводилово, печально, что это является поводом к довольно-таки опасным назначениям.
Какой был ТТГ при приеме 100 мкг тироксина?

Rengov 16.06.2019 20:26

После радиойодтерапии гормоны
 
Добрый день.
На 100 мкг л-тироксина анализы были 9.04.19 ТТГ-0,06(0.35-5.5)
Т4 СВ 17.3(11.5-22.7)

Melnichenko 16.06.2019 20:33

То есть даже 100 мкг Т4 было много- а Вы зачем- то забабахивали ещё и Т3
А что мешало уменьшить дозу?

Rengov 17.06.2019 20:20

Это же мне врач назначил. Я же не знаю, как после радиойодтерапии лечатся. Подскажите, пожалуйста , Сколько сейчас надо принимать Л-тироксина?

Melnichenko 17.06.2019 20:32

А где Вы нашли столь изобретательного врача и чем были плохи другие?

Rengov 17.06.2019 21:16

Этот врач меня направил на радиойодтерапию. Врач занимается радиойодтерапией.
К врачу обратилась опять , после того как долго не менялось ттг.И врачи с поликлиник не знали как лечить .
Теперь принимать 75мкг 2 месяца?

Melnichenko 17.06.2019 21:41

Замечательно.
Если Вы всем довольны, не спрашивайте нас ни о чем.
Если Вы запросились « второе мнение», то вынужденная сказать, что при первичном гипотиреозе, развившемся после лечения диффузного токсического зоба РЙ нет ни малейшего смысла создавать избытком Т4 и Т3 тот самый тиротоксикоз, который лечили.

Rengov 17.06.2019 22:11

Спасибо, Галина Афанасьевна.
Каждый заболевший человек хочет знать разные мнения по лечению. И хватается за любую соломинку.
И если я спрашиваю, значит не довольна.

Melnichenko 17.06.2019 22:25

Уже легче. Хотя достаточно и единственно разумного мнения, особенно в столь очевидном вопросе.
Более того, достаточно окончить первые два класса средней школы, чтобы доказать логичность Вашего недовольства - низкий подавленный ТТГ - маркёр избытка тиреоидинах гормонов, разрушающих в избытке мозг, сердце, кости.
Сохраняющийсяподавленным ТТГ говорит о том, что доза в 100 мкг явно велика
А теперь нужна понижающая титрация.
Вполне возможно, что вместо 700 мкг в неделю ( 100х7) хватит 515( 75х7),
Мб, этого будет мало- но ровно через 6 недель ТТГ ответит на этот вопрос

Rengov 18.06.2019 21:02

Спасибо за ответ.

Melnichenko 12.05.2020 20:18

Старая тема


Часовой пояс GMT +3, время: 15:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.