Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Стоматология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=106)
-   -   Воспаление десны (десневого капюшона) после ангины у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=477901)

dorianmoi 07.11.2021 11:13

Воспаление десны (десневого капюшона) после ангины у ребенка
 
Вложений: 4
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите, что нужно сделать в нашей ситуации.
Ребенок 9 полных лет. Дата рождения 11.08.2012.
22 октября заболело горло. Поднялась температура 38,5.
Далее на левой миндалине был налет ближе к светлому цвету (бело-желтый) и было очень больно глотать именно на левую сторону. Педиатр поставил бактериальную ангину.Лечение: супракс (антибиотик), полоскания фурацилин, йодинол, ромашка, ротокан. 27 октября ребенок был здоров, хотя покраснение миндалин еще сохранялось. Температура держалась ровно 3 дня. Затем не поднималась выше нормы. С 26 октября ребенок стала жаловаться на боль при приеме пищи в десне. Участок десны ( с левой стороны), идущий от глотки и до крайнего моляра был вспухший, красный и очень болезненный. В период болезни она интенсивно чистила зубы. Как я предположила, могла травмировать десну и из-за того, что была ангина, то бактерии могли попасть в трещинку.Это лишь моя догадка.
28 октября посетили детского стоматолога. Назначено полоскание ромашкой, ротокан убрать (тк спиртовой и раздражает), смазывать метиленовым синим (водный раствор) и гель холисал.Все это мы выполняли. Метиленовым синим смазывали 5-6 раз десну ватной палочкой. Полоскали. Холисал 3 раза в день прикладывали к десне на ватном диске на 15 мин.
Небольшие улучшения наступили к 30 октября. Боль из десны полностью ушла, спал основной отек. При приеме пищи дискомфорта больше не возникало. Но все рано не получалось вылечить полностью. То становилось заметно лучше, то вновь хуже.
Посетили стоматолога 5 ноября. Врач сказала, что десну сожгли холисалом и метиленовым синим. Хотя метиленовый синий водный был.
Рекомендовано полоскание ромашкой, шалфеем, корой дуба и прикладывать масло облепиховое. Действительно после этого десна стала менее красной. Но все равно воспаление смещается вперед. Оно окружает третий моляр. А половина десны от глотки стала выглядеть более здоровой.
Я прочитала много в интернете информации. В том числе и про болезни крови, которые проявляются именно с ротовой полости. Что нам делать? Сдать анализ крови? Прошу Вас рассмотрите нашу ситуацию. Благодарю!

Destination 07.11.2021 16:20

Фурацилин, йодинол, метиленовый синий - антисептики, устаревшие ещё 50-100 лет назад. В современной медицине давно заменены более эффективными, наиболее известным из которых является хлоргексидин. Не используйте больше эти исторические реликвии.

Ромашка, шалфей, кора дуба, облепиховое масло широко применялись нашими предками в перерывах между охотой на мамонта. Их полезность чуть выше водопроводной воды, так что применять их стоит, только если подарены кем-нибудь. Покупать на собственные деньги не обязательно. Ротокан - та же трава, только на спирту. Из-за раздражающего действия последнего не рекомендуется для применения в полости рта.

Холисал эффективен побольше, но его компоненты по соотношению польза/вред также серьёзно уступают современным аналогам. Поэтому его применение ограничено лишь аппликационно.

Ни о каких болезнях крови не думайте - проблема исключительно местная. Низкая клиническая высота 6-го зуба (правильно его именовать первым моляром, а не третьим) слабо защищает десну позади него от механических повреждений. Когда прорежется 7-й зуб эта проблема уйдёт (правда, может воспаляться десна уже на месте 8-го). Если бы вы ничего не делали, то при отсутствии повторных травм за 2 недели всё прошло самостоятельно. Из-за активного "лечения" этот срок вероятно растянется ещё дней на семь. В общем, нужна неделя покоя - в следующие выходные расскажите, как идут дела. Зубной щёткой тоже поаккуратнее пользуйтесь в этом месте.

dorianmoi 07.11.2021 16:39

Спасибо за развёрнутый ответ-консультацию, доктор.Благодарю! Обязательно напишу через неделю.

dorianmoi 10.11.2021 17:42

Вложений: 2
Вот так выглядит десна сейчас (фото прикладываю). На фото, где десна ярче окрашена, соответствует реальным краскам. На другом фото я показываю участок здоровой (выздоровевшей десны), но там из-за вспышки цвет бледнее гораздо, чем в реале. Половина десны здоровая ткань светло окрашенная. А вот что впритык к зубу- нет. С воскресенья (вторая половина дня) придерживаюсь Вашей рекомендации о покое. Полощет рот только после приемов пищи (водой). С щеткой аккуратно.
При надавливании языком на капюшон (он кстати подвижный всегда был с момента заболевания) присутствуют болевые ощущения. Они не яркие, но все таки имеются. При приеме пищи дискомфорта нет. По моим наблюдениям, очень медленно, но есть мини-мини улучшения окраски десны со стороны щеки, раньше красноты там было больше.
Вот такая ситуация на среду (вечер). Прошло три дня.

Destination 10.11.2021 18:04

Хорошо, наблюдайте дальше. Собственно, выбор дальнейших действий невелик: либо дожидаться самостоятельного разрешения проблемы, либо иссекать капюшон. Пока необходимости в хирургическом вмешательстве нет.

dorianmoi 11.11.2021 09:00

Я наблюдаю. Еще, когда мы были у дежурного стоматолога (попали на прием в праздничный день во взрослую поликлинику), ребенка осматривал врач, который сказал, что она зубом на верхней челюсти накусывает десну. Но вот раньше же такой проблемы (до ангины) не было. Вообще вот это все в первые. Никогда проблем не было: ни до года с прорезыванием, ни потом. Никаких стоматитов никогда не было. Поэтому все то, что происходит сейчас вообще ненормально. И самое главное были уже у трех врачей на очном приеме, а выздоровления не происходит.
Скажите, а вот сам зуб, который окружен воспаленными тканями, он же не чистится щеткой, там так и скапливается патогенная микрофлора, может его ватной палочкой или диском, смоченным хлогексидином, протереть, что ли... Гигиену тут никак не соблюсти...
Может все таки какой гель попробовать? В Вашей практике наверняка были такие случаи, когда препарат помог.

Destination 11.11.2021 11:22

Вы уже перепробовали семь или восемь разных средств. Сколько ещё гелей Вам нужно перебрать, чтобы понять, что проблема таким образом не решается? Десять? Сто? Тысячу?

Осознайте причину заболевания, тогда и мысли такие не будут лезть в голову. У 6-го зуба низкая высота коронковой части. Жевательная поверхность должна быть на 3 мм выше уровня десны, чтобы защитить её от травмирования пищевым комком. А у ребёнка десна выше - поэтому любая мало-мальски твёрдая пища, придавленная сверху зубом-антагонистом в той или иной степени травмирует десну в области 7-го зуба. До ангины было неустойчивое равновесие; отёк слизистой из-за ангины увеличил объём десны - вот оно и сместилось, создав новую проблему. Это понятно?

Хлоргексидин (как и любой другой антисептик) выполняет не лечебное, а профилактическое действие - предупреждает инфекционные осложнения (вероятность которых в данном случае невысока). Если непременно желаете его использовать - то лучше в виде эликсира, а не геля. Т.е. полоскать, а не мазать.

И чистить 6-й зуб щёткой нужно продолжать. Ничего страшного, если щётка коснётся воспалённой десны, не будет. Просто проводить её аккуратно: давить на щётку меньше, а очищающих движений делать больше (каждую поверхность обрабатывать раз десять).

dorianmoi 11.11.2021 13:26

Спасибо! Будем соблюдать Ваши рекомендации. Всё теперь понятно и ясно.

dorianmoi 25.11.2021 08:39

Добрый день!
Воспаление прошло. Примерно неделю цвет десны обычный, припухлость спала.
Спасибо за советы, рекомендации и, конечно, за юмор.
Рада, что обратилась к Вам за советом и получила реальную помощь.
Благодарю!


Часовой пояс GMT +3, время: 23:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.