Порван ахилл
 

обрый день. Порва ахилл. Ну зашили, гипс, все стандартно.
Но вот во сне, у меня непроизвольно сокращаются мышцы в зашитой ноге. Мало того, что больно очень и просыпаюсь, так еще переживаю, что швы разойдутся, ахилл опять разойдется и по новой.....

Ище, ну при ходьбе ненаступать это понятно, а сидя то можнотногу на пол ставить? А то как же, ле лежать же 2 месяца?

Обычно сидя и стоя можно ставить ногу на пол не опираясь на нее, а лишь касаясь пола. Но очень многое зависит от того , какой гипс наложен - лонгета или циркулярная повязка типа скотчкаст с окошком для перевязок Ахилла (в последнем случае ногу без опоры можно ставить на пол (как бы просто класть на него, не перенося вес тела).
Чтоб мышцы не могли разорвать Ахилл, оптимально накладывать гипс выше колена с согнутой в коленном суставе ногой. Это ослабляет натяжение Ахилла. Многое зависит от того, насколько прочно удалось сшить Ахилл, икакое было натяжение. Исходя из этого врач обычно принимает решения - хватит ли короткой лонгетки до колена, или гипсовать вместе с коленом да еще и в циркулярную повязку. Понятно, что последний вариант более обременителен для пациента + сложнее разработать ногу. Но зато практически нет риска вторичного разрыва сшитого сухожилия.
Лежать ни в коем случае 2 месяца не нужно - лучше Ахилл повторно порвать, чем тромбоз вен получить. Наступать на ногу нельзя. По опыту скажу, что если очень уж большого натяжения не было во время операции (если не вырезали большой кусок нежизнеспособного сухожилия или не делали шов вместо пластики при застарелых разрывах), то обычно лонгеты до колена все же достаточно (если пациент адекватный, и не будет напиваться и падать) и ночью (если не падали или не наступали на ногу) обычно Ахилл не рвется, хотя теоретически такой риск есть. Почти все пациенты жалуются на периодические такие непроизвольные болезненные сокращения мышц ночью. Но, слава Богу, почти никогда это не приводит к повторным разрывам.

Спасибо
Таких подробностей не знаю )))
Врачи редко посвящают в подробности
Знаю лишь, что шиши на 5 день после разрыва, и сам процесс сшивки занял не более 10 минут

А если не лежать и наступать нельзя ( у меня лангета, потом будет на молнии гипс), то как передвигаться? Нога висит поджатая, мешает и устает, а отдохнуть по дороге никак, ибо ногу то непоставить.....думаю вот коляску в аренду взять
А от тромбоза мне сказали бинтовать здоровую ногу, и во время операции так было и после, ну и кардиомагнил пить

шиши на 5 день после разрыва, и сам процесс сшивки занял не более 10 минут - Круто)) Не знаю, как у них это так получается. Ну да ладно)) На 5-й день - это хорошо.

А если не лежать и наступать нельзя ( у меня лангета, потом будет на молнии гипс), то как передвигаться? Нога висит поджатая, мешает и устает, а отдохнуть по дороге никак, ибо ногу то непоставить.....думаю вот коляску в аренду взять - Ничего, ходить на костылях, а ногу подгибать при этом. Натренируетесь. Коляска для такой травмы это не серьезно. Вам нужно двигаться. Вам же не 90 лет.
А от тромбоза мне сказали бинтовать здоровую ногу, и во время операции так было и после, ну и кардиомагнил пить - Я бы посоветовал еще как минимум обсудить вопрос с врачом в отношении дополнительного приема какого-то венотоника типа цикло-3-форта или детралекса. Ну и главное сейчас - чтоб кожа нормально зажила. Это место неприятное в этом отношении.

Ну 10 минут сами сухожилия, без учета зашивания потом раны и наложения повязок, ибо главный хирург ушел, зашив сами сухожилия ))

И еще момент, на одной стороне, с внешней стороны, под косточной на ступне, синяк и кожа не чувствительна.... Ну синяк понятно, а вот потеря чувствительности? Не большой участок, но тем не менее.....после операции 4 день
Спасибо

На счет потери чувствительности сильно не переживайте. Может пройти, а может и нет. Обычно связано с повреждением или отеком (от сдавления) нерва n.suralis. Если за 10 минут операцию делать, то ,конечно, нерв можно случайно и перерезать. Но в самом плохом случае это закончится участком онемения, что не критично. А если просто намяли нерв во время операции, то кожа отойдет. Но это может занять от пары недель, до нескольких месяцев. Синяк - вообще нормальное явление.

к 10 дню сильно стала отекать и болеть нога при вертикальном положении тела. Первые дни после операции так не было. Даже ставя больную ногу на колено через пару минут стопа наливается и зудит, как когда отсидишь ногу. Подскажите, что это может быть? Нормальная вообще реакция? Я нахожусь за городом, оперативно сьездить к врачу нет возможности. С оперировавшим врачем увижусь чере 4 дня, на снятии швов. Спасибо за разьяснения.

Может, просто ходить стали больше и дольше находитесь в вертикальном положении тела? Если так, то может быть и в норме.
Но я бы рекомендовал в первую очередь исключать тромбоз вен или тромбофлебит. Эти проблемы требуют незамедлительного лечения. Но при них обычно все таки отеки возникают и держаться не только при опущенной вниз ноге. Нужно, чтоб смотрел хирург или травматолог. Заочно исключить нельзя.
Не давайте ноге отекать, держите ее побольше в возвышенном положении (отек натягивает швы, которые передавливают и так плохо кровоснабжаемую кожу, что может привести к краевому некрозу кожи в области раны и т.п....) + обсудите с врачом прием противоотечных препаратов типа цикло-3-форта или детралекса.

Был у оперировшего врача, он осмотрел ногу, сказал нормально все.....часть стопы, где отек, еще и не чувствительна.....все нормально, пройдет, говорит
Скажите, визуально можно это понять? Мои хирург сказал, что были б послеоперационные проблемы с венами, это было б видно.....

Да , визуально вполне можно понять. При сомнениях - УЗИ, но УЗИ не обязательно точнее визуального осмотра. Поэтому, раз не заподозрил, то скорее всего нет тромбоза.

последний вопрос, если не совсем надоел )))

периодически по стопе, в разных местах, возникает такое неприятное ощущение. как мурашки бегают, иногда довольно сильное, что с трудом терпишь
что это может быть? может нерв какой повредили? при анестезии (кололи под ягодицу) тряхонуло пару раз так прилично, как раз такие же ощущения были примерно, но сильнее намного...

Смотря в каких зонах. Если в онемевшем участке - это хороший признак - восстанавливается нерв скорее всего. Если в участках с нормальной чувствительностью - может быть следствием регионарной анестезии (скорее всего со временем пройдет) или следствием сдавления гипсовой повязкой (тогда нужно показать травматологу, чтоб , возможно, ослабил или подогнул гипс)

места самые разнообразные, но не место шва
в районе шва и ахилла присутствует эдакое "бульканье" переодически. А вот прострелы с "щекоткой" и "иголками" возникают по стопе в самых неожиданных местах
ну а гипс у меня турбокаст, то есть всегда можно чуть ослабить молнией ))

Турбокаст - прекрасно. Самое главное, чтоб повязка нигде не давила. Если парестезии от сдавливания, нужно решать с повязкой (обратиться к травматологу для коррекции). Если ничего нигде не давит, тогда скорее всего ничего стращного в парестезиях нет, сами постепенно должны пройти. Если нет улучшения или есть ухудшения - к травматологу на повторный осмотр. Возможно, если прострелы причиняют ощутимую боль, стоит будет рассмотреть с травматологом целесообразность приема препаратов типа Лирика или Нейралгин.

я снова к вам за советом
вывели мне стопу на 90 градусов, ну на 100 наверно. не пошло дальше и одели снова гипс
к следующему дню нога сильно отекла (благо турбокаст и можно расстегнуть)
вот сейчас на 5-й день отек не уходит, гипс не застегивается, в в ноге, по верху стопы периодически как иголочками, то слегка щекотно, то сильно, совсем не приятно
это вообще нормально?
я понимаю, что ногу потревожили этим переводом, но скоро уже ходить надо, а она отекает от любой, мало мальской нагрузки...
оперировавший хирург в отпуске до 20-го, толком и проконсультироваться не у кого ((