Анемия у ребенка после перенесенного инсульта
 

Добрый день!
У ребенка в 6 месяцев был артериальный ишемический инсульт в бассейне правой СМА. После этого ребенок был обследован на тромбофилию. Все анализы в норме, подозрение не подтвердилось. В год ребенку ставят анемию (гемоглобин 94) и назначают пить железосодержащие препараты. Вместе с низким уровнем гемоглобина в ОАК наблюдаются: показатели ниже нормы: среднего объема эритроцита MCV, среднего содержания гемог. в эритроците MCH и высокие показатели ширины распределения эритроцитов по объему RDW-CV (педиатр такие первый раз за свою практику видит и напугала редким генетическим заболеванием). С повышением уровня гемоглобина эти показатели приближаются к норме. На данный момент гемоглобин 124.
Подскажите, настолько ли все серьезно (предыдущий педиат говорила, что ничего страшного в анализах не видит). И куда лучше обратиться с нашей проблемой

бывает, что только жда с тромбоцитозом может быть причиной инсульта у детей первых лет жизни, лечить анемию в течение 3-4 мес.

Здравствуйте!
Всё вполне логично, непонятно чего вас пугают. Все изменения, характерные для ЖДА. По состоянию на 10.09.16 анемия ликвидирована, гемоглобин поднялся, но дефицит железа в организме сохраняется. Какие препарат железа ребёнок сейчас принимает и в какой дозе?

Спасибо большое за ответ! Сейчас принимаем мальтофер по 10 капель. Ранеее пили по 20

Спасибо большое за ответ! На момент инсульта жда не было, Hb был 117, а тромбоциты конечно зашкаливали 606

тромбоцитоз может быть ранним признаком ЖД, даже когда гемоглобин еше в норме, лечение мальтофером не менее полугода из-за того что он хуже усваивается

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенок продолжает принимать мальтофер. Сейчас анализы такие. Сколько нам нужно принимать еще железо и нужно ли повторно сдавать биохимию?

Эффект от приёма препарата слабый, он практически не усваивается.
Поменяйте на сироп Актиферрин.
Давать по 2 мл утром натощак, разведя в яблочном соке, через трубочку. Ничем не заедать. Уберите из рациона пока цельное молоко. Курс - 3 месяца

Спасибо большое! А через 3 месяца опять биохимию сдать?

достаточно ОАК

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мы пропили актиферрин по Вашей рекомендации 2,5 месяца. Сейчас оак такой. Продолжать ли прием препарата дальше? И еще небольшой вопрос: невролог снял медотвод на прививки. Можно ли с таким анализом крови начинать прививаться? Заранее огромное спасибо!

еше 1-1.5 мес. следует принимать; прививки-нужно!

Здравствуйте! Ребенок пропил еще месяц железо, на данный момент не принимали препарат месяц. Гемоглобин стал еще выше. Не опасен ли нам с учетом нашего анамнеза (ишемический инсульт в 6 мес) на данный момент такой высокий гемоглобин и низкое СОЭ? Анемию лечим уже 9 месяцев. Ребенку сейчас 1,9.

не опасен, тем более что анализатор крови плохо откалиброван, и нет уверенности что все показатели сделаны правильно