Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Ночные скачки давление, возможно Феохромоцитома (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472321)

Obus 17.04.2021 11:08

понял, принял, сделаю

Obus 17.04.2021 11:24

подскажите пожалуйста еще, можно ли с достинексом пить успокоительные например Валемедин в каплях?

Melnichenko 17.04.2021 12:06

Вроде очевидных причин возражать нет

Obus 19.04.2021 23:01

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933097)
Вроде очевидных причин возражать нет

Здравствуйте, анализы удастся сдать только в среду, дело в том что приходится ездить в соседний город в платную клинику и там сдавать, в связи с этим вопрос, может мне ещё сразу что то сдать на случай если в этих анализах так же будет норма? Что бы не ездить лишний раз и не тратить время

Спасибо

Melnichenko 19.04.2021 23:03

Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай

Obus 19.04.2021 23:04

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933487)
Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай

Понял, спасибо)

Obus 23.04.2021 12:01

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933088)
Информация не добавляет, увы, ничего к пониманию проблемы

здравствуйте, ренина / альдостерон сдал, пока делают анализы
так же сдал
ПРЛ - пролактин 493.22 мМЕ/л (105.00 - 540.00) пришел в норму, месяц пью достинекс по пол таблетки два раза в неделю. Я так понимаю лечение оставляем дозу не увеличиваем и не уменьшаем?

Ферменты, субстраты, электролиты
>> Ферритин 458.73 нг/мл (20.00 - 350.00)
Трансферрин 332.00 мг/дл (200.00 - 360.00)

так же сдал Ферритин , думал он у меня понижен, а он наоборот повышен, начитался в интернете всяких страстей по нему(((
подскажите пожалуйста что мне с ним делать? какие-то еще доп анализы или что и не может ли быть его повышение из за каких то лекарств

пил, достинекс, толзап плюс 40мг, панангин, бисопралол и валемедин
так же пил успокаительный сбор №2 (там содержится пустырник, хмеля соплодий, мята перечной листьев, валерьяна, корень солодки)

Melnichenko 23.04.2021 12:53

да, дозу не меняем

Obus 23.04.2021 13:13

спасибо, а что насчет Ферритина ?

Obus 23.04.2021 13:49

так же принимаю витамин е

Obus 24.04.2021 10:51

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2933078)
Пролактиномам глубоко плевать на давление - разве что они с достинексом его снизят
Где альдостерон/ ренин?

Здравствуйте, пришли анализы. Прокомментируйте пожалуйста и что делать дальше
Ренин - активный ренин 63.13 пг/мл (2.99 - 47.85)
Алд - альдостерон 129.00 пг/мл
Сидя 13,37-233,55 лёжа 14,21-156,47

все сдавал сидя

Melnichenko 24.04.2021 10:56

Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта

Obus 24.04.2021 11:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2934279)
Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта

спасибо Вам большое за оказанные консультации! еще буквально пару вопросов и я не буду Вам на докучать (просто у нас толковых врачей нет, одни фельдшера)

судя по моим жалобам у меня с точки зрения эндокринологии проверять больше ничего не надо? интересуют эти трясучки со скачками давления и пульсом или это к психотерапевту?

и по Ферритину подскажите к врачу какого профиля обратиться?

так же хочу заметить что гормоны эстрадиол пришли в норму, может достинекс так подействовал, а вот тестостерон чуть еще упал
Е2 - эстрадиол 44.12 пг/мл (30.00 - 68.00)
с - тестостерон 13.00 нмоль/л (12.10 - 38.30) а был 13, 6)

спасибо вам большое за оказанные консультации!!

Melnichenko 24.04.2021 11:14

Полноте, эстрадиол образуется из тестостерона, плюс - минус пол ммилимоля - ну смешно.
Да, линия гипертония/ эндокринологи закрыта
Зову коллег на помощь

Korzun 24.04.2021 11:52

Цитата:

Сообщение от Obus (Сообщение 2934157)
так же принимаю витамин е

Зачем? Угроза выкидыша? :ah:

Как часто у Вас описанные приступы?
Что-то помогает/облегчает их?
Курение (не увидел в теме)?
Наркотики, допинги?

Посмотрите внимательно, что из этого у Вас имеется:
Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:
Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД


Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):
Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.

Эндокринные все исключены, значит осталось не так много вариантов для обследования.
1. Кардиореспираторный мониторинг делали? Храпите?
2. Общий анализ мочи?
3. Анализы крови исключающие нефротический синдром: креатинин, липидный спектр, общий белок?
4. Мочевая кислота?
5. УЗИ аорты и почечных артерий? КТ/МРТ брюшной аорты и почечных артерий с контрастированием?

Общепринятый обязательный скрининг для данного возраста ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
1. Сифилис (RW)?
2. Гепатиты В и С, ВИЧ?
3. Флюорография (туберкулез)?
4. Заболевания передающиеся половым путем?
5. Алкоголизация (что, сколько и как часто)?
6. Тесты на депрессию: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423


Часовой пояс GMT +3, время: 01:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.