Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Помогите расшифровать анализ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=273290)

aviv 21.04.2013 09:27

Помогите расшифровать анализ
 
Добрый день!

Помогите, пожалуйста, расшифровать ОАК ребенка. Мальчик, 8 месяцев. ИВ с 7 месяцев. Вес 10 кг (все свои килограммы набрал на ГВ). Сейчас из прикорма: каша гречневая, кукурузная, рисовая, чернослив, овощи разнообразные (делаю сама с добавлением ложки оливкового масла), мясо (говядина, кролик, индейка - пока баночное, планирую переводить на самоприготовленное), печенье, банан, яблоки. Ну и смесь три раза в день.

Анализ сдавали перед прививкой. В нем понижен гемоглобин и педиатр отказывается делать нам прививку, а мы и так отстаем:( судя по цифрам не так все критично, но она ничего не прописала для его поднятия. Гуляйте говорит больше. А мы и так много гуляем и ест он отменно.

Привожу анализ полностью:

Гематокрит 32,5 (32-40)
Гемоглобин 11,3 (11,4-14)
Эритроциты 4,68 (4-5,3)
Ср. Объем эритроцитов 69,4 (70-85)
Шир. распред. Эритроцитов 15,9 (11,6-14,8)
MCH 24,1 (25-30)
MCHC 34,8 32-37
Тромбоциты 298 (206-445)
Лейкоциты 10,2 (6-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 28 (16-45)
Нейтрофилы общее число 31 (17-51)
Лимфоциты 59 (45-70)
Моноциты 7 (4-10)
Эозинофилы 3 (1-5)
Базофилы 0
Соэ по панченкову 5

Анализ сдавали из пальца.

Подскажите, пожалуйста:
Критичны ли изменения в анализе?
можно ли с таким анализом делать прививки?
И стоит ли принимать препараты железа? Если да, то сколько по времени принимать?

Спасибо!

Dr.Vad 22.04.2013 19:42

анемии нет, противопоказаний к прививкам тоже, смените педиатра на более грамотного, который знает детские нормы ОАК

aviv 15.01.2014 22:32

Вадим Валерьевич, добрый день!

Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови дочери.
Девочка, 5,5 лет, активная, мясо ест не много, но ест. Питание разнообразное.


Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 38.9 % 32.0 - 42.0 %
Гемоглобин 13.7 г/дл 11.5 - 14.5 г/дл
Эритроциты 5.21 млн/мкл 3.70 - 4.90 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 74.7 фл 75.0 - 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.3 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 26.3 пг 25.0 - 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 232 тыс/мкл 189 - 394 тыс/мкл
Лейкоциты 11.4 тыс/мкл 5.0 - 15.5 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 60.5 % 39.0 - 64.0 %
Лимфоциты 28.3 % 30.0 - 50.0 %
Моноциты 8.3 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы 2.7 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы 0.2 % 0.0 - 1.0 %
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч 0 - 12 мм/ч

Анализ сдавался в рамках ежегодного осмотра. Жалоб ни на что нет. Болеет как все - ни больше, ни меньше.
Беспокоят повышенные эритроциты и сниженный их объем. Прошлого анализа на руках нет, но там эритроциты были тоже примерно такие же.
Также в нынешнем анализе лимфоциты ниже нормы:(

Также сдали кровь младшему сыну. Мальчик, 1,4. До 6ти месяцев на полном Гв, потом в связи с проблемами у меня пришлось в течение месяца перевести на смесь. Сейчас ест все. Мясо в нормальном количестве. Болеет средне. Активный.


Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 33.1 % 32.0 - 40.0 %
Гемоглобин 11.9 г/дл 11.0 - 14.0 г/дл
Эритроциты 4.66 млн/мкл 3.80 - 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 71.0 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.6 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 25.5 пг 22.0 - 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл 32.0 - 38.0 г/дл
Тромбоциты 282 тыс/мкл 206 - 445 тыс/мкл
Лейкоциты 8.0 тыс/мкл 6.0 - 17.0 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 34.4 % 29.0 - 54.0 %
Лимфоциты 54.2 % 37.0 - 60.0 %
Моноциты 7.0 % 3.0 - 10.0 %
Эозинофилы 4.0 % 1.0 - 7.0 %
Базофилы 0.4 % 0.0 - 1.0 %
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч 0 - 10 мм/ч

Беспокоит сниженный объем эритроцитов и гемоглобин не оч высокий.

Стоит ли что то делать, давать железо или все нормально и отклонения незначительные?

Dr.Vad 15.01.2014 23:41

в первом анализе - невернтые нормы для возраста; по второму анализу - тоже плюс норма гемоглобина для 1-2 лет 11.0-14.0


Часовой пояс GMT +3, время: 12:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.