Скачки давления
 

Уважаемые врачи,

Недели 3 назад начались скачки давления. Шла по улице, повело в сторону, дома тонометр показал 160 на 90. Поскольку ранее выше 140 не поднималось, вызвала скорую. Через 15 минут врач намеряла 120 на 80, сказала, что это всд, уехала. С тех пор давление скачет подобным образом постоянно, сначала через день, теперь уже каждый день.
За это время обследовала почки(узи - песок, моча - норма), узи сосудов шеи (нашли утолщение артерий), анализ крови на гормоны щитовидки (норма), биохимия (в целом норма, есть анизоцитоз), была у терапевта (всд, пейте афобазол), сделала 2 кардиограммы (норма), была у кардиолога (выброс адреналина, пейте конкор, аспаркам, магне б). Все врачи в один голос говорят - нервы.
Вчера давление днем резко скакнуло до 150 на 90. Потом держалось на отметке 125 на 85. К ночи 140 на 90, выпила валосердин, в 4 утра 150 на 90. Не могу спать. Очень плохо переношу скачки, трясет как от сильного холода. Рабочее давление 115 на 75. Возраст 38, рост 170, вес 62,не пью, не курю, двое детей, менструации регулярные. В семье есть гипертоники.
Нахожусь в поездке сейчас, плохо понимаю, что делать.
Это гипертония или нервы?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289550

Гемоглобин, ферритин?
Железодефицит скорректировали за 5 лет?

Добрый день,

в январе проколола железо внутримышечно, результаты стали лучше

Вот еще результаты

Железо внутримышечно - это средневековье.
Железодефицит сохраняется, уже больше 5 лет...
Нужно лечить, а не делать вид.

Это всё = симптомы железодефицита, затянувшегося и не леченного.

То есть, несмотря на гемоглобин выше 120 и норму скрытого железа, железодефицит есть все равно?

А Вас не удивляет анизоцитоз, сниженное среднее содержание гемоглобина в эритроците и другие, выделенные красным, параметры в анализе крови?

Анизоцитоз у меня давно стоит по анализам.

🤔 Вам так и сказали - дефицит железа давний, нужно коррегировать.

Значит, пока недостаточно скорректирован дефицит железа, я понимаю. Но вот чтобы такие симптомы были на фоне этого - я первый раз сталкиваюсь.

Дальше будет еще хуже: волосы, ногти, память и т.д.

Ферритин нужно повышать до 50.

Спасибо, я займусь железом, когда вернусь из командировки. Остаётся вопрос - что делать сейчас?
Начала пить допегит, магнеб6 и пустырник, три дня давление держалось в пределах 130 на 90. Сегодня днем скакнуло до 160 на 90, потом опустилось до 125 на 80, потом снова скакнуло до 160 на 90.

Может ли одной из причин являться посещение массажиста некоторые время назад, которая довольно ощутимо потянула меня за голову с целью расслабить мышцы шеи? После визита к ней давление и скакнуло первый раз.

Уважаемые врачи!
Позавчера проснулась со странным приступом - распирание головы и изменения слуха, было ощущение что слышу всё через препятствие. Приехавшая скорая намерила сначала 140 на 90, чуть позже 130 на 70. Сказали, что это спазм сосуда в голове, сделали укол мексидола. Вчера посетила кардиолога с вопросом о скачках давления. Повесили холтер с датчиком давления, результат будет завтра. Допегит мне отменили, назначили небилет, ноопепт и продолжать афобазол, который я начала принимать. Почитала про небилет, много побочек, действительно ли препарат является эффективным при скачках давления?

Наверное огорчу Вас. Из всего перечисленного только небиволол представляет из себя хоть что-то, хоть и, правда, не идеальное.
Всё остальное, принимаемое Вами, включая инъекции, = пустышки, фармацевтический мусор (это: мексидол, ноопепт и афабозол).

Вы бы лучше не на "побочки" обращали внимание, а на основное действие. Не страшно столько "без побочечных" пустышек принимать?

А еще. Вы, правда, поняли что такое железодефицит? Лечение Ваших "скачков" должно быть исключительно в виде препаратов железа. Ни пустышки, ни гипотензивные ощутимо не помогут. Давление повышается, т.к. в крови кислород переносить нечему. При анемиях и инфаркты исключительно из-за анемии случаются. Т-т-т.

Я это понимаю, железо пью. Вчера сдавала анализ крови, гемоглобин 132, ферритин 12...И со вчера опять давление скачет, то 140 на 90, то через 5 минут 115 на 70.

Как повысите до 50 пишите.

Уважаемые врачи!
Пока я поднимаю ферритин и занимаюсь с психотерапевтом, хотелось бы понять, как поддерживать себя в разных неприятных состояниях.
На настоящий момент давление сильно скакать перестало, но и подъем до 130 на 70 ощущаю очень плохо, с сильной тошнотой. Беспокоит постоянное напряжение в голове, глазах, несильный шум в ушах. Уже месяц наблюдается дискомфорт в шее с правой стороны. Три дня назад в правом глазу появилась светящаяся молния, похожая на след после взгляда на лампочку. Вижу ее только на свету (на улице, в ярко освещенном помещении) при моргании и когда перевожу взгляд с предмета на предмет; в темноте, полутемноте и с закрытыми глазами нет. Надо сказать, что у меня с 13 лет полно "мусора" в глазах: черные точки, пятна, волоски, которые мотаются туда-сюда и особенно заметны на фоне яркого неба, снега, листа бумаги и т.д. Никаких дополнительных ощущений от появившейся молнии нет, просто очень мешает смотреть на мир. Знакомая окулист заочно предположила спазм сосуда/ отслоение задней стенки сетчатки. Есть ли смысл идти на очную консультацию к окулисту/неврологу? Как скорректировать эту проблему?

Чем тратить деньги и время на бессмысленный палиатив (Ваши мучения и мысли про окулистов и неврологов), можно устранить железодефицит быстро: монофер, венофер или феринжект внутривенно.

Неужели все мои симптомы, включая тревожность, панические атаки, головокружения, шум в ушах, молнии в глазах, скачки давления это следствие ферритина в 12 единиц или в чем он там измеряется??

Да, всё перечисленное Вами укладывается в понятие железодефицит. Ферритин 12 указывает на выраженный характер железодефицита.

Александр Иванович, добрый день,

Помогите найти препарат в моей ситуации. Феринжект для меня дороговат. Ферлатум, видимо, слабоват. Таблетки типа мальтофера я пробовала неоднократно, но у меня моментально начинается отрыжка и аритмия. За все эти годы борьбы с жда мне реально помогли только уколы феррум-лека, но вы говорите, что это неэффективно.

Простая математика помноженная на время:

1. Венофер 5 амп. по 5 мл (100 мг в амп.) = 2 500 р. х 2 уп. = 5 000 р. Вводить через день в/в по 200 мг, т.е. 5 раз Итого: 9 дней весь курс.

ИЛИ

2. Железо Солгар 25 мг 90 капсул в упаковке = 1 000 р.
2 капсулы в день 6 месяцев = 360 капсул = 4 упаковки = 4 000 р. Итого: 6 месяцев или 180 дней курс. Ощутимое улучшение будет не раньше 2 месяца приема при условии успешного всасывания железа.

Вывод. В/в дороже на 1 000 р., но это экономит 171 день. И существенное улучшение будет уже через неделю. А через 10 дней будет полное устранение железодефицита.

ИМХО, время = невосполнимый и самый ценный для человека ресурс, который стоит того, чтобы за него немного переплатить.

Добрый день!
По результатам анализов, которые сдавала сегодня:
гемоглобин - 130
ферритин - 30
ОЖС - 53.5
железо - 19.28
Еще проверила липидный комплекс, там один параметр по мнению лаборатории не укладывается в рамки:
холестерин ЛПВП - 1.19 ммоль/л
И поддалась модному веянию - проверила витамин D - 15, пишут, что дефицит.
Состояние пока совсем не бодрое - в ушах шумит, в голове какой-то спазм почти постоянный, давление вроде не скачет, как прежде.
Ферритин продолжаю поднимать до 50, а что делать с холестерином и витамином D?

Мнения лабораторий бывают очень разные и очень странные.
Весь липидный комплекс приведите в цифрах, пожалуйста.

Триглицериды 0.98 ммоль/л
Холестерин 4.45 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.19 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.81 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 3.26 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.7

Уважаемые врачи, не хочу создавать новые темы, напишу сюда.
Две недели назад случился приступ сильнейшей отрыжки, на фоне которой начались частые экстрасистолы - два удара, пропуск, два удара, пропуск и так далее. Пыталась купировать сама - смекта, фосфалюгель, корвалол, валидол. Не получилось, начала паниковать, задыхаться, вызвала скорую. Приехал врач, когда стало немного получше, сказал, что это гастрит и всд, зафиксировал пульс около 100, ну собственно всё.
Подобная отрыжка у меня раньше была, в основном ночью. На её фоне срывался ритм, был неровный, на одном холтере зафиксирован подобный приступ 200 с чем-то экстрасистол в час.
Сейчас опять накатил такой же приступ, справилась сама - смекта, два фосфалюгеля, корвалол, валидол, звонок другу. Мало ела сегодня, может поэтому. Все кардиологи меня конечно же отправляли с этим в гастроэнтерологу. Что имею в этом плане - скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, синдром ремхельда, неполное смыкание кардии. Временами отрыжка уходит полностью и никак не проявляется, даже несмотря на погрешности в еде. Но в мае принимала препараты железа и опять стало хуже. После приступа совершенно ледяные стопы и кисти рук, тяжесть в желудке. Как не допустить повторения приступов?

Смекта, корвалол, валидол - не нужны.
Как не допустить - это правила поведения при рефлюксе: не переедать, не ложиться сразу после еды и т.п.
При обострениях, т.е. учащении, пропивать курс омепразола и т.п.

Я скорее мало ем( Посмотрите, если можно кардиограмму со скорой, если я конечно правильно сфотографировала.

Александр Иванович, а с липидным комплексом всё в порядке?

Да...

А кардиограмму неправильно сфотографировала?

Да, боком.

Александр Иванович, извините, при публикации почему-то поворачиваются фото сами.

Сейчас вроде получилось, при нажатии они открываются не боком. Извините еще раз.

Что ожидали на ЭКГ увидеть? Зачем делали?

Кардиограмму делал врач скорой, которую вызывала на фоне приступа отрыжки и аритмии. Смотрели, есть ли ав-блокада и экстрасистолы. Когда делал, аритмии уже почти не было (экстрасистол), была тахикардия. Врач скорой рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу, которая в свою очередь попросила показать экг. Но я с ней общаюсь заочно, и она попросила расшифровку.

Александр Иванович, если можно, прокомментируйте экг, пожалуйста. Есть там отклонения?

На ЭКГ криминала нет.

Спасибо большое. Просто гастроэнтеролог предполагает у меня ав-блокаду и не все лекарства можно с этим для желудка.

АВ блокада 1 степени (т.е. удлинение PQ на ЭКГ) не требует лечения.
Какие именно лекарства боится назначить гастроэнтеролог?

Мотилак или мотилиум, что-то из этой серии. А ав-блокада 1 степени у меня все же есть?(
По холтеру она у меня транзиторная.

PQ больше 0,20 - это АВ блокада 1 ст. Это = не криминал.
Домперидон (мотилиум) не хорош из-за возможного влияния на QT ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]), на АВ проведение он не влияет. В мире применение домперидона сильно снизилось. Подумайте так ли он вообще нужен Вам.

Посмотрела ради интереса предыдущую кардиограмму. Там PQ 0.149.
Рекомендации гастроэнтеролога выглядят так

1) тералиджен по 1/4 таб на ночь 2 дня,с 3го по 5 ый дни 1/2 таб на ночь, с 6 го дня 1/2 таб на ночь и 1/4 таб утром, далее смотреть по состоянию. Желательно,если не будет сонливости довести дозу до 1/2 таб 2 раза в день. Принимать 3 недели.
2) Физические нагрузки обязательны! Дозированная ходьба минимум 5 км в день или фитнес или плавание. Смотрите сами.
3) Мотилак (после согласования с кардиологом) по 10 мг утром и вечером 4 дня, на 5 ый день только утром, с 6 го дня ганатон( или итоприд) 50 мг утром и вечером по 1 табл, 14 дней
4) За 20 мин до обеда и на ночь пепсан р 1 капсулу 10 дней
5) Препараты магния!!! Хелатная или цитратная форма.
Например магний в6 форте по 1 таб 2 раза в день 3 недели, затем со
следующего месяца с 14 го по 23 ий день цикла 3 месяца подряд;
6)Вит д лучше закажите на iHerb 5000eдиниц 1 раз в день 30 дней;
7)во время приступа валидол или корвалол 20 кап + под язык глицин 3 табл.
8) контрастный душ, увеличить время сна, не переутомляться.

Поищите менее сумасшедшего гастроэнтеролога.

Спасибо, поняла Вас) Ни одного пункта вменяемого нет?)

Вот с этим согласен.

Спасибо, Александр Иванович! Очень признательна Вам за рекомендации и Ваше время)