Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Дефекты полей зрения. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=482481)

leexy 29.06.2022 15:28

Дефекты полей зрения.
 
Добрый день. Пол м, возраст: 33г.
На данный момент имеются следующие жалобы.

1.
Наблюдаю проблему в течение 2 лет. Развивалась очень постепенно.
В поле зрения полупрозрачные темные пятна. НЕподвижные. Наиболее заметны при моргании. Примерно изобразил на рисунках в приложении (1,2). При попадании в глаз луча света начинают, как будто, его отражать (светиться).

2.
В центральном поле зрения имеются микро-скотомы. Заметны при чтении. На сетке Амслера очень маленькие микродефекты какие-то наблюдаю тоже. Причем сетка амслера в целом не то чтобы идеально ровная.

3.
В течение года.
Часто (раз в 1-3 дня) после пробуждения появляются центральные черные пятна. Как кляксы. Довольно крупные. И, как будто, шевеляться/дергаются. В обоих глазах. В течение 1 минуты полностью проходят.

За последние 2 года был несколько раз на приеме у 2х офтальмологов, 1 нейроофтальмолога и невролога. (Их заключения в приложении: 7,8,9,10). Но, в целом, причин для моих симптомов они не нашли. И месяц назад по направлении невролога сделал МРТ головы с оценкой зрительных нервов - норма.
Кроме того месяц назад были сделаны OCT макулы и ДЗН. Также в приложении. (3,4).
Также месяц назад была сделана периметрия пороговая (5,6). Именно те крупные полупрозрачные пятна, которые я ощущаю, на ней не видны. Тем не менее на ней видны какие-то другие участки снижения чувствительности.

Вот моменты, которые я очень надеюсь с Вашей помощью прояснить.

1. Один из офтальмологов мне сказал, что ощущения из пункта 1 могут быть вызваны частичной ЗОСТ. Действительно ли нужно удовлетвориться таким объяснением и перестать искать для них причины? Или следует искать дальше? Если искать, то что еще нужно проверить / к кому обратиться?

2. Стоит ли продолжать искать причины для пункта 2 или их тоже можно объяснить миопией выс степени и просто смириться?

3. Как видите в выписках офтальмолог нашел какие-то "плоские невусы" (8.2) на сетчатке, хотя раньше их не находил. Нужно ли по этому поводу что-то предпринимать? Как-то за ними следить?

4. Опять же в выписке (9.2) другой врач нашел "участок пигментации" на правом глазу. Который вроде-бы по расположению совпадает с моим пятном из пункта 1. Может ли в он быть как-то связан с моими жалобами? Этот участок он находил довольно давно. Около 2-х лет назад. Но он вроде-бы стал чуть больше.

5. Насколько я понимаю проблема из пункта 3 больше к неврологам вопрос? Но на всякий случай указал ее тут, для полноты картины.

Спасибо заранее за ответы.

Приложение.
1. OD пример скотом. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. OS пример скотом. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
3. OCT макула. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
4. OCT ДЗН. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
5. Периметрия. OD. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
6. Периметрия. OS. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
7. Осмотр невролога. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
8. Осмотр офтальмолога 1.
8.1 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
8.2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
9 Осмотр офтальмолога 2.
9.1 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
9.2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
10 Осмотр нейроофтальмолога. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

JuliaSi 30.06.2022 08:50

Здравствуйте! С какой целью Вы прикрыли диагноз, выставленный Вам неврологом?

leexy 30.06.2022 15:35

Добрый день. Извиняюсь. Не обратил внимание. Поправил.
7. Осмотр невролога. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

JuliaSi 30.06.2022 22:00

1. Стоит получить консультацию психотерапевта, т. к. у Вас больше данных за функциональный характер Ваших жалоб.
2. Дополнительно стоит исключить анемию/железодефицит (ОАК, ферритин и сывороточное железо), заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4) с дальнейшей коррекцией у профильных специалистов.
3. ничего предпринимать не надо
4. Не связан с жалобами.

leexy 01.07.2022 12:29

Спасибо большое за ответы


Часовой пояс GMT +3, время: 06:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.