гипоплазия щитовидной железы, объемное образование правой доли
 

Добрый день!
27 лет, рост. 1.66, вес 52 кг. (стабильный 10 лет), детей -нет, беременности, абортов не было.
Первое обследование щитовидной железы.

16 марта 2012
Антитела к пероксидазе щит.жел. (АТПО) - 319.4, при норме до 34.0
Тиреотропный гормон (тиретропин, ТТГ) - 8.33, при норме 0.27-4.2
Тироксин свободный (Т4 св. FТ4) - 0.957, при норме 0.93-1.7
Трийодтиронин свободный (Т3 св., FТ3) - 2.71, при норме 2.5-4.3.

По анализам гормонов повышен пролактин:
1 фаза день - 34.63 при норме 4.79-23.3
2 день - 45.91 при той же норме
3 день - 36.9 при той же норме
2 фаза 21 день цикла - 47.63 при той же норме.
Остальные гормоны в норме.

12 апреля 2012
УЗИ, аппарат - Aloka SSD-1100
Акустический доступ - без особенностей
Расположение железы - расположена типично
Анатомическая форма - 2 доли и перешеек
Размер правой доли - 3.9*1.4*1.3 см.
Размер левой доли 3.5*1.0*1.3 см.
Толщина перешейка - до 3 см.
Объем правой доли - 3.4 куб.см.
Объем левой доли - 2.2. куб.см.
Эхогенность паренхимы - смешанная
Эхоструктура паренхимы - неоднородная
Объемные образования в средней трети правой доли вытянутое не правильной формы гетерогенное образование 24*7*8
Кисты - мелкокистозные включения в обеих долях

Ранее обследований не проводилось.
Внешнее и по состоянию организма - все в норме.

Врач назначил Цефасель 100, но я пока не принимала.

Буду рада любым ответам и комментариям, так как за консультацией к хорошему специалисту нужно ехать в другой город, а возможности пока нет и я в неведении что же это все значит.

У Вас впервые выявлено повышение ТТГ , указывающее на формирование субклиническго гипотироза аутоиммунного генеза .
Врач мог подождать развития явного гипотироза и назначить Вам тироксин попозже - мог назначить через три мес , убедившись в стойкости гипотироза субклинического и обсудив с Вами за и против лечения
сейчас . Факт небольших размеров железы - следствие аутоиммунного её поражения . Детали - на Тиронет для пациентов


Назначение селена для профилактики перехода субклиническoго гипотироза в клинчески явный предлагалось на протяжении уже более десятилетия рядом европейских коллег , но так и не стало законным методом профилактики ; назначение Вашего врача относится к числу возможных опций , обсуждаемых в литературе .

Спасибо за ответ, но для меня так тяжело это все правильно понимать:bn:
Забыла упомянуть, что дали направление на пункцию, нужна ли она в моем случае?
И что делать дальше пить селен или нет?
И насколько данный случай опасен?

1. Для подтверждения диагноза субклинический гипотиреоз и обсуждения необходимости лечения нужно пересдать ТТГ через 3 месяца.
2. Образование больше 1 см должно быть пропунктировано (по результатам пункции - решение о дальнейшей тактике)
3. селен можно пить, можно не пить (его эффективность по предотвращению развития манифестного гипотиреоза пока не доказана)
Для лучшего понимания ситуации можно почитать [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо, немного поняла что делать дальше.

А что можете сказать по поводу повышенного пролактина? гинеколог прописал Достинекс 1/2 таб 2 р. в неделю 2 мес. и Циклодинон 1к. 1р.в день 6 мес. Контроль пролактина через 1 и 3 мес.
Почитав про Достинекс, боюсь его начинать принимать или это необходимо?
Цикл в норме.

Эндокринолог говорит, что если привести в норму функцию щитовидной железы, то пролактин может прийти в норму сам по себе. Так ли это?

Какой уровень пролактина? Исследовался ли уровень макропролактина? Зачем вообще исследовался пролактин?
Да, при повышении ТТГ пролактин тоже увеличивается

1 фаза 1 день сдачи - 34.63 при норме 4.79-23.3
2 день - 45.91 при той же норме
3 день - 36.9 при той же норме

2 фаза 21 день цикла - 47.63 при той же норме.

Уровень макропролактина не исследовался, так как не назначался такой анализ.
Просто решила сдать гормоны, узи, бак посев, гинеколог дал список...

Результаты УЗИ нужно?

Ненужные анализы ведут к ненужным переживаниям и ненужному дообследованию.
Повышение пролактина очень небольшое.
Принимать достинекс пока не надо. Исследуйте уровень макропролактина (это биологически неактивная фракция).

Кроме того , небольшое повышение мб связано с субклиническим гипотирозом

Спасибо Вам огромное:ax:
Для полной картины сдам макрополактин, только не могу найти информацию в какой день цикла его сдавать?

Поелику все равно в какой , информации и нет

Здравствуйте!
Совершенно случайно обнаружила УЗИ от 12.03.2006г.

Контур-ровный
Размер перешеек - 0.3
Толщина правой доли - 1.8*1.3*4.6
Толщина левой доли 1.3*1.2*4.6
Эхогенность - повышенная
Эхоструктура - неоднородная

Слуховая область повышенной эхогенности, слева - линейные* фиброзные уплотнения.
(*? возможно не могу правильно разобрать это слово)

Не могу разобраться и сопоставить значения 2006 г. и 2012, можете помочь, что изменилось, в какую сторону?

Еще мучают вопросы:
1) возможно ли появление пигментации на лице, на фоне проблем с щитовитной железой? В этом году только появилась.
2) могут ли эти проблемы влиять на появление закрытых комедонов в области подбородка? Кожа в принципе хорошая и без воспалений, но все таки хотелось бы понимать есть ли связь?

Заранее спасибо.

В 2006 не было того узла , о пункционной биопсии которого говорим сейчас.
пигментация и комедоны не имеют отношения к узлу и СГ