Диагностика кандидоза
 

Добрый день!
Женщина, 36 лет, вес 72, рост 175. Месячные с 13 лет, продолжительностью 4-5 дней, цикл 26-28 дней. 2 беременности, 2 родов: 1999г и 2008г. Во время последней беременности на последних сроках были проявления молочницы, которая и была диагностирована.
Недавно была на профилактическом приеме у гинеколога. Жалоб нет. Шейка нормальная, врачу понравилась, эрозии нет.

Результаты анализов(сдавала, как выяснилось потом, в первый день месячных):
1. Обзорная микроскопия урогенитального отделяемого
ШЕЙКА
лейкоциты до 100 ->100 в поле зрения
слизь ++
эпителий 5-7 в поле зрения
ВАГИНА
лейкоциты 30-70 в поле зрения
слизь ++
эпителий пластами в поле зрения
МИКРОФЛОРА
гонококки не обнаружены
трихомонады не обнаружены
"ключевые клетки" не обнаружены
псевдомицелий(грибы рода Candida) не обнаружен
Другая микрофлора палочки; кокки; внутри лейкоцитов; вне лейкоцитов; обильно

2. Цитологическое исследование
ШЕЙКА МАТКИ
описание: группы клеток промежуточных слоев плоского многослойного эпителия, обильная смешанная микрофлора, скопление лейкоцитов - значительно в тяжах слизи.
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ
описание: эритроциты, группы клеток плоского многослойного эпителия зрелых слоев, группы клеток цилиндрического эпителия, межэпителиальные и в скоплениях - лейкоцит - значительно

Цитологическая картина: цитологическая картина хронического воспаления - выраженного эндоцервицита.

Далее назначаются следующие анализы:
1. Бак исслед на уреапл и микопл с опред. чувствит. к а\б. трихом. канд. и микрофл.(Э-К)Ж
2. Анализ методом ПЦР на ВПЧ-генотипирование
3. Анализ ПЦР на герпес (I,II тип)
4. Анализ ПЦР на микоплазму генитальную
5. Анализ ПЦР на хламидии
6. Анализ ПЦР на ЦМВ

Вопросы:
1. В конце беременности 3 года назад я сдавала анализы на все инфекции(в т.числе вышеперечисленные) и ничего не было выявлено, кроме кандидоза, с тех пор получить эти инфекции я ниоткуда не могла, т.к. 100% уверена и в себе и в муже(кроме того, секс с мужем всегда только в презервативе). Насколько необходимо сдавать все перечисленное (речь идет о платном мед. центре и довольно большой сумме денег)?
2. Что необходимо срочно предпринять? На сколько все серьезно?

И правомерен ли анализ на ВПЧ при отсутствии жалоб и изменений на коже?
нашла в ЧаВо:
"Есть лечение для ВПЧ инфекции?

Для ВПЧ инфекции нет лечения и у большинства женщин происходит самоизлечение. Предусмотрено лечение, когда имеются изменения на коже и слизистых оболочках,вызыванных ВПЧ,например,половые бородавки и предраковые изменения шейки матки."

Ответьте пожалуйста на мой вопрос!

Сейчас Вам достаточно провести местную (вагинальную) антибактериальную терапию, затем после лечения сделать Рар-тест и провести расширенную кольпоскопию после получения результата Рар-теста.
Остальное обследование не имеет к Вам никакого отношения.
Для терапии можно использовать свечи с синтомицином - 10 дней на ночь, во влагалище. Или Тержинан - влагалищные таблетки, 10 дней.

спасибо!