Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Повышен С-реактивный белок в течение 1,5 месяцев. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=428695)

Vellary 16.05.2018 00:29

Повышен С-реактивный белок в течение 1,5 месяцев.
 
Здравствуйте.
Женщина, 31 год, рост 170, вес в последнее время 98 кг (нахожусь в процессе похудения. рациональное питание + физические нагрузки, без фанатизма)
31 марта сдала плановые анализы (в анамнезе гепатит Б неактивный из за этого сдаю анализы каждые пол года + жалобы на атопический дерматит век, причина которого не выясняется уже 3 года, неделю назад наступила ремиссия, залечиваю кариес, врачи предполагали, что между дерматитом и кариесом может быть связь, но ремиссия и раньше наступала сама по себе, постоянная изжога, принимаю омез, обследование ЖКТ не выявило проблем)
АЛТ - 24 (менее 31)
АСТ - 19 (менее 31)
Альбумин - 50 (35-52)
ГГТ - 24 (менее 32)
Билирубин общ - 13,6 (3,4-20,5)
Глюкоза - 5,6 (4,1-5,9)
Креатинин - 66 (50-98)
Мочевина - 3,8 (2,1-7,1)
Общий белок - 79 (64-83)
С-реактивный белок - 7,1 (0,0-5,0)
АФП - менее 1,66 (менее 7,29)
моча без отклонений
клинический анализ крови нормальный, эозинофилы только 0,5% (1,0-5,0)
СОЭ - 10 (менее 20)
Самочувствие хорошее, только за пару дней до анализа отек локоть, болел несколько дней. Я решила что СРБ повышен из за него. Делали УЗИ, рентген - чисто, отек еще сохраняется, но давно не болит и никак не беспокоит. Однако, в ходе поиска причины дерматита век, рассматривался диагноз дерматомиозит, который исключили. Всвязи с подозрением на АУ или ревматологию сдаю кровь
16/04/18
КФК - 50 (менее 167)
ЛДГ - 185 (125-220)
Антинуклеартные АТ IgG - отрицательно
РФ - менее 20 (менее 30)
СРБ - 11,4 (0,0-5,0)
АСЛ-О - менее 50 (менее 200)
Мочевая кислота - 281 (150-350)
СОЭ - 14 (менее 20)
Врач просит пересдать кровь на СРБ еще через пару недель. За это время ребенок принес из сада вирус, сдавала кровь 28/04/18 при температуре 38,5.
СОЭ - 14
Метамиелоциты - 1%, врач говорит, что это скорее всего из за температуры и просит пересдать после выздоровления.
Вчера 14/05/18 я сдала общий анализ и СРБ:
СОЭ - 12 (менее 20)
Эозинофилы - 0,4 (1,0 - 5,0) - они почти всегда у меня чуть снижены
Нейтрофилы абсолют - 6,49 (1,56 - 6,3)
Метамиелоцитов больше нет
СРБ - 11,5 (0,0-5,0)

Таким образом СРБ повышен уже 1,5 месяца.
Я буду очень благодарна, если Вы подскажете мне в каком направлении двигаться, чтобы найти причину повышения СРБ. Мой дерматолог сказал причину надо обязательно найти, но это не из за дерматита, так как три года назад во время обострения сильнейшего СРБ был в норме, и потому что сейчас у меня как раз ремиссия, отправила искать причину к терапевту. Терапевт сказал, что не знает почему СРБ повышен, предложил подумать самой где у меня может быть воспаление, расспрашивая анамнез и узнав , что есть поликистоз (вопрос закрытый и никак меня не беспокоящий) отвела меня к гинекологу зачем то, та напугала меня что у меня зашкаливающий СРБ и, что это опасно, но что делать тоже не знает, так как не по ее части. В целом самочувствие хорошее. Периодически у меня на теле ( бедра, ягодицы, руки выше локтя, щеки, живот) бывают воспаления, если правильно понимаю подкожные прыщи, чаще всего они даже не вызревают, сдуваются просто. Врачи на них особого внимания не обратили. Больше специфичных жалоб у меня нет. (

Dr.Vad 16.05.2018 01:46

из-за избыточного веса ЦРБ может быть 5-10

Vellary 16.05.2018 16:14

Благодарю Вас за ответ. Однако лишний вес у меня все же не полтора месяца. Три года назад он тоже был, хоть и килограммов на 10-15 ниже, когда СРБ был в норме. Но сейчас то при стабильно высоком весе он был 7 а потом вырос до 11,5. Есть мнение, что повышенный СРБ без очевидной причины тревожный признак. Вы считаете,это не так и что мне не нужно искать причину повышенного СРБ?

Dr.Vad 16.05.2018 16:22

Нет, поиск иных причин, когда очевидная игнорируется - признак тревог на пустом месте, при депрессии црб тоже увеличивается, особенно у женшин с изб. весом, обрашение к пси-специалисту приветствуется.

Vellary 17.05.2018 00:02

Благодарю Вас за уделенное мне внимание! Я приму к сведению Ваши рекомендации. Психологическое здоровье действительно нуждается во внимании.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.