Добрый день. У меня появилось двоение при взгляде наверх. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу в Вашем центре записаться по поводу офтальмопатии, чтобы принять решение о необходимости пульс-терапии? И еще вопрос насколько это срочный вопрос, можно ли две-три недели подождать, так как нет возможности в ближайшее время приехать. Или это нужно срочно все бросать и ехать?

Лучше бросать и ехать - дмн Свириденко Н, офтальмолог кмн Бессмертная

Галина Афанасьевна, а Вы можете порекомендовать кого-то из специалистов или центр, который занимается проблемой офтольмопатии в Санкт-Петербурге?

Институт клинической эндокринологии центра Алмазова

Добрый день. У меня опять столько вопросов((( Я получила результаты анализов от 6.09 : ТТГ 22,52 (0,270-,2), Т4 9,89 (10.80 - 22,00), Т3 4,09 (3,1-6,8). Предыдущие от 15.07 Т3 3,9 (3,0-5,6), Т4 9,96 (9,00-19,05)
ТТГ 1,37 (04,4-4,0). На данный момент я пью Тирозол с апреля 2021, начальная доза 20 мг, за 3 недели уменьшили до 5 мг, так их их и пила до настоящего момента. Последний месяц я была в отпуске на море(если это важно).
1. С чем свяан такой рост ТТГ? И что теперь делать?
2. И я так понимаю, что усиление офтольмопатии связано именно с переходом в гипотериоз, поэтому имеет ли смысл подождать с пульстерапией до восстановления эутироза?

Галина Афанасьевна, очень жду от Вас ответа и совета...

1. Море не важно
2- особенностью течения является быстрота достижения компенсации, была бы выгодна схема « блокируй и замещай»
Иными словами , добавление сейчас 50 мкг тироксина и уменьшение тирозола до 2,5 и контроль ТТГ через 6 недель

Спасибо!

Добрый день. 14.09 я начала приём тироксина 25 мкг, снизила тирозол до 2,5 мг. Вчера сдала ТТГ - 8.86 , 12.09 был 22. Я так понимаю, что через неделю у меня ТТГ упадет уже ниже нормы? Но ведь тироксин не мог так быстро подействовать? И что делать- снижать убирать тироксин? Добавлять тирозол? Вообще я всегда думала, что ТТГ медленно меняется, а тут такие скачки...

Ради все святых , от Вас не требуются невероятные размышления.
ТТГ действительно меняется медленно - но лучше сообщайте точно дозировки - Вы и раньше получали 2.5 мг тирозола, почему Вы пишете о том, что снизили до 2.5?

Нет, в сообщении от 12.09 я пишу, что давно принимаю 5 мг тирозола. Вы рекомендовали снизить до 2,5 мг и добавить тироксин - я снизила и добавила, пью 2,5 мг тирозола + 25 мкг тироксина с 14.09.

То есть мы уменьшили блокаду и сделали чисто символическим замещение - почему Вас удивляет снижение уровня ТТГ и откуда концепции о прогнозировании линейного снижения?

Меня удивляет РЕЗКОЕ снижение, а не снижение как таковое. Через сколько мне пересдать анализ?

Это удивление от незнания и непонимания, а также абсолютизации полученной информации... ТТГ ОТРАЖАЕТ ситуацию за истекшие несколько недель - но это не значит, что его кто-то в полночь переключает.

Добрый день. Проконсультируйте меня ,пожалуйста, про необходимость проведения пульстерапии. В приложенном файле скан КТ орбит и результаты осмотра офтальмолога.