33я неделя, шейка матки 22 мм
 

Здравствуйте!
Сейчас идет 33я неделя беременности (последние месячные 15.08.2017, но овуляция была примерно 10-12 сентября - смотрели по узи).
На 4ой неделе от зачатия прогестерон был 32,95 нмоль\л, начались коричневые выделения, положили на сохранение. В больнице были и ярко красные выделения, назначили утрожестан вагинально - по 200 утром и вечером. Выписали через 2 недели. В остальном беременность протекает нормально, анализы крови, мочи тоже в норме.
С 27ой недели утрожестан - 100 утром и 200 вечером, с 31ой - 100 утром и 100 вечером, 32ю неделю - ставила 4 дня по 100 вечером. Прекратила ставить (уменьшение дозировки и полная отмена - по показаниям врача).
На 27 неделе была на узи (по собственному желанию), шейка и стенки матки: l 31*27 мм, внутренний зев закрыт.

Сегодня был 3ий скрининг, шейка и стенки матки: l 22*35 мм, внутренний зев закрыт укорочен.

Дополнительно по сегодняшнему узи:ПДР 27 мая, головное предлежание, однократное обвитие, предполагаемый вес 2131г, плод соответствует 32-33 неделям, ЧСС165, плацента по передней стенке на 12 см выше внутреннего зева с микрокальцинатами (если правильно написала).

Подскажите, пожалуйста:
1)насколько критична длина шейки в 22 мм на моем сроке (я имею в виду,какова вероятность преждевременных родов)?

2)могло ли произойти такое укорочение шейки из-за отмены утрожестана? имеет ли смысл продолжать ставить утрожестан и в какой дозировке?

3)нужен ли постельный режим?

4)если нужен, то достаточно ли постельного режима дома или лучше ложиться в роддом на сохранение?

5)ставят ли пессарий на таком сроке и эффективен ли он? Есть ли побочные эффекты?

6)эффективно ли ношение бандажа при данной проблеме?

Если есть еще комментарии по моей проблеме, напишите, пожалуйста.

Буду очень благодарна за ответ.

P.S. Завтра в любом случае пойду к врачу в консультацию, просто хотелось бы узнать еще мнение по этому поводу

Здравствуйте.
О себе - возраст, вес, рост, предыдущие беременности, хронические и гинекологические заболевания.
Фото или скрин УЗИ

28 лет,
вес до беременности 69 кг, вес сейчас 79 кг,
рост 166 см
беременность первая
По узи ставили мультифолликулярные яичники, периодически были кисты на яичниках, которые потом рассасывались, с 20 лет периодически бывали задержки (иногда цикл мог доходить до 50 дней), овуляция не происходила, принимала дюфастон или утрожестан для того, чтобы пошли месячные.
Беременность наступила во 2ом цикле после отмены Джес+ (принимала 7 циклов).

В подростковом возрасте были проблемы со щитовидкой - точно не помню что, вроде увеличена. Во время беременности 2 раза сдавала ттг - на 6-ой и 17-ой неделях (фото во вложении).

На 24 неделе сдавала ГТТ (8.00 - 3,73, 9.00 - 5,61, 10.00 - 6,22)

Шейка матки укорочена, преждевременные роды возможны.
Строгий постельный режим не нужен.
Госпитализация не нужна, если нет жалоб.
Пессарий не имеет доказанной эффективности.
Бандаж можно носить, если вам удобно.

Спасибо за ответ!
В роддом меня всё-таки положили, сделали повторно цервикометрию. Шейка 24 мм, зев закрыт. Лечащий врач сказала, что в моем случае можем поставить пессарий, а можем не ставить. Мне решать, как мне будет спокойнее.
Пока сделали один укол дексаметазона

Здравствуйте ещё раз!
Сегодня полные 34 недели.
Пессарий не поставила, врач сказала контролировать длину шейки на УЗИ (завтра пойду, напишу результат) и ставить утрожестан вагинально по 200 утром и вечером до полных 34х недель. Про то, как отменять, ничего не говорила.
Я последний раз поставила 200 вчера утром (т.е. в 33 недели и 6 дней - пачка закончилась, решила не начинать новую). И все. Вчера живот весь день периодически становился твердым.
1)можно ли было так резко отменять?
2) можно ли мне продолжить ставить утрожестан? Или после 34 недель это запрещено? Если можно, то до скольки недель?
3) вообще прием утрожестана имеет реальный смысл в моем случае и на моем сроке?
Спасибо

1. Можно, доза маленькая
2.3. Не запрещено, но смысла нет

Здравствуйте ещё раз!
Хочу поделиться)
На узи в 37 недель 5 дней длина шейки составляла 25 мм (вероятно небольшая погрешность), зев закрыт.
Роды произошли в 39 недель 2 дня, все хорошо )
Спасибо, что помогли выбрать правильную тактику!