Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Переход гипотериоза в гипертиреоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=468152)

Nadtian 28.12.2020 12:14

Вложений: 1
Добрый день. Сделала сцинтиграфию - рещультаты прикрепляю. Не могли бы Вы прокомментировать? Дзт это или леструкция?

Melnichenko 28.12.2020 13:36

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 2905884)
У Вас подтвержден диагноз диффузного токсического зоба - если антитела к ТТГ - это антитела к рецептору ТТГ.
Терапия тирозолом адекватна. Глицин и магний - это БАДы.

придется принять версию ДТЗ

Nadtian 28.12.2020 14:03

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2910090)
придется принять версию ДТЗ

Наверно, это глупый вопрос, но, как я поняла, при дтз должен быть повышен захват, а у меня в одной снижен, в другой норма. Или не всегда дтз происходит при повышенном захвате и бывает понижен?

Melnichenko 28.12.2020 14:05

При деструкции он околонулевой- во всяком случае в дебюте.

Nadtian 28.12.2020 15:16

Я так понимаю, началось это в начале - середине нояьря. Сейчас еще считается, что период дебюта?

Melnichenko 28.12.2020 15:30

Так, скорее. Да, история необычная, много нюансов, многострадальная железа, но скорее дТЗ

Nadtian 28.12.2020 16:26

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2910113)
Так, скорее. Да, история необычная, много нюансов, многострадальная железа, но скорее дТЗ

Спасибо Вам за ответы. Можно еще один вопрос? Какой подход на Ваш взгляд разумнее - начинать пить тирозол или еще подождать какое-то время и понаблюлать за динамикой Т3, Т4?

Melnichenko 28.12.2020 17:30

Да, можно проверить ТТГ и Т3/ Т4 - с 28 ноября прошёл месяц

Nadtian 13.02.2021 14:41

Добрый день. По результатам сцинтиграфии лечащим врачом было принято решение понаблюдать динамику. Сдала анализы 12.02.2021 Т3 - 9.6(норма 3-5,6), Т4 20,69(нлрма 9-19.05). Я правильно понииаю, что этим исключается деструктивный и это дтз? Или деструкция может длиттся так долго?
Напоминаю, первый раз повышен Т3 был в анализе 1.12.2020.

Melnichenko 13.02.2021 15:58

Примем ДТЗ

Nadtian 18.02.2021 21:55

Галина Афанасьевна, можно еще несколько вопросов?
До приема очного эндокринолога еще 10 дней, штудирую форум и не дает мне покоя снижение накопления на сцинтиграфии, которого при ДТЗ по идеи быть не должно.
В связи с этим вопросы:
1. Весь ноябрь до получеия анализов на ТТГ с низким значением, я в больших количествах ела хурму и фейхоа( в больших это по полкило того и другого почти кпждый день😄) Прочитала, что и в хурме, а особенно в фейхоа много йода) Не могло это количество "накормить" щж йдом до вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоза?
2. Допустимо ли еще подождать и понаблюдать за динамикой? (результаты от 12.02 Т3-9.6(н 3-5,6), Т4-20.69(н 9-19.05)) Проявлений тиреотоксикоза не чувствую (пульс 80-90, руки дрожать перестали уже почти месяц, одышки нет, вес не менялся с самого начала гипертиреоза)
3. Имеет ли смысл 2 пункт? Или не ждать, чтобы не получить какие-нибудь осложнения)?
4. Может быть имеет смысл сделать еще сцинтиграфию?
_____-_____________
Напомню предисторию:

С 17 лет АИТ, с перерывами в лечении, с 2017 был стабильно скомпесирован

Октябрь 2020 ковид амбулаторно

28.11.2020*- ТТГ 0,007 (реф. 0,270-4,200)
03.12.2020 АТ к ТТГ 7,71 (> 1 +)
Т3 св 6,2 (реф. 3,0-5,6)
Т4 св15,07 (реф.9,00-19,05)
АТ-ТПО больше 1000 (реф. Меньше 5.6.)

20.12.2020 Т3 - 7,5(3-5,6), Т4 17.3 ( 9-19.05)(появились одышка, "провалы" в сердцебиение, нервозность)

28.12.2020 сцинтиграфия - накопление снижено

12.02.2021 Т3 - 9.6(3-5,6), Т4 20,69( 9-19.05)(симптомов нет с начала января)

УЗИ: 12.2020 – объём щитовидной железы 10,0 см3. Заключение: диффузные изменения по типу АИТ.*

Melnichenko 18.02.2021 22:01

1, дайте адресок хурмы, где она раздобыла ведро йода.
2. Ну и что?
3 это как мальчик ходит с 10 раз уже с бабушкой- а вдруг Чапаев выплывет?

Nadtian 18.02.2021 22:29

Больше фейхоа беспокоит - от 30 до 35000 мкг / 100 г. Где взял - не знаю😄
Спасибо Вам большое за ответы🌹🌹🌹

Melnichenko 18.02.2021 22:31

Нарисованная на бумажке цифра зависит от места произрастания.
Ради всех святых, успокойтесь.

Nadtian 27.02.2021 14:40

Вложений: 1
Добрый день. Получила новые результаты анализов - приложила динамику картинкой к сообщению. 1 марта к врачу - нужно будет принимать решение. В связи с тем, что в последнем анализе Т3 снизился, а Т4 вошел в норму - какая тактика будет предпочтительной?
1. принять ДТЗ и начать прием тирозола
2. еще ждать и наблюдать динамику
3. провести еще раз сцинтиграфию
________________________________________
Напомню, 03.12.2020 АТ к ТТГ 7,71 (> 1 +)
28.12.2020 сцинтиграфия - накопление незначительно снижено
октябрь 2020 - ковид
с 17 лет АИТ.
На данный момент симптом тиреотоксикоза субъективно нет.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.