Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Повисшая стопа из-за грыжи или дгпж, мрт (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=481620)

IraIva 08.05.2022 00:36

Повисшая стопа из-за грыжи или дгпж, мрт
 
Здравствуйте!
Вопрос по поводу моего отца. Ему 65 лет, рост 167, вес 70кг. Курил, месяц два как бросил, выпивает периодически.
4.04 утром на работе из положения сидя встал и почувствовал онемение левой стопы. А точнее, лёгкое покалывание, будто пересидел.
Нога до конца вверх не поднимается.
Работает водителем, образ жизни сидячий. На работу и с работы ходил пешком примерно по 3км.
Бывает повышенное давление, таблетки (телпрес) пьёт сейчас регулярно. Не так давно начал именно соблюдать режим приёма.

Жалуется, что нога мешает при походке, шлепает. И к вечеру следующего дня заболело в левой ягодице, седалищный нерв. При опоре на левую ногу плохая устойчивость.
Пока собирались на мрт (а точнее, уговаривали, убеждали в необходимости), произошёл несчастный случай.
10.04 отец свалился в погреб в гараже. Он спускался в погреб, повис на локтях, чтобы дотянуться ногами до лестницы, но не удержался. Первая перекладина лестницы достаточно низко. Итог: вывих обоих плечевых суставов. Один вправили сразу в приемном, второй пришлось вправлять под наркозом.
В анамнезе (2009г) есть эпизод тромбоза глаза (тромб застрял в глазу), проходил лечение в стационаре, все восстановилось.
Травматолог на плановом осмотре направил к неврологу. Невролог выписал нейромидин и комбилипен, мрт пояснично-крестцового отдела, консультацию уролога из-за слегка повышенного ПСА.
5 мая сделали мрт пко и малого таза (по собственной инициативе, тк к урологу талон только на 25.05 ближайший).
Прикладываю ссылку на мрт. Прошу посмотреть (если я все правильно сделала) и помочь с дальнейшим планом действий. Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

IraIva 08.05.2022 00:42

Вложений: 2
Забыла приложить описание.
К нейрохирургу пока нет записи. Есть ли необходимость срочно записаться платно?

Guseinov 08.05.2022 08:28

Цитата:

Сообщение от IraIva (Сообщение 2989636)
К нейрохирургу пока нет записи. Есть ли необходимость срочно записаться платно?

Есть гораздо бОльшая необходимость записаться к грамотному неврологу для неврологического осмотра и мыслей о дигнозе. Сомнительно, что причиной неврологических проявлений являются грыжи диска.
Неврологический осмотр выложите на форум.

JuliaSi 08.05.2022 08:37

Здравствуйте! Какие жалобы на данный момент? Опубликуйте, пожалуйста, осмотр невролога

IraIva 09.05.2022 21:23

Здравствуйте! Протокол осмотра постараемся взять 11.05. В данный момент беспокоит хромота и то, что при опоре на эту ногу (при обувании, например) нет устойчивости. Нужно держаться за что-то. Ещё иногда ноет тазобедренный сустав.
Выкладывать ли мрт малого таза в раздел урологии? Не может ли это быть от аденомы или рака простаты?

IraIva 12.05.2022 15:57

Вложений: 1
Здравствуйте! Выкладываю протокол осмотра невролога от 5.05.

JuliaSi 12.05.2022 16:47

Здравствуйте! Водителем какого транспорта работает Ваш отец? Сколько часов проводит за рулем?

IraIva 12.05.2022 16:51

Водит в основном легковой транспорт. На работе на механической коробке передач, дома на автомате. За рулём постоянно в день проводит не больше 2-4 часов, отвезёт, подождёт, дальше поедет и тд. Но сидит большую часть дня. За рулём или в гараже на работе с мужиками за столом. Дома приходит и тоже садится на диван.
На работе иногда подменяет других водителей, садится за руль газели, уаза и тд.

IraIva 13.05.2022 08:54

Добавлю, что отец после больничного пойдёт в отпуск и на увольнение.

nebel 13.05.2022 12:05

Необходимо проведение энмг малоберцового, большеберцовой, икроножного и поверхностного малоберцового с 2-х сторон + игольчатая эмг.

IraIva 14.05.2022 11:16

Здравствуйте! Спасибо за ответ! А игольчатую нужно сделать на последний пункт? Что именно игольчатой смотреть? Или все перечисленное энмг+иглы?

IraIva 27.05.2022 13:14

Здравствуйте! Сегодня отец посетил невролога и сделал энмг, иэмг. Остались вопросы: я так понимаю, прописанные препараты не будут иметь эффекта? Что из прописанных процедур делать? Если ничего не поможет, то что делать дальше? Операция? ЛФК? Ортез?
Прикладываю папку с протоколом на Диске.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

nebel 31.05.2022 13:40

Здравствуйте. Выводы по энмг сделаны неверные. Нет поражения малоберцового нерва на указанном уровне. Есть поражение аксона моторной ветки. Я в таких случаях исследую все нервы на руках и ногах ( слева не исследован большеберцовый), и иголкой смотреть мышцы рук и досматривать мышцы ног ( в тч надо исключать плексопатию)

IraIva 31.05.2022 14:29

Подскажите, пожалуйста, где вы принимаете? Или к кому можно обратиться в Москве, чтобы наверняка?
Возможно, получится уговорить отца съездить в столицу за верным диагнозом и лечением.
Он не представляет жизни без руля, сейчас ездит недалеко по домашним делам. Боюсь, все это может лишить его такой возможности.

nebel 01.06.2022 07:24

Я принимаю в клинике Чайка ( консультация и проведение эмг в разных филиалах и в разные дни) и ильинская больница, но возможно Вам будет удобно попасть к моим коллегам в клинику нервно-мышечной патологии на Болотниковской 5, Дружинина Евгения Сергеевна или Дмитрий Сергеевич


Часовой пояс GMT +3, время: 20:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.