Цистит и беременность.
 

Здравствуйте!
Прошу вашего профессионального мнения по проблеме - у меня 6 неделя беременности, начался цистит сегодня, в анамнезе хр. пиелонефрит (стояла на учете до 14 лет) и хр.цистит 4-5 обострений в год (e.coli). Хр. цистит был в течение нескольких лет, но последние 2 года была стойкая ремиссия (1 обострение за все время).
Обычно лечилась антибиотиками (левофлоксацин, норфлоксацин), помогал макмирор в таблетках, также помогала манноза, листья брусники. Фосфомицин не помогал.
Теперь забеременела и не знаю как быть, страшно что-то пить, но боюсь что если запустить будет пиелонефрит.

Подскажите по применению Д-маннозы во время беременности - можно ли принимать, в каких количествах, знаете ли вы какие-либо исследования (кроме исследования на мышах)? Кто-нибудь знакомый принимал?

Какие можно пить антибиотики при беременности и можно ли вообще? (посев мочи сдала, но он будет только через 4 дня)

К кому идти - к урологу или гинекологу?

Что вообще стоит сделать во время беременности при хр.пиелонефрите в анамнезе?

Хронический пиелонефрит в подростковом возрасте как правило никак не влияет на беременность. Хронический цистит же при обострении требует лечения антибактериальными препаратами. Назначаться они должны с учетом чувствительности высеянной флоры.
Также антибактериальной терапии требует выявление во время беременности в посеве мочи возбудителя в титре 10 в 5 степени и более, во избежание возникновения гестационного пиелонефрита. Гестационным пиелонефритом называется как впервые возникший острый, так и обострение хронического пиелонефрита во время беременности.
Допустимо применение во время беременности ампициллина, защищенных пенициллинов, из цефалоспоринов - цефиксима и цефепима.
Применение маннозы в настоящее время не рекомендовано для лечения хронического цистита и пиелонефрита, есть только данные пилотного исследования и результаты опытов in
vitro, возможно в связи с этим пока нет данных о безопасности применения этого вещества у беременных.