Низкое железо, гемоглобин в норме
Вадим Валерьевич, добрый день.
Мне 25 лет, не курю. В последние два года появилась впервые ЖДА (впрочем, она то есть, то нет (это чаще)). При нормальном гемоглобине иногда понижены HCT, MCV/MCH. Периодически сдаю б/х, в том числе и на железо. Выкладываю результаты последнего анализа крови: Hb 133 RBC 4.69 HCT 39.1 MCV 83.4 MCH 28.4 MCHC 341 Fe 4.74 (почему-то ОЖСС не сделали) Кровопотеря при месячных маленькая - цикла нет. Месячные раз в 3 месяца в среднем. ФГДС давно не делала, был только поверхностный гастрит. Впрочем, живот не беспокоит особо. Болей нет, иногда только после еды определенной в туалет хочется, вздутие. УЗИ - умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. В этом году были проблемы с почками - острый тубулоинтерстициальный нефрит и ОПП. Есть также некий латентный хронический пиелонефрит. Из самочувствия - иногда слабость, почти всегда сонливость. Волосы сильно выпадают, но проблем со структурой нет. По питанию - мясо обожаю, ем. На диете не сижу, а даже когда сижу - мясо все равно ем. Стрессов нет. Вопросы: 1. Надо ли поднимать железо при нормальном гемоглобине? 2. В чем может быть причина низкого железа? Спасибо :) |
на мой взгляд, необходимости в коррекции жд нет, если нет симптомов и анемии
|
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!
Да, железо пить не очень хочется, т.к. живот от него болит, вздувается и т.д.)) Из симптомов - сонливость, даже когда сплю 7-8 часов, но не уверена, что это именно от нехватки железа. Тогда просто буду контролировать ОАК раз в 3 месяца (все равно мне биохимию надо сдавать раз в три месяца) |
будете повторять биохимию - сделайте ферритин, если менее 25-30, то жд имеется и может быть причиной вашей сонливости
|
Сделаю, спасибо :)
|
Вадим Валерьевич, добрый день!
Сдавала ОАК и немного б/х - из-за почти всегда повышенного общего холестерина. ОАК WBC 4.90 (4.50 — 11.00) RBC 4.80 (3.80 — 5.10) HGB 128.00 (117.00 — 155.00) Ht 39.80 (35.00 — 45.00) MCV 82.90 (81.00 — 100.00) MCH 26.70 ▼ (27.00 — 34.00) MCHC 322.00 3(20.00 — 360.00) RDW CV 12.6 (12.1 — 14.3) PLT 315.00 (179.00 — 403.00) Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 (1.00 — 5.00) Сегментоядерные нейтрофилы 39.00 ▼ (47.00 — 72.00) Эозинофилы 10.00 ▲ (1.00 — 5.00) Базофилы 1.00 (0.00 — 1.00) Лимфоциты 40.00 ▲ (19.00 — 37.00) Моноциты 9.00 (3.00 — 11.00) СОЭ 5.00 (0.00 — 20.00) Абсолютное содержание нейтрофилов 1.96 ▼ (2.10 — 8.89) Абсолютное содержание эозинофилов 0.49 ▲ (0.01 — 0.40) Абсолютное содержание базофилов 0.05 (0.01 — 0.07) Абсолютное содержание лимфоцитов 1.96 (1.26 — 3.35) Абсолютное содержание моноцитов 0.44 (0.25 — 0.84) Б/Х ЛПНП-холестерин (LDL) 3.67 (1.84 — 4.25) Комментарий к тесту ЛПНП-холестерин: Значения для взрослых: оптимальные - <2.58, выше оптимального 2.58 — 3.36, пограничные 3.37 — 4.13, высокие 4.14 — 4.91, очень высокие - >4.92 ммоль/л. ЛПОНП-холестерин 0.37 (0.26 — 1.04) 1. Правильно ли я понимаю, что пониженные нейтрофилы - это все следствие аллергии? Сейчас есть небольшая аллергия, на ночь перед анализом выпила Зодак 2. Пограничные значения ЛПНП-холестерина - требуют дообследования? Спасибо |
вы не сделали ферритин в биохимии, как вам рекомендовал выше и как Вы обещали сделать; позвольте и мне не отвечать Вам больше, пока не сделаете обещанное
|
Вадим Валерьевич, добрый день!
Две недели назад начала принимать Solgar, 1 капсулу на ночь. Сегодня сдала кровь с ферритином. ------- Общее количество лейкоцитов (WBC) 5.52 Общее количество эритроцитов (RBC) 4.80 Гемоглобин (Hb) 126.00 Гематокрит (Ht) 39.30 Средний объем эритроцита (MCV) 81.90 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26.30↓ Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 321.00 Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 15.3↑ Тромбоциты (PLT) 297.00 Палочкоядерные нейтрофилы% 1.00 Сегментоядерные нейтрофилы% 46.00↓ Эозинофилы% 7.00↑ Базофилы% 1.00 Лимфоциты% 36.00 Моноциты% 9.00 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 7.00 Абсолютное содержание нейтрофилов 2.59 Абсолютное содержание эозинофилов 0.39 Абсолютное содержание базофилов 0.06 Абсолютное содержание лимфоцитов 1.99 Абсолютное содержание моноцитов 0.50 ------- Ферритин 20.6 Железо 24.7 Ферритин, насколько я понимаю, низкий. Железо поднялось с 4.74. Что делать? Продолжать пить Solgar? Мясо ем, диеты нет, необильные месячные были в конце октября (предыдущие были в августе). Спасибо :ab: |
Да, Вы принимаете солгар 3-4 месяца или пока ферритин не станет более 50, повтор ферритина не ранее чем через 3 мес.
|
Отлично)
А как можно выявить причину железодефицита (если можно так назвать)? Из симптомов - по-прежнему слабость, сонливость |
В вашем возрасте единственная причина ЖД: несоответствие между поступлением железа с едой (снижено) и потерями его с менструацией (повышено)
|
У меня менструации раз в три месяца в лучшем случае :(
Изредка бывает два раза |
значит железа мало в рационе или оно плохо усваивается из еды в ЖКТ, у Вас дефицит веса? если так, то это объясняет и ваши редкие менструации: при голодании женск. организм перестает менструировать
|
Не, с весом все очень хорошо: 60 кг при росте 167 см, спортивное телосложение
Ем мясо, ем яблоки, ограничений по еде нет) По гинекологии - менструации начались в 16 лет, цикл не наладился. По анализам прогестерон понижен, КОК налаживают цикл идеально, но я от них поправилась и получила "апельсиновую корку" -_- |
Добрый вечер!
Прошло 3 месяца с начала приема железа. За эти три месяца обзавелась новым диагнозом - ХБП 2 ст. Сегодня сдала кровь на ферритин и железо: Ферритин 24.1 (был 20.6) Железо 23.8 (было 24.7) Почему такой маленький прогресс в ферритине и регресс в железе? :( Мясо ем, месячные были 2 раза (пила по 2 капсулы в день), вес отличный Можете что-то посоветовать по дальнейшим действиям? Спасибо :) |
Часовой пояс GMT +3, время: 14:40. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.