Раннее созревание плаценты
 

Добрый день!
Беременность 26-27 нед.,
ИЦН (швы), Врождённая тромбофелия (мутации в генах F5 G/A; F13A1:c.103 G/T; ITGA2:807 G/T; PAI-1 -675 5G/4G), гипотериоз, варикозная болезнь нижних конечностей (венэктомия 2017г).
Принимаемые препараты:
Л-тироксин 150;
Йодомарин 200
Утрожестан 200 -2р;
Кардофлекс 10 мг -2р;
Клексан - 0,6;
Элевит -1р;
Омега -1 р.

Анамнез:
1б- выкидыш (6 нед., 2006г.);
2б- замершая (6-8 нед.,2011г.);
3б - впр (синдром Эдвардса, 24 нед, 2016г.)
Раннее созревание плаценты.
23 нед. 1 степень, толщина 27 мм.
26 нед 1 степень, толщина 35 мм.
Проделан курс из 5 сеансов абдоминальной декомпрессии.
Гемостаз 17.11.2017г.
АПТВ 0,98
Протромбиновое время 0,94
Фибриноген плазмы 4,4
Антитромбин ||| 106,7
Pro G global 0,54
Д - димер 1761
РФМК 7,5
Волчаночный антикоагулянт отрицательный
LaI 32,5
Агрегация тромбоцитов с АДФ 51,5
Тромбодинамика 3.11.2017 - нормакоагуляции.
Допплер в 24 нед. и в 26 нед. - норма.

От чего происходит раннее созревание плаценты? Как лечить чтоб успешно доносить беременность? Стоит ли увеличивать Клексан в виду раннего созревания? Величина Д димера является ли нормой и стоит ли медекаментозно понижать?

Величина Д-димера не имеет ровно никакого значения при беременности. Его просто не нужно смотреть во время беременности, равно как и гемостазиограмму и тромбодинамику.
На скорость созревания плаценты никак повлиять нельзя.

ТТГ? Сахар крови? ОГТТ?
С ребёнком что? Неужели плацента важнее, чем ребёнок?
Необходимость клексана сомнительна и потенциально опасно его применение.

Спасибо за ответ!
Не совсем тогда понятно почему на эти анализы направляют, если он не имеют значения. Это не малая трата денег.
А на какие параметры ориентироваться для выбора правильной дозировки клексана? И до какого срока его колоть?
Как может повлиять раннее созревание плаценты? И возможные последствия?

Ттг 1,6. Сахар 4,2. ОГТТ -расшифруйте, непонятно о чем речь.
Что это за выводы? Я как раз и переживаю за ребёнка, ведь плацента для него все! Если она не будет функционировать, то как будет жить мой ребёнок в утробе!?
Ребёнок по сроку, допплер в норме.
Почему необходимость клексана сомнительна? И в чем опасность его применения?

Зачем направляют - вопрос к тому, кто направляет.
ОГТТ - оральный глюкозотолерантный тест.
Единственный известный мне о вас факт, повышающий опасность тромбоза - избыточный вес, этого недостаточно для назначения фраксипарина.

Глюкозотолиоантный тест не делала еще.
О весе Вы сделали заключения из сообщений двухлетний давности? Не совсем корректный вывод.
Ну, пока у всех врачей к которым я обращалась мнение единое - мутация Лейдана не шутка и Клексан необходим всю беременность (речь о клексане, а не о фраксипарине. Особой разницы нет конечно, но показатель не внимательности)

геторозиготная мутация лейдена не больше тромбогенный риск чем 4 группа крови или ожирение 2-3; во все времена наличие лейдена повышало вынашивание за счет повышенной плодовитости и меньшей кровопотери после родов, то что Вы описываете - показатель вселенской врачебной безграмотности в Ваших краях, а после Ваших замечаний о якобы невнимательности консультантов отвечать Вам пропадает всякое желание

Women with inherited thrombophilias should be counseled that although their condition may increase the risk of adverse outcomes in pregnancy, the associations are not clear and that there are no definitive studies linking the use of anticoagulation to pregnancy success in this setting.

The Role of Thrombophilia in Pregnancy
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ответ!
Ваш ответ ясен и абсолютно понятен.
Однако, прошу обратить внимание на консультантов, которые изначально делают необоснованные выводы. Особенно касательно ребёнка. После таких ответов, у меня возникает куча сомнений о данном форуме.

Ещё раз благодарю за ответ!

Да, вы правы, сведения о вас искала в предыдущих темах.
Дополните актуальные сведения о себе, как того требуют правила форума, если желаете продолжить консультации в этой теме.