Высокий ТТГ, тиреоглобулин 4 при удаленной ЩЖ
 

Щитовидка удалена(фолликулярный рак)12 лет все было норм, при дозировки 200 ттг-0,01 при 185- ттг 9,88, Тсв4-0,87 Тсв3-3,64, В12-142, Териоглобулин-4,1 Магний 0,8., В12 - 142, возраст 34года, последнее время сильный стресс в жизни
При удаленной щитовидки не должно быть териоглобулина, раньше не было, теперь 4,1, какие исследование нужно провести.
2011г удалена щитовидка - фолликулярный рак, 2012 лечение радиоактивным йодом, после лечение сканирование организма делалось все норм., 2017 камни в правой почке - вышли, с 2017Хронический пиелонефрит, была анемия 2017 (сложные роды-кровотечение), в 6л были ожоги 75-80% поражение
В 2017 было найдено уплотнее 2мм, но т.к. гормоны были в норм, было решено, что это возможно рубец так видится

как определить рецидив рака щитовидки
 

Какие анализы(иследования) нужно сдать для определения рецидива? из анамнеза щитовидка удалена полностью, лечение радиоактивным йодом.
спустя 12 лет появилось уплотнение в левой ложе 0,2мм, ттг каждый месяц то растет 15, то падает до 0,1 , териоглобулин 6, антитела к тг 12,5
пол. жен. 34г рост 158 вес 57, доза эутирокса 185

Если "раньше тиреоглобулина не было", а сейчас уровень 4-6 (единицы измерения?) на терапии тироксином (каковая терапия сейчас должна быть строго супрессивной), то биохимический рецидив уже доказан.
Далее ищем, нет ли имиджевых (видимых) метастазов:
- КТ органов грудной клетки (легкие и лимфоузлы средостения)
- УЗИ экспертного класса (продолженный рост? шейные лимфоузлы)
- остеосцинтиграфия (фолликулярный рак часто метастазирует в кости).
Если по этим видам исследования видимых метастазов нет, то либо сцинтиграфия всего тела с 123(131)-йодом (ищем, нет ли чего удалимого хирургически) и решение вопроса о радиойодтерапии, либо сразу радиойодтерапия.
Не надо определять ТТГ каждый месяц. Надо определять ТТГ и св. Т4 каждые 6-8 недель с коррекцией дозы тироксина, пока не будет достигнута супрессия (ТТГ 0.05-0.01 при верхненормасльном св. Т4, кровь сдается до приема таблетки тироксина).
При этом надо строго соблюдать правила приема препарата.

уточнение исследований
 

Добрый день,
сцинтиграфия всего тела с 123(131)-йодом заменяет ли КТ органов грудной клетки (легкие и лимфоузлы средостения)
- УЗИ экспертного класса (продолженный рост? шейные лимфоузлы)
- остеосцинтиграфия? или все эти исследования важены каждый по отдельности и не заменяем?

Второй вопрос соит ли сейчас делать цинтиграфия всего тела? меня беспокоит это т.к. для проведения исследования отменяется прием эутирокса на 6-8недель, а сейчас и так не очень хорошие показания ттг-15, ТГ-6?

не заменяет, доктор Филиппова подробно написала, что каждое исследование отвечает на свой вопрос
Тес т с тироджином позволяет избежать отмены - колебания уровня ТТГ исключительно Ваша заслуга: плохой контроль за приемом тироксина

Добрый вечер,
УЗИ - чисто
остеосцинтиграфии костей скелета сделала чисто.

КТ грудной клетки сконтрастным веществом - чисто, из незначительного липотамоз переднего средостения. брюшко правой грудинноподъязычной мышцы несколько утолщены: 9,2мм-справа; 7,4мм-слева
(из анамнеза в2011 ч/з полгода после повторной операции по результатам сцинтиграфии: очаг в верхней трети шеи и подъязычной области активация ductus tyreoglossus (после была радиотерапия)
Креатинин 57
Каковы мои дальнейшие действия?

На этот вопрос уже отвечено.
Что доступнее, то и делаем.

липотамоз переднего средостения, что с этим делать?

Липотамоза нет в природе- в отличие от липоматоза

И если до этого жить не мешало, то и ничего с этим делать не надо.

Добрый вечер,

У меня закралось подозрение. во-время этого непонятного состояния и скачков гормонов пила лекарства из двух коробок дозировка 75 и 100, к чему это я - все проблемы со сбоем гормонов начались с применением лекарств именно из этих коробок.
Так вот сейчас, сменила лекарства(наименование и страна производитель одни и те же) принимаю 213 (таб.125 и 88) прошло два месяца результаты
ТТГ - 0,06 мМЕ/л
Т3 свободный - 3,89 пг/мл
Т4 свободный - 1,17 нг/дл
Тиреоглобулин - 0,5 нг/мл

У меня три вопроса:
1) стоит ли корректировать дозировку? Какую можете порекомендовать?
2) возможно ли, что весь этот кошмар (в пределах одной конкретной жизни) обусловлен банальным контрафактом лекарств. И если отталкиваться от этой гипотезе, то нормально ли считать эти показатели нормой, как бы при случае теста со стимулации?!? т.е. считать что на протяжение месяцев 5 я жила без приема лекарств.
3) о чем говорит низкий ттг и высокий, хоть и не значительно Т4 св.

И если я правильно понимаю, есть тиреоглобулин - где-то остатки ткани и в любой момент может сгенерировать?

Таблетка тироксина принималась до или после сдачи крови на анализ?
И укажите референсный интервал ("норму" от лаборатории) для св. Т4, ибо оценивать его по словам "высокий, хотя и незначительно" невозможно.
2. Нет.
3. О супрессивной терапии. Хотя еще раз, не указывайте анализы одними циферками, нужны референсные интервалы.

доброй ночи,
таблетки принимала после сдачи анализов.
Т4 1,17 норма 0,61-1,12
ТТГ 0,06 норма 0,35-4

Можно по 200 мкг ежедневно, через 6-8 недель проверить. А можно и пока оставить так, как есть - тут еще важно самочувствие.
И в разумные сроки решаем вопрос о радиойодтерапии.