Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   ТТГ растёт, симптомы есть, врач не хочет назначать лечение (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=422190)

Pillimiya 12.02.2018 11:20

ТТГ растёт, симптомы есть, врач не хочет назначать лечение
 
Здравствуйте. Мне 27 лет. Я резко набрала вес (c 47 до 56кг при росте 160 см. Что вызвало психологические трудности вплоть до депрессии и расстройств пищевого поведения. С этим обратилась к врачу. У меня взяли анализ крови, который показал повышение ттг - 6.7 (0,4-4,8) и ферритин на нижней границе нормы. Врач сказала ничего не делать, пересдать через 6 недель. Новый анализ показал ттг 7,3, т4 свободный на нижней границе нормы,т3 свободный в норме, ат тпо в норме. Врач сказала, пересдавать еще через 2 месяца, т.к. при таких показателях лечение не требуется. У меня одовременно с набором веса появилась угревая сыпь, стали ломаться ногти, сбиваться цикл, стало очень трудно вставать по утрам и что-либо делать. Стоит ли мне обратиться к другому врачу, или эти симптомы вызваны не щитовидкой?

FilippovaYulia 12.02.2018 17:33

Возможен вариант пробного лечения - факт субклинического гипотиреоза доказан, если есть симптоматика, предположительно с ним связанная, то два-три месяца приема тироксина в дозе примерно 1 мкг/кг массы тела помогут сориентироваться. Любые симптомы, сохраняющиеся при нормализации ТТГ, к гипотиреозу не относятся никаким боком.
А с общим анализом крови (гемоглобин) что?

Pillimiya 12.02.2018 18:48

Спасибо за ответ, наверное буду пробовать несанкционировано пить эутирокс, уж лучше так, чем еще неизвестно сколько ждать, что само пройдет или ухудшится до нужных показателей. В крови гемогллбин был в норме, ферритин на самой нижней границе нормы, в т.н. Серой зоне

FilippovaYulia 13.02.2018 22:02

Цифра ферритина? "Нормы" написанные на листочке от лаборатории, не имеют никакого отношения к диагностике железодефицита. Если ферритин 10 нг/мл - это очень выраженный железодефицит, который может объяснить практически все симптомы.

Pillimiya 13.02.2018 22:42

19 микрограмм на литр. Я сразу добавку с железом купила и стала пить, но лучше не стало

FilippovaYulia 14.02.2018 00:00

Да, это железодефицит. Если Вы приобрели железо Солгар на Айхербе, то это хорошо. Другие "добавки с железом" серьезно не рассматриваются. Кроме того, имеет значение длительность приема - ожидать улучшения самочувствия от "одной упаковки" или "попила месяц" не приходится. Возможны также нарушения всасывания железа, вплоть до того, что приходится применять внутривенное введение. Вы отслеживаете эффективность приема "добавки с железом" по уровню ферритина?

Pillimiya 17.02.2018 04:47

Нет, не солгар, датского производства таблетки, там тоже биглицинат железа. Но разве нарушение всасывания железа не яляется следствием гипотериоза? Я просто мясо, яйца, орехи и все такеое ем, откуда взяться железодефициту? Анализ на ферритин больше не назначали, врач вообще этот параметр никак не комментировала, так что я не знаю, вырос он за месяц или нет.

FilippovaYulia 17.02.2018 14:47

У Вас НЕТ клинически выраженного (манифестного) гипотиреоза, проблемы со всасыванием железа в ЖКТ общеизвестны и могут быть настолько выражены, что в некоторых случаях после пробного перорального приема приходится вводить железо внутривенно.
Железодефицит у женщин развивается вследствие менструальной функции организма, беременности и родов - потери железа за всю жизнь не всегда могут быть скомпенсированы усвоением железа из продуктов питания.
Для улучшения самочувствия месяц приема препарата железа - слишком мало. Кроме того, нужен контроль эффективности приема (см. выше о проблемах с усвоением).

Dr.Vad 17.02.2018 19:47

Дефицит железа из-за недостатка его в еде плюс менстр. потери, не достаточно просто есть мясо, а его должно быть в достаточном количестве, только при в/в введении железа самочувствие от ликвидации его дефицита улучшается за недели-месяц, атак нужно набраться терпения 3-4 мес, плюс может быть дефицит цинка


Часовой пояс GMT +3, время: 18:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.