прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ в 12 недель беременности
 

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты УЗИ. Вчера была на первом скрининговом УЗИ в медико-генетическом центре.
Возраст 37 лет, рост 156 см, вес 54 кг. Настоящая беременность 3-я (первая - м/аборт, 2-роды в июне 2009г, ребенок здоров, развит по возрасту).

Протокол исследования плода 11-14 недель.
Вид исследования - трансабдоминальный. Срок - 12 нед+4дн.
В матке один живой плод. Грубых врожденных пороков развития не выявлено. ЧСС 150 уд/мин.
КТР - 66 мм (12 нед.5 дн)
ТВП - 25мм
Носовая кость визуализируется.
Околоплодные воды - нормальное кол-во.
Ворсинчатый хорион располагается по задней стенке матки, перекрывает область внутреннего зева.
Длина цервикального канала - 40 мм. Внутренний зев не расширен. Миометрий однородной эхоструктуры, узлы не выявлены. Визуализация: удовлетворительная.
Заключение: Беременность 12 нед.4 дн. УЗ-маркер ХА (увеличение ТВП). Рекомендована консультация генетика.

Вначале врача ничего не смущало, ребенок лежал неподвижно, измерили ТВП 23-24 мм, потом по органам тоже не было никаких претензий. Все-таки врач решила еще раз измерить ТВП, ребенок начал двигаться, в итоге остановилась на значении 25 мм, сказала, что это верхняя граница нормы. Тем не менее, в заключении написала УЗ-маркер ХА, а на словах сказала мне, что, учитывая возраст и единственный показатель ТВП, у меня риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями высокий (30%).
Везде в интернете и литературе такой показатель не назван критичным (находила допустимые значения от 25 до 30 мм). Насколько правомерно такое категоричное утверждение?
Я хотела переделать УЗИ еще раз, когда пришла в ЖК за направлением к генетику, мне сказали, что не нужно, т к МГЦ - истина в последней инстанции.
Результатов биохимического скрининга еще нет, как я понимаю, его будут рассчитывать в совокупности с результатами УЗИ.
Заранее очень благодарна за ответ. Прошу прощения, что такое большое сообщение получилось.

ТВП -2.5 мм (не 25 мм) для КТР- 66мм, это не расширение (увеличение), хотя близко к 95 процентилю.
О риске хросомомных аномалий у плода можно предметно говорить только после расчета этого самого риска с учетом возрастного риска, данных УЗИ (ТВП и др.) и данных биохимического скрининга (РАРР-А+ХГЧ).

Спасибо большое за ответ! Да, конечно, 2,5 мм. Это я уже ошибочно написала, а отредактировать не получилось почему-то:)
Вот, результаты биохимического скрининга - сказали - отрицательный. Правда, цифр пока не назвали. Надеюсь, завтра отдадут на руки результат.
Но к генетику отправляют и, вероятнее всего, назначат биопсию хориона все-таки. Не знаю, насколько это необходимо в данной ситуации.

Результат скрининга должен быть не на словах, а в виде определенных цифр. Кариотипирование плода (биопсия) проводят только при наличии высокого риска хромосомных аномалий у плода по результатам скрининга; во всяком случае в странах, где соблюдаются принципы пренатальной диагностики.