Лечение ВПЧ. Где найти грамотного врача?
 

Здравствуйте! Прочитала несколько тем на этом форуме, касающихся
лекарств и узнала в них именно те, что прописывал мне врач.
Хламидии и ВПЧ16, обнаружнные методом ПЦР в двух независимых лабораториях
лечились по следующим схемам
Хламидии:
вильпрофен 500мг 3 раза в день 15 дней
ВПЧ16
изоприназин 1т. 10 дней
генферон 2 р в день 10 дней

Через месяц ПЦР показал отсутвие хламидий и наличие ВПЧ16, ВПЧ sp.
Для лечения были назначены виферон-3, полиоксидоний и вобэнзим.
После этого ПЦР показал наличие только ВПЧ sp.
Судя по этому форуму, такое лечение совсем не редко встречается, а лечебные свойства тех препаратов, которые были прописаны от ВПЧ вызывают большие сомнения.

Как было подмечено одним из присутвующих здесь врачей:"Если вам назначают такие лекарства - смените врача". Но такое лечение назначено в том медицинском центре, на который ссылались в положительном смысле некоторые присутвующие здесь уважаемыч врачей - в Эндокринологическом центре при РАМН (врачом оттуда были назначены виферон-3, полиоксидоний и вобэнзим, а первая счеха лечения ( лечилась в другом месте) подтверждена). Возникает вопрос,
где искать врача,придерживающегося тех же взглядов, как и здесь присутвующие? (Речь идет о Москве)
Ведь теперь врач, назначащий что-то подобных препаратов,
вызывает подозрения в его некомпетентности. Но спорить о назначении с врачом, ссылаясь на интернет-ресурс вряд ли стоит. Врачи такие же люди, могут вполне искренне придерживаться именно такой точки зрения на лечение и при подобных аргументах пациента без медицинского образования просто разозлятся.
Возможно вопрос некорректный, но где в Москве найти врача-гинеколога, разделяющего взгляды присутвующих врачей?

Благоволите сообщить фамилию врача, столь энергично Вас лечившего в ЭНЦ - это поможет мне при аттестации сотрудников

Уважаемая доктор Мельниченко!
Как практикующий врач, очень заинтересовался обсуждаемой темой, она крайне животрепещущая.
Первая схема лечения, предложенная пациентке, на мой взгляд, явно не соответствует диагнозу по части ВПЧ-инфекции....
А вот насчет второй - почему она кажется Вам "энергичной", не могли бы Вы пояснить? :cool:

Вы о чем, коллега?

Вот об этом... :)

Уважаемый Ивонн! На синей полосе вверху открытого форума есть рубрика- поиск
ВВедя любое из полюбившихся Вам слов, Вы без труда узнаете много интересного.

Уважаемый Ivonn!
Объясните пожалуйста как Вы понимаете механизм терапевтического действия виферона,полиоксидония и вобэнзима при ВПЧ.

Извиняюсь за настойчивость, но Вы так шутите или просто поиск рулит?
У Вас наверняка есть какие-то соображения насчет назначений в данном случае - если нетрудно в двух словах...?

Поясняю свои вопросы.
Принимая во внимание ту информацию, которую сообщила нам пациентка - нет главного на мой взгляд - ее жалоб на момент обращения к доктору. Если расценивать назначение этих препаратов как непосредственное лечени ВПЧ - естественно никаким прямым противовирусным действием эти препараты не обладают.
Но .... как средства для восстановления общего состояния после хламидиоза, а также для профилактики активации ВПЧ вполне приемлимо.
Опять таки если бы пациентка описала свои жалобы - выделения, дискомфорт во влагалище и прочее - я надеюсь дальше можно не объяснять - то эти назначения вполне оправданы для уменьшения ее страданий ибо других вариантов для этого все равно практически нет.
Теперь о механизме.
Полиоксидоний - напрямую активацирует фагоциты и естественные киллеры, а также стимулирует антителообразование, повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию лекарственных препаратов и химических веществ, снижает их токсичность, восстанавливает иммунные реакции при тяжелых формах иммунодефицитов и, в частности, при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных инфекциями, травмами, ожогами, злокачественными новообразованиями, осложнениями после хирургических операций, применением цитостатиков, стероидных гормонов. Его применение в комплексе!! позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить использование антибиотиков.
Про вобэнзим - его механизм действия основан на факте наличия дефицита ферментных систем в очаге воспаления, а также способность энзимо-препаратов повышать локальную концентрацию антибиотиков в тканях.
Еще прочитал вот эту книгу вполне авторитетных авторов....Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии (пособие для врачей). Составители: акад.РАМН, д.м.н., проф.В.И.Кулаков, д.м.н., проф.В.М.Сидельникова, д.м.н., проф.М.А.Репина, д.м.н. З.С.Ходжаева, д.м.н. П.А.Кирющенков, к.м.н.Т.М.Корзо, М. 2002.-24с. Великолепно описаны механизмы...
Виферон - альфа-интерферон ... Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете.

Ну вот вроде все пояснил.... Скажите теперь ваше мнение коллеги...

Многие российские врачи увлечены " лечением" носительства HPV.Одни из корыстных побуждений,другие начитавшись отечественных публикаций.
Однако я ждал другого ответа от практикующего гинеколога.
Если у женщины при скрининге обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска(в данном случае 16 типа) нужно не лечить его (вирус)изопринозином,вифероном,вобэнзимом и полиоксидонием и прочей подобной продукцией, а провести женщине Рар- тест и кольпоскопию.

Уважаемый коллега,
Поскольку подобные вопросы рассматривались уже многократно, не обессудьте, но подробных разборов полета не будет. Кратко:
1. Перечисленные Вами препараты не имеют доказательной базы, достойной внимания. Использование поиска действительно поможет Вам найти ссылки на весьма обстоятельные разборы. Не поленитесь.
2. Для того чтобы понять какие доказательства приемлемы в сегодняшнем научном мире, пройдите по этой ссылке и внимательно прочитайте статьи по ссылкам.
3. Цитаты из приведенных Вами книги, как серьезный источник не рассматриваются. Пройдя по ссылкам из п.2. Вы поймете почему.

Насчет кольпоскопии и онкоцитологии - никаких сомнений и возражений...Вопрос то не о том... не о диагностических процедурах и прогнозе онкогенного влияния ВПЧ.. а об облегчении жалоб конкретной пациентки...
Как быть?

Очень внимательно (дважды) перечитал пост "конкретной" пациентки - и нашел одну жалобу - на некомпетентность врача,назначившего ей абсолютно ненужную терапию ,которая обошлась ей в определенную сумму денег,которые пацентка могла потратить на что-нибудь более полезное.

В мировой медицине применяется четко определенная тактика в отношении ВПЧ
1.Лечение : удаление физико-химически-механическими и медикаментозными методами проявлений ПВИ (кондиллом и папиллом)
2.Позитивный ПЦР тест на онкогенные типы : динамическое наблюдение за инфицированными женщинами - РАР-тест и кольпоскопия
3.Профилактика: использование презервативов и вакцинирование девочек и молодых женщин не живущих половой жизнью

Если пациентка жалуется на некомпетентность врача - это не сюда :)
А реальных своих жалоб, с которыми она пришла к врачу - не описывает. Возможно терапия была нацелена на снятие жалоб - тогда на мой взгляд доктор абсолютно прав.

Уважаемый коллега! Известно ли Вам, что в современном мире не принято при использваонии тех или иных ссылок считать основным достоинством ссылок титулы подписавших статьи?
Знакомы ли Вам термины "уровень доказательности", "вид исследования" "дизайн исследования" и пр?
Знакомы ли Вы с идеей медицины, построенной на доказанном?
Если Вас интересуют эти вопросы- вновь отошлю к опции "поиск" и Вы сможете узнать много для себя нового,если же нет -вряд ли мы интересное для Вас общество ( увы, мы уже не те и заниматься обучением de novo всех дебютантов форума особых сил нет - да и на дворе уж скоро 2007 год - мало осталось невинных душ, верящих в могучую силу вобензима и полиоксидония как русского лекарственного счастья от всех болезней)