Эко беременность
 

Здрастуйте! Я на 20 неделе беременности (эко) потеряла двойню. Беремменость протекала нормально, за две недели сделала узи, вот результаты: 1 плод-положение- продольное, 2 плод- тазовое, бипариентальный размер- 4.30/4.33, длина бедренной кости- 13.26/13.98, окружность головы- 15.98/15.87, окружность живота - 3.13/2.89, плацента расположена по задней стенке- 2,37 толщина, зрелости 2,21, шека матки- 3,03, тонуса нет, дихориальная двойня. Все остальное по узи норма. За две-три недели я непроизвольно мочилась, врач сказал, что это норма, но и\меня это беспокоило. За день до случившегося они сильно крутились, хотелось днем по большому, но не сходила, утром сходила по маленькому и заметила чуть розовые выделения, положили в роддом, на кресле посмотрели -полное открытие шейки и виден плодный пузырь, пролежала до вечера с валиком под попой, ничего не калоли. Вечером отошла пробка и хлынули воды, под наркозом вытащили детей. Вот результаты гистологического исследования:1 плод- плацента массой 160гр, 12х10х1, пуповина тонкая, оболочки тускловатые , серого цвета, тонкие, патологическая незрелость, вариант склерозированных гип. ворсин, массивный гнойный амниотит, гнойный эндоваскулит пупочных сосудов. Масса плода 350 гр, длина 24,5 см.2 плод-плацента массой 120 гр, 12х9х1, пуповина тонкая, оболочки тускловатые , серого цвета, тонкиепатологическая незрелость, вариант склерозированных гип. ворсин, умеренновыраженный амниотит,воспаления в пупочной вене нет.Масса плода 320 гр, длина 24 см.Причиной позднего самопроизвольного аборта явилась патологическая незрелость плацент и инфекция фетоплацентарного комплекса. И еще была выписка в которой написано плацента- незрелая, полнокровная, в межворотничковом пространстве кровь, признаки хронической плацентарной дисфункции без воспаления. На следущий день после случившегося сдала анализы на торш-инфекции- все норма. Через неделю осмотр на кресле -шейка чистая без признаков воспаления. Помогите мне разобраться, не верю врачам из роддома, все нормально было , а тут такая гистология. И еще меня не подшивали. Что могло быть причиной случившегося. Планирую снова на эко, на что стоит обратиь внимание в дальнейшем? Пожалуйста напишите мне подробно обо всем!

Очень трудно комментировать вашу ситуацию. Нет очень многих данных, касающихся наблюдения вашей беременности. Могу посоветовать во время следующего ЭКО перенести один эмбрион, чтобы постараться избежать двойни. Тогда шансы на нормальное вынашивание будут выше.

Дизурии (частое мочеиспускание) как и все остальное выше перечисленное, могли быть связаны с незамеченным раскрытием внутреннего зева и формированием истмико-цервикальной недостаточности с давлением на смежные органы (мочевой пузырь, прямую кишку и т.д.). Контроль состояния внутреннего зева, при подобных жалобах, лучше производить во время УЗИ. Длина шейки матки при закрытом внутреннем зеве обычно около 30 мм.

Если исследования на TORH инфекцию были отрицательными, исследование желательно повторить. Антитела класса G, свидетельствующие о перенесеном заболевании (впервые во время беременности) могут появиться не сразу. С другой стороны, их наличие сейчас- скорее благоприятный признак для прогноза последующей беременности. Отсутствие - дополнительный фактор риска.
Полагаю, антифосфолипидный синдром исключили ранее?
С уважением,

Спасибо Вам за ответ! У меня все случилось в марте прошлого года, на торш-инфекции перездавала еще раз в июне прошлого года, вот результаты: Anti IgM TOXO ИФА результат- отриц, норма - отриц.
Anti IgG TOXO 166,6 - до 20 МЕ/мл
Anti IgM CMV результат- отриц, норма - отриц.
Anti IgG CMV 46.3 - до 9.0 DU
Anti IgM Herpes результат- отриц, норма - отриц.
Anti IgG Herpes 33.0 - до 9.0 DU
Anti IgM Chlamidia результат- отриц, норма - отриц.
Anti IgG Chlamidia 65.8- до 9.0 DU
Anti IgM Rubella результат- отриц, норма - отриц.
Anti IgG Rubella 104.5 -до 10 МЕ/мл
Прокомментируйте пожалуйста!
Про антифосфолипидный синдром сама слышала, но никогда анализ не здавала и врачи не назначали. Подскажите пожалуйста когда его лучше сдать и как он сдается? Вы пишите возможно было незамеченным раскрытием внутреннего зева и формированием истмико-цервикальной недостаточности. Вопрос? Необходимо было ли подшивать шейку матки и на каком сроке ? В дальнейшем подшивать?

Какие нужны данные, я напишу подробно!

Боюсь, это не так просто: УЗИ на разных сроках, анализы, осмотры и пр. Не пытайтесь это собирать. Готвьтесь к след беременности. И еще раз - надо перенести один эмбрион

Спасибо за ответ! Мне в прошлый раз подсадили 4 эмбриона, из них прижились два. А если мне подсадят только один, каковы шансы?! Как мне подготовиться к следущей беременности?

И все-таки , Ваше мнение по поводу случившегося???

Ув. SSSvet!
Перенос более двух эмбрионов в полость матки не увеличивает вероятность наступления беременности как таковой в программах эко, но существенно увеличивает риски многоплодных беременностей, и как следствие риски невынашивания.
Перенос одного эмбриона снижает вероятность наступления беременности как таковой на 5-9%? однако в этом случае исключена (только если монозиготная, что является казуистикой) многоплодная (двуплодная) беременность, что значительно повышает Ваши шансы для вынашивания этой беременности.
В подобной ситуации я не рекомендовал бы эксперементировать на себе и рассматривать перенос одного эмбриона (лучше на 5 сутки развития)

Спасибо Вам за ответы, я Вам очень благодарна!!! Так все-таки "В подобной ситуации я не рекомендовал бы эксперементировать на себе и рассматривать перенос одного эмбриона" или "[i]лучше на 5 сутки развития"?
Ваше мнение? Я не выносила потому, что это была двойня?

При многоплодной (двуплодной) беременности риски невынашивания, естественно выше. Какая конкретно причина у Вас стала явилась решающей я не знаю.

Я рекомендую вам перенос одного эмбриона, поскольку риск потери беременности при одноплодной беременности намного меньше, чем при двойне. Что же касается снижения частоты наступления беременности после ЭКО, то конечно, при переносе нескольких эмбрионов она выше, но не так значимо, как это может показаться. В любом случае, эта разница не стоит потери беременности на позднем строке. Полагаю, что если бы у вас была одноплодная беременность, шансов ее нормально доносить было бы больше.

OliverS отзовитесь?

Здесь все нормально.
Учитывая крайне желанную беременность, желательно исследование на АФС (гемостазиология) провести до попытки забеременеть. Обследование можете провести в клинике Ремеди. Кровь берется на анализ без привязки к циклу. Здесь на форуме много написано на эту тему. Легко найдете в поиске.
Совершенно не обязательно, что подобная ситуация должна обязательно повториться. Конкретно обсудите вопрос с доктором, когда наступит беременность. Это стандартная акушерская задача и решается в рамках стандартных акушерских протоколов в соответствии с приказами МОЗ Украины.
С уважением,

OliverS большое спасибо Вам за ответ! Обязательно здам анализ на АФС и напишу на этот форум! А Вы просматривайте пожалуйста мои сообщения! Какие у Вас еще рекомендации? Может здать еще анализы какие-то?