Elephantiasis verrucosa nostra
Уважаемые коллеги!
По недосмотру старших товарищей оказалась у нас пациентка c EVN , ужаснее которой я за свою многострадальную жизнь не видела. Женщина 60 лет, клянётся, что была здорова до 50 лет, затем после падения ( забыла спросить, не падала ли где- нибудь в экзотических странах) , но не похоже, постепенно стала нарастать Лимфедема. Какая - то мудрая душа посоветовала бариатрическую операцию, и она оказалась нас. Надо сказать, что с полгода как дама перенесла ковид, и похудела сильно, ес- сно, верхней половиной туловища(когда- то даже она напоминала бы Барракера- Симмонса, но нет истощения верхней половины) Эндокринной патологии нет и в помине. Нужен ли дерматолог? Нужно ли исключать филариоз? Кто вообще занимается лимфедемами?прошу о мозговом штурме |
Добрый вечер!
Галина Афанасьевна, можно фото процесса? |
Ох, сама думала...
Завтра прикреплю прошлое фото- после одной из операций. |
Если получится.
-фото проблемной ноги в разных ракурсах. С приближением до элементов. И обычное фото - фото обеих ног вместе. Правильно ли я понимаю, что все остальные кожные покровы абсолютно интактны? Оперативное вмешательство проведено уже? |
Проведено одно несколько лет назад. Я завтра приложу фото- и то неудачное, это не передать словами.
|
ох, как-то все не очень, если картина как на снимке: лечения кроме как хирургического нет, а если и оно не помогает - ампутация
Филяриоз - в эндемических странах, а на Западе - другие причины: In Western countries, causes include repeated streptococcal lymphangitis and erysipelas, malignancy, trauma, prior surgery, radiation therapy, chronic venous stasis, scleroderma, and obesity. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
И ещё страшнее...
за10 лет |
еще про диффдиагностику и какие-то классические симптомы:
Kaposi-Stemmer sign (ie, the inability to pinch the dorsal aspect of the skin at the base of the second toe) was present. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] из терапевтических маневров описывают в един. случаях положительную динамику на ablative laser и acitretin |
Можно мне тоже посмотреть..
Я услышала всех.. |
Вложений: 1
Я не лучший прикрепитель картинок, да и картинка 5-летней давности - и только один вид. Вид сзади вообще пострашнее картинок д-ра Vad и, главное, ну совсем verrucosa, хотя и не nostra
|
Добрый день! Боюсь, что вряд ли дерматологи смогут что-то с этим сделать.
|
Разумеется, но куда Вы их деваете ?
|
До дерматологов, ИМХО, данные пациенты не доходят. Пластические хирурги может здесь показаны?
|
Часовой пояс GMT +3, время: 18:37. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.