Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Высокие тромбоциты у трёхмесячного ребёнка. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=213782)

Texxu 11.11.2011 13:10

Высокие тромбоциты у трёхмесячного ребёнка.
 
Здравствуйте! Мне 25 лет, вес 62, рост 170 см, роды первые 10.08.2011 в 38 недель и 3 дня, беременность первая. У меня проблем по гематологии нет и не было, за исключением последних пары недель беременности, когда фибриноген поднялся до 5,6 (первые 2 триместра коагулограмма была в полной норме) и мне кололи 10 уколов фраксипарина дозировкой 0,4. После родов коагулограмма полностью сразу нормализовалась.
В 2,5 месяца моя дочка заболела пиелонефритом, при поступлении в больницу тромбоциты были 624, лейкоциты 17, при выписке через неделю тромбоциты 455, лейкоциты 8,7. При выписке из больницы мы подхватили орви больничную. 08.11.11 сдавали контрольный анализ из пальца. Результат.
лейкоциты 10,6
тромбоциты 880!!!!!
эритроциты 3,68
гемоглобин 110
гематокрит 32,3
средний объём эритроцита 87,5
среднее содержание гемоглобина 29,9
средняя концентрация гемоглобина 342
нейтрофилы 25,6
лимфоциты 63,3 %
лимфоциты 6,7
СОЭ 3
средние клетки 11,1 %
распределение эритроцитов по величине 12,5
ширина распределения эритроцитов 42,1
ширина распределения тромбоцитов 9
средний объём тромбоцита 7,5
содержание крупных тромбоцитов 10,4

Ребёнок находился на грудном вскарливании до 2,5 месяцев, до выписки из больницы (при выписке ребёнок подхватил орви, а я в больнице заразилась ротавирусом), поэтому 2 недели, пока я получала антибиотики и лечилась, ребёнок был на нутрилоне Пепти ТСЦ. Со вчерашнего дня опять перевела дочку на грудное вскармливание. Раньше не допаивала водой, при искусственном кормлении 10 дней допаивали водой где-то по 100 мл в сутки. Педиатр сказала не паниковать, а допаивать водой по 300 мл в сутки даже при грудном вскармливании и во вторник пересдать анализ. Я очень паникую. Скажите, пожалуйста, чем такое может быть обусловлено и надо ли сдавать какие-то дополнительные анализы?
Спасибо!

Dr.Vad 11.11.2011 17:40

тромбоцитоз - реакция на воспаление, допаивать не нужно, а равно и делать анализы каждые 2-3 недели...

Texxu 11.11.2011 20:54

Спасибо за ответ! Я так сильно беспокоилась именно потому, что даже в день, когда мы попали в больницу с острым пиелонефритом, тромбоциты были 624, через неделю при выписке уже снизились до 455. Нефролог сказала мне, что воспаление прошло и тромбоциты стали снижаться, сказала проконтролировать анализ через 10 дней, чтобы убедиться, что лейкоциты в норме и тромбоциты вошли в норму. И вот мы сдали и оказалось, что тромбоциты не снизились, а резко подскочили аж до 880. Почему так, ведь мы поправились уже! Подскажите, пожалуйста, когда же теперь надо сдать анализ, чтобы можно было проконтролировать тромбоциты?

Dr.Vad 11.11.2011 21:56

если Вы посмотрите ссылку, то увидите, что у доношенных детей в первые месяцы жизни норма тромбоцитов может достигать до 750, так что вполне вероятно, что наслоение инфекции с физиологическим пиком и дало 880..

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

Texxu 11.11.2011 22:02

эту ссылку я уже видела, что Вы приводили в другой схожей теме, я её читала, только там указано про возраст 2-3 и 6-7- недель, а нам уже 3 месяца и 1 день. Это явно больше 9 недельного возраста. Поэтому и спросила, когда же после перенесённой инфекции сдавать анализ, чтобы были истинный тромбоциты? и надо ли нам бежать к гематологу?

anikaa 11.11.2011 22:09

Не нужно. Я бы до полугода при отсутствии жалоб не пересдавала. -

Dr.Vad 11.11.2011 22:20

Так бывает, что не все новорожденные детки одинаковы: у кого пик тромбоцитов достигает и 1000, у кого случается и в 3 месяца вместо двух... в любом случае тромбоцитоз в первые месяцы жизни - не признак болезни крови у ребенка. Можно конечно продолжать бегать по гематологам, мучать ребенка бесконечными анализами или еще хуже псевдолекарствами, подгоняя индивидуальную особенность Вашего ребенка под всеобщую норму, только здоровья ребенку это не прибавит...

Texxu 12.11.2011 11:14

спасибо вам за ответы!:) попробую пересдать через несколько месяцев, сейчас не буду об этом думать. Ребёнок жизнерадостный, улыбается, играет, хорошо кушает, спит, гуляет, так что не буду лишний раз водить по врачам. Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 03:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.