Кисты печени. Диффдиагноз.
 

В России в последнее десятилетие каждые пять лет число зарегистрированных случаев эхинококкоза растет троекратно. Прошло время, когда о нем можно было не думать, увы. И, по-моему, это мировой стандарт - при кистозных образованиях печени исключить эхинококкоз.
При этом я совершенно не утверждаю, что в данном случае он имеется. Я недоумеваю, почему не выполнена простейшая диагностическая процедура.

Ето не совсем так. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Как интересно, Яна! Мы с Вами читаем одно и то же по-разному. Я собиралась Вам именно эту ссылку дать. По-моему, там определенно написано, что один из вариантов hepatic cyst - эхинококкоз. И что тут не совсем так? Кстати, Ваш пост до исправления я успела прочитать.

Конечно, по разному. Вы как паразитолог, я как врач. :)
Смысл поста не изменился. Tолько форма.

... радиолог.

Хорошо, тогда объясните мне пожалуйста, как врач, почему в данном случае исключать эхинококкоз - лишнее?
И не только в данном случае, но и у других пациентов с неким образованием в печени, первично названным как "киста" или "абсцесс"? Какое конкретно место в тексте, на который Вы ссылаетесь, об этом свидетельствует?
Почему, по-вашему, эхинококкоз должен быть исключен из дифдиагностики?

Совершенно с Вами согласен. Имеется ДД печеночных цист.
К счастью, при первичной диагностике с УЗИ, процент уверенности достигает 80-85%


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С удовольствием. :)
Надеюсь шутка о том, что паразитолог в диф.диагнозе любого заболевания поставит на первое место паразитарные, вас не обидела. Называется biased подход. Обычное явление. Вадим у всех пациантов видит железодефицитную анемию и сам над этим смеется.
Я вот тоже принимаю каждый день по десять пациентов с раком шитовидной железы, и их число все время растет. Может сложиться впечатление, что эта болезнь - распостраненное заболевание, заболеваемость растет, и нужно все население скринировать на рак шитовидной железы. Хотя на самом деле все не так, и скринировать никого не нужно.
Так вот вы встречаетесь только с эхинококковыми кистами. И наверное знаете об этом заболевании значительно больше чем кто-нибудь на этом форуме. Я вижу огромное количество кист. И большинство из них не требуют никакого дальнейшего исследования, если конечно нет симптоматики.
Только кисты определенной структуры, с хорошо известными радиологическими характеристиками заставят врача предположить паразитарную инфекцию. Мы так и не видели КТ, но сложно предположить, что в московской больнице радиолог не знает как выглядит эхинококковая киста.
В описываемом случае мы имели дело с симптоматикой, вызванной кистой, что естественно требует дальнейшего обследования и лечения. Но алгоритм обследования должен выглядеть несколько иначе.

Вы не видели КТ, не знаете того московского радиолога, но все же говорите, что об эхинококковой кисте не надо думать или уж если думать, то в последнюю очередь.
Да, Яна. Ответ был ошибочным. Ничего страшного. Со всеми бывает.

Милая Фокса,
Он не был ошибочным. Но вы можете остаться при своем мнении.:)

Коллеги... А вот это никого не смущает? Цитата:... структура опухоли плотная ???. Внутри плотная, сверху гелеобразная....Конец цитаты. Но операция уже наверное закончена, вот только чем?...

Из той темы есть ссылка сюда. Давайте подождем с нашими сомнениями.

Меня смущает. Это характерно не для эхинококковой, а для альвеококковой гидатиды. Что еще хуже.

Елена Евгеньевна, я в восхишении! Вы неповторимы. :))))

Коллеги... Мы не имеем "на руках" практически никакой документации... Не доверять специалистам, обследующим женщину, оснований я не вижу. Но почему-то у меня всё-таки есть сомнения в отношении паразитарного происхождения данного образования... ИМХО...