Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Детская и подростковая гинекология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=36)
-   -   Хронический вульвит. Девочке 5 лет. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=313631)

BesstJuli 29.05.2014 07:14

Хронический вульвит. Девочке 5 лет.
 
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пришла к Вам за помощью по совету нашего педиатра с этого сайта. http://forums.rusmedserv.com/showthr...=238437&page=6

Дочке 5 лет, рост около 115см, вес 20кг.
Беременность первая, без особенностей (пару ОРВИ), роды естественные, в срок.
Чем болела: транзиторная гипотермия на 2е сутки, желтушка до 1,5 месяцев, небольшая кривошея (исправили массажем), гиперметропия слабой степени обоих глаз (сказали физиологично), был диагноз от кардиолога - недостаточность аортального клапана с регургитацией 0-1ст, сейчас осталось только ООО и доп.хорда, наблюдалась у фтизиатра по поводу виража - с учета снята, все анализы в норме.
Давно уже были обнаружены соли в моче и E.faecalis <10`2.
Ну и ОРВИ, отиты, фарингиты, один раз ларинготрахеит.
Естественное вскармливание до 1,8 лет, детский сад с 4 лет, прививки по календарю + от ветрянки и гемофильной.

Жалобы мои, дочь не беспокоит ни зуд, ни боль, у неё все прекрасно.
Беспокоит покраснение вульвы в области половых губ (с четкими границами на месте их смыкания) и ануса. У ануса меньше, у вульвы больше. Это продолжается уже с 2012 года с периодическими кратковременными (обычно 1-2 дня, в последний раз чудо из чудес - неделя!) ремиссиями.
В первый раз посетили детского гинеколога в ноябре 2012, результаты не на руках, лечение: ванночки с отваром трав, многокомпонентная мазь на вульву (рецепт могу сфотографировать, сама не переведу), далее Биовестин туда же.
Второй раз в 2013г. (другой врач), высеялся st.epidermalis (умеренный рост), лечение: эритромициновая мазь, крем кандид, гель вагилак.
в результате лечения недолгая ремиссия, которая бывает и без лечения, а затем снова периодическое покраснение вульвы и половых губ разной интенсивности (сегодня яркая, завтра бледнеет, послезавтра все чисто, а потом снова.....).
В ОАМ, как я писала, случались соли, в последний раз в конце 2013г. 5 RBC/ul.
Анализ кала и соскоб - чисто (правда год назад сдавали перед садом, но покраснение было и тогда).
Последний ОАК от 17.04.2014: (сдавали из-за ОРВИ)
WBC 10,75*10`9
Neu 53,5%
Lym 39,7%
Mon 1,7%
Eos 4,7%
Bas 0,4%
Neu 5,76*10`9
Lym 4,26*10`9
Mon 0,18*10`9
Eos 0,50*10`9
Bas 0,05*10`9
ALY 1,9%
LIC 7,8%
ALY 0,20*10`9
LIC 0,84*10`9
RBC 3,93*10`12
HGB 111
HCT 0,309
MCV 78,7
MCH 28,2
MCHC 359
RDW-CV 0,145
RDW-SD 50,6
PLT 341
MPV 9,7
PDW 16,2
PCT 3,31
СОЭ 6

Гигиена - без мыла, только протираю влажным ватным диском, трусики меняет каждый день.

Ребенка не считала аллергиком. В последний раз в 1 год была пищевая аллергия на цитрус (шелушение и покраснение на голенях и попке), прошла после Фенистила и больше не появлялась. Но затяжной насморк (почти 2 месяца) заставил меня в этом сомневаться. Насморк стал проходить только что, когда я перестала что-либо капать и вообще лезть в носик, оставила ребенка в покое, может это была лекарственная аллергия?!...

Были у аллерголога, доктор порекомендовал сдать анализ крови педиатрическую панель для выявления аллергенов, а также ИФА на опистархоз, лямблиоз, токсокароз, аскаридоз и кал на дисбактериоз :ac: .
Из всего, я полагаю, надо пересдать кал на я/г и соскоб, кровь на аллергены....
Это все нужно сдавать и проверять? Возможно я и очные врачи упустили что-то?


Очень прошу, пожалуйста, помогите выяснить причины и избавиться от этой проблемы.
Переживаю за здоровье дочки, уже не один год это длится.

DrTatyana 31.05.2014 09:58

периодически таки вещи могут происходить
обратите внимание на стирку белья и выбор порошка

BesstJuli 31.05.2014 14:29

Спасибо за то, что не оставили мой вопрос без внимания!

Действительно, с рождения дочки и по сей день пользуюсь преимущественно одним и тем же порошком или гелем для стирки - детский Ушастый нянь.
Как-то не заподозрила я его, а зря видимо...
Заменю на что-нибудь гипоаллергенное, посмотрю будут ли изменения к лучшему.

Еще раз спасибо!

qwerty 31.05.2014 15:06

При вульвите или вульвовагините ребенок должен быть обследован на энтеробиоз - соскоб с кожи анальной области или отпечаток липкой лентой, не анализ кала.

BesstJuli 31.05.2014 15:29

Елена Евгеньевна, спасибо за подсказку!
Сдадим трижды.

BesstJuli 17.10.2014 12:21

БЛАГОДАРНОСТЬ!
 
Цитата:

Сообщение от DrTatyana (Сообщение 2078714)
периодически таки вещи могут происходить
обратите внимание на стирку белья и выбор порошка

Уважаемый доктор!!!
Примите от меня огромную БЛАГОДАРНОСТЬ!!!
:ax:
Самой мне почему-то в голову не пришло такое решение вопроса, как смена стирального порошка, зато обследовала ребенка вдоль и поперёк, а она всё равно здорова! )))
Смотрела вдаль, а надо было рассмотреть, что у меня под носом.

Спасибо, что подсказали, теперь эта проблема решена и забыта!
Как я счастлива!

DrTatyana 26.10.2014 20:18

Рада, что смогла помочь Вам


Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.