Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Чувство сжатия в мышцах правой ноги, напряженность в мышцах правой части тела (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427500)

freemanmr 26.04.2018 22:11

Чувство сжатия в мышцах правой ноги, напряженность в мышцах правой части тела
 
Добрый день.

Муж. 30 лет.

У меня уже пол года чувство сжатости в голеностопе правой ноги.
Немного опишу. Ощущается как будто стянутая кожа, или напряженность в мышцах в области голеностопа по всему кругу ноги. Иногда пропадает, иногда появляется. Неприятно в машине давить на газ, тормоз.
Месяц назад начал замечать похожие ощущения периодами и в других мышцах правой ноги - икры (и выше), под коленом и т.д.

Иногда ощущаются быстрые подергивания, напряженность в отдельной части одной мышцы. Похоже как червячок ползает, иногда просто подергивания. В основном не заметны, иногда можно разглядеть сквозь кожу. Эти ощущения сменяются периодами - то подергивание пол часа, то сжатие 2 часа, то мышца болит как после судороги, то все нормально, то небольшая боль. Минимум раз в день все это ощущаю, но в основном чаще (чаще во второй половине дня).
Вообще неприятные ощущения во всей правой стороне тела - нога, иногда рука, реже - лицо(сжатости кожи).

Так же похожие ощущения бывают в мышце правой руки (по схеме плечелучевая). Сейчас ощущения сдавливания и небольшого подергивание в мышце голеностопа в области косточки.
Когда вчера ехал на велосипеде трудно было держать ногу на педали в среднем положении, она дергалась.
Объективно снижения силы не заметил, на пятках и носках стою.

А теперь история: Полтора года назад начал замечать что стал хуже думать, чувство отрешенности, шум в голове и т.д. делал МРТ:
"Дисцикуляторная энцефалопатия 2ст. Вторичная атрофия коры головного мозга."
Два врача сказали что описания ерунда и ничего такого на снимках нету. Лечили ноотропами. Было лучше но шум оставался. Прошлым летом опять сходил к неврологу - сделал мрт мозга с контрастом:
МР-признаки патологически значимых структурных изменений
вещества головного мозга не выявлены. 04.10.2017

Тогда же сдавал электролиты (в норме) и витамин Д (17).
Стал немного чаще болеть. На нескольких ОАК за осень - небольшой лимфоцитоз.
Так же делал имунограмму: Лимфоцитоз, БГЛ цитоз, сдвиг лимфоцитарной формулы вправо, Повышено количество CD3+, CD20+, CD4+,CD8+. Повышен IgM. Реактивный процесс с Т- В- лимфоцитозом,дисиммуногобулемией, нарушением фагоцитоза.

Доплерография сосудов шеи - Венозная дисфункция по вене Розенталя справа.
IgM ВЭБ, CMV, HSV - отрицательно.

Теперь ближе к сути
В ноябре поехал в одну холодную страну в коммандировку. Было 5 градусов на улице, очень продувало, то жарко что весь мокрый то продувало до косточек. Вечером идя по улице почувствовал резкий писк в голове и головокружение. Дальше чувство полной отрешенности, как будто-то все вокруг очень далеко и отстранено. Плохо спал, на следующий день кружилась голова весь день сильно. С того времени начались легкие ощущения в руке, ноге, лице.
Когда улыбался то чуть криво, небольшая слабость правой мышцы около рта.
Приехав сходил к врачу - ВСД.
Когда стало лучше сходил к неврологу - без патологий. Ощущения связывает с шейным остеохондрозом.
РЭГ: ассиметрия кровенаполнения за сет гиповолемии СЛЕВА, ангиоспазма сосудов среднего и мелкого калибра СЛЕВА.
Сделал МРТ шейного отдела:
МР картина нарушения статики в виде правостороннего
сколиоза, атланто-аксиальной асимметрии; дегенеративно-
дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,
Патологическая извитость левой позвоночной артерии.


Начал читать интернет - сразу попал на РС, БАС.
Сделал ЭНМГ (обычную) правой ноги - без патологий.
Перенервничал, попал к психиатру.

Лечился 4 мес.: клофранил, велаксин, сонапакс, аминалон, витамины, магний, витамин Д. Были все побочные эффекты. Помогло в плане когнитивных расстройств, депрессий. Думать стал лучше, на мир смотреть тоже. Уже 3 недели не принимаю, была ломка сильная.
Сейчас кружится голова при повороте.
Психиатр считает что причина в психосоматике, невролог - в шее. Но назначения ни того не другого проблему не решили. Сейчас же чувство в ноге постепенно прогрессирует.

Походил месяц на плавание - без изменений.
По остальным болезням - гастрит, СРК, холецистит, шейный остеохондроз, сколиоз.

Что это может быть с ногой? Проблема в голове или в остеохондрозе, или еще где? Может кто-то что-то посоветует?
К какому врачу мне идти?
Спасибо!

doctor101 26.04.2018 22:19

Цитата:

Проблема в голове или в остеохондрозе, или еще где? Может кто-то что-то посоветуете?
В голове.
Цитата:

Психиатр считает что причина в психосоматике,
Он прав.

freemanmr 26.04.2018 23:39

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2682513)
В голове.

Он прав.

Спасибо, Доктор.
Крайне сложно заставить себя верить, что такое может быть из-за головы, буду пытаться.
На завтра записался к неврологу, думаю все же схожу.
Потом вернусь к психиатру.

freemanmr 09.05.2018 00:53

Отчет:
Сходил к неврологу. Он сказал что здоров! На онемения внимания не обращать.
Но от ноги прописал:
Келтикан 2 р/день
Магнерот 2 р/день

На третий день приема прошло все что можно с ногой и всем что описал выше.
Уже 2 дня не пью Келтикан (магнерот еще пью), и начинаю замечать что эти ощущения возвращаются.
Я думал на плацебо, но я много чего пил что назначали от ноги (аминалон, кавинтон), но эффекта не было.

Все же у меня проблема точно с психикой?
Или это воспаление нерва или еще что?
Вернутся на Келтикан или что делать(я же не могу на нем постоянно сидеть)?

Спасибо!

freemanmr 16.07.2018 21:57

ВЭБ, Герпес
 
Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2682513)
В голове.

Добрый день.
Чувства а ноге, подергивания в мышцах так и остаются.
Ходил к иммунологу, сделал иммунограмму еще раз, по ней:
Лимфоцитоз, сдвиг лимфоцитарной формулы влево, повышено количество CD20+, CD8+-клеток, снижен иммунорегуляторный индекс, снижена резервная бактерицидность нейтрофилов.

Иммунолог увидела вирус по иммунограмме, сказала сдать ПЦР на всякие вирусы. Сдал, все отрицательно. Она все равно не поверила и назначила:
Тималин, гропринозин.
В конце повторить ПЦР слюны на вирусы.
Сначала, через пару дней даже нога прошла, все слил на плацебо. Подумал ну и отлично...

Но на этих выходных стало совсем паскудно: правый голеностоп как раздутый, тошнит, голова болит, впадаю в депрессию, ничего не радует.
Опять психоз начался... надумал себе онко...
Сегодня сдал ПЦР слюны еще раз, а там:
HHV 6 тип - 7160
HHV 7 тип - 4530
EBV Real-Time - 17800


Это лечится? или так в хронической форме и будет меня мучить?
К неврологу идти с этим?

Dr.Vad 16.07.2018 22:05

Заочно помочь не представляется возможным, использовать интернет только для поиска очного врача, иммунолог вас развел на бессмысленные обследования

freemanmr 16.07.2018 23:16

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2708003)
Заочно помочь не представляется возможным, использовать интернет только для поиска очного врача, иммунолог вас развел на бессмысленные обследования

Немного не понял про иммунолога... Эту картину найденные вирусы не могут давать?
Какого профиля врача мне тогда искать?

Dr.Vad 16.07.2018 23:35

нет, антитела к вирусам или как-их там определяли, не дают такую манифестацию, о подергиваниях мышц здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372613

Niko 17.07.2018 00:29

Вы впадаете в дебри бессмысленных обследований. Вам нужен грамотный невролог и психиатр. Скорее всего остановитесь на последнем и начнёте лечить своё соматизированное расстройство.

freemanmr 15.08.2018 23:41

Цитата:

Сообщение от MagakyanNI (Сообщение 2708050)
Вы впадаете в дебри бессмысленных обследований. Вам нужен грамотный невролог и психиатр. Скорее всего остановитесь на последнем и начнёте лечить своё соматизированное расстройство.

Добрый день.
За это время пока меня тут не было с ногой все так же было...
По поводу иммунолога(часты ОРВИ). Сдал опять слюну на несколько инфекций. В пцр выявили герпес 6, 7 и ВЭБ.
Назначили Интерферон и Валавир. Пока лечился(до сих пор не до конца уверен нужно было ли это делать) начал болеть желудок слева.
Пока колол интерферон нога то переставала беспокоить, то беспокоила еще больше... После окончания курса все вернулось вновь. Интересно что когда поднимается температура - нога перестает тревожить.
Опять начались приступы ипохондрии.

Я опять у психиатра - уже 2 недели пью Сульпирид, Буспирон, Когнум. Немного ушла тревога, но не очень.

Сейчас все так же чувство в правой ноге и и мышцах правой руки в области сгибателей пальцев... Все то же сдавливание, мурашки, вибрация в икрах. Ходить тяжеловато - как будто голеностоп в гипсе. Появились небольшие боли - как после судороги. Появились фасцикуляции в правой ноге и по всему телу - даже на шее. Психиатр говорит "не придумывай", но я их чувствую и вижу визуально.
Есть неустойчивость в позе с закрытыми глазами. Все валюсь в стороны.

Опять полез в интернет, начитался про БАС... симптомы очень похожи и одностороннесть... и ни один препарат (кроме келтикана и интерферона) не помогает - даже психиатрический.

Не бас ли часом? Стоит ли мучить неврологов?
Есть ли шанс вылечится? или уже все?
Спасибо!

freemanmr 23.08.2018 10:39

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2708035)
нет, антитела к вирусам или как-их там определяли, не дают такую манифестацию, о подергиваниях мышц здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372613

Господа врачи,
Панику сообщением выше вроде поборол, но страх болезни из трех букв еще нет.
Напомню, несколько недель назад появились подергивания в теле и в проблемной ноге(60% сосредоточено в правой ноге, икре, остальное в других частях тела - левая нога, живот, руки, шея), и все та же проблема в правой ноге(уже год) и немного руке - сжатие, скованность.
Так же вместе с подергиванием появилась небольшая боль в отдельных мышцах в основном правой ноги, как после сильных физ нагрузок, но их не было.

Подскажите хоть куда с этим делом (подергивания) обращаться?
Одни говорят это может быть проблема в поясничном отделе позвоночника, другие что кровообращение в правой половине мозга хуже из за шейного остеохондроза.
Меня некоторые врачи отправляют к:
- вертебрологу.
- ортопеду(предлагает сделать МРТ поясничного отдела).
- институт нейрохирургии.
- конечно психиатр (уже второй раз лечусь, эффекта на ногу нету).
И куда идти не понятно...

Добавил видео как оно выглядит: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Ютуб удалил... продублирую [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Не игнорте, пожалуйста.
Спасибо!

freemanmr 27.08.2018 23:08

Сегодня невролог заметил оживленные коленные рефлексы.
Увидел фасцикуляции, отправил на ЭНМГ.

Dr.Vad 27.08.2018 23:12

Форум не поддерживает монологи пациентов в виде ЖЖ в конс. разделах, тема закрыта. Модератор.

freemanmr 04.09.2018 20:45

Фасцикуляции, боль, скованность в ноге (прокомментируйте ЭНМГ)
 
Вложений: 1
Добрый день.

Муж. 29 лет.
На данный момент беспокоит правая нога. В обоих икрах фасцикуляции, их видно (намного больше в правой). Так же бывают подергивания намного реже в остальных частях тела.
Трудновато ходить. Иногда можно пройти и несколько километров, а иногда трудно от дома до транспорта дойти, такое чувство что правая голень устает очень быстро. Можно передохнуть несколько минут и пройти вдвое больше.
Так же в правой ноге болят мышцы бывает, как на следующий день после физ. нагрузок, но нагрузок не было.
Так же непонятно чувство в мышцах под подбородком и на шее, такое чувство что они спазмированны. И в правой руке в разгибателях пальцев бывает похожие чувства.

До этого меньше года беспокоило чувство сжатия в голеностопе. Мне кажется все стало хуже после интерферона и валавира(назначили по поводу герпеса 6,7). Тогда один день очень болело в груди (легкие?), прям ночью от боли корчило. Терапевт говорит "не выдумывай"

Невролог один отметил оживление рефлексов на ногах, другой еще и на руках.

Из того что назначали:
Mi-2, антитіла IgG (маркер ідіопатичного міозиту) негативний
Ku, антитіла IgG (маркер поєднання склеродермії та поліміозиту) негативний
Комплекс PM-Scl, антитіла IgG (маркер склеродермії) негативний
Гістіділ-тРНК-сінтетаза (Jo-1), антитіла IgG негативний
Треоніл-тРНК-сінтетаза (PL-7), антитіла IgG позитивний
Аланіл-тРНК-сінтетаза (PL-12), антитіла IgG негативний
Ring-залежна Е3 лігаза (Ro-52), антитіла IgG негативний

КФК 160

Фосфор 1.25
Кальций 2.45
Калий 4.34
Натрий 137
Хлор 98.5

Стойкий небольшой лимфоцитоз уже 2 года.

Отправили на игольчатую ЭНМГ, вложил результат.
В одной мышце ПДЕ +10.9%, в другой -16% и амплитуда +85

К сожалению мою предыдущую тему закрыли, но ситуация немного изменилась, так что это новая тема. Если интересны предыдущие жалобы: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2719052

Временами вечером поднимается температура до 37.
Невролог говорит баса нету, но читал что некоторым бас 2 года не могли поставить.
А что же это тогда? миозит? полиневропатия? что-то еще? Помогите куда копать... Что еще видно по ЭНМГ?
Отчаялся и замучился очень. Нога все хуже и хуже.
Спасибо очень.

freemanmr 29.09.2018 16:42

Резюме по ЭНМГ

Extensor digitorum:
Отклонение средней длительности ПДЕ %: норма
Отклонение средней амплитуды ПДЕ %: норма
Полифазных ПДЕ %: 27
Стадия: 3б

Rectus femoralis:
Отклонение средней длительности ПДЕ %: -16
Отклонение средней амплитуды ПДЕ %: норма
Полифазных ПДЕ %: 25
Стадия: 3a

Gastronemius tibialis:
Отклонение средней длительности ПДЕ %: +10.9
Отклонение средней амплитуды ПДЕ %: +85
Полифазных ПДЕ %: 20
Стадия: Норма

Tibialis anterior:
Отклонение средней длительности ПДЕ %: норма
Отклонение средней амплитуды ПДЕ %: +115
Полифазных ПДЕ %: 30
Стадия: 3б

Единичные фибриляции разгибателей кисти и пальцев справа, фасцикуляции в правой икроножной мышце. Нейрогенные изменения ПДЕ.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.