Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Папилярный рак ЩЖ и доза л тироксина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427136)

Ilmirochka 01.06.2019 20:28

Галина Афанасьевна, хочу Вам и всем сотрудникам ЭНЦ выразить благодарность за ваш профессионализм, за ваш подход и ваше внимание к здоровью пациентов.🙏🙏🙏 Спасибо вам, что столько собственного времени, сил вы вкладывайте, чтобы помочь нам!

Ilmirochka 01.06.2019 20:31

Значит я не буду ждать полгода, тогда приеду на пункцию через 2-3 мес.

Подскажите пож.ста по дозировке л тироксина еще.... какую дозировку между 112 и 110?
Комбинирует - 2 дня 112, остальное - 100, но не суть сие сейчас

Ilmirochka 28.10.2019 17:01

Вырос ТГ
 
Вложений: 2
Здравствуйте уважаемые врачи форума. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 52кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Анализы на 23.03.19 л тироксин 112
ТТГ - 0,035 мЕд/л
ТГ - 0,7 нг/мл
Далее отмена тироксина, сканирование на отмене через 1,3 года

Анализы от 25.05.2019 на отмене
ТТГ -61,87 мЕд/л
ТГ -6,9 нгмл
АТ ТГ - 3 ЕД/МЛ

Результаты узи, сканирования прикрепляю.
Врачами ЭНЦ было предложено наблюдение через полгода. Галина Афанасьевна, вы дали рекомендации - пунтировать ЛУ, но т.к. я на тот момент вернулась обратно, выждав 5 мес, собираюсь в ЭНЦ.

Анализы от 3.09.2019
ТТГ - 0.373 мед/л дозировка л тироксина 5дней -100, 2 дня - 112
ТГ - 0,4 нгмл
АТТГ <3 ед/мл

Анализы от 25.10.2019
ТТГ- 0,045мед/л дозировка л тироксина 4 дня 100, 3 дня 112
ТГ- 1,1 нгмл
АТТГ- <3
Подскажите ТГ подрос 1,1? Это незначительные колебания или все же пунцию делаем обязательно, независимо от результатов узи?
7

Melnichenko 28.10.2019 17:37

ТГ на подавлении определяется. Подозрительный лимфоузел есть. Скорее спунктируют

Ilmirochka 28.10.2019 17:51

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2828787)
ТГ на подавлении определяется. Подозрительный лимфоузел есть. Скорее спунктируют

Галина Афанасьевна, получается что к йоду он не чувствителен.... раз на скане не вышел? Чем же тогда эти клетки убиваются!?

Ilmirochka 28.10.2019 18:07

Цитата:

Сообщение от Ilmirochka (Сообщение 2828790)
Галина Афанасьевна, получается что к йоду он не чувствителен.... раз на скане не вышел? Чем же тогда эти клетки убиваются!?

Галина Афанасьевна каковы прогнозы, к чему готовится....? Если узел плохой, операция и снова радиойод?

Melnichenko 28.10.2019 18:14

Прогноз хороший. Готовится к тому, что все будет хорошо.
Возможно, надо будет убрать лимфоузел- но все это гадания на кофейной гуще. Важно, что прогноз хороший

Ilmirochka 28.10.2019 18:17

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2828795)
Прогноз хороший. Готовится к тому, что все будет хорошо.
Возможно, надо будет убрать лимфоузел- но все этотгадания наскофейной гуще. Важно, что прогноз хороший

Спасибо Галина Афанасьевна, в ваших словах большая сила, в которую веришь!!!

Melnichenko 28.10.2019 18:21

Да, метастазы могут быть йод- негативными.
Протоколы лечения в этом случае вряд ли имеет смысл обсуждать в рамках светской беседы,важно, что далеко не все метастазы клинически значимы.
Вы не о том думаете

Ilmirochka 28.10.2019 18:59

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2828798)
Да, метастазы могут быть йод- негативными.
Протоколы лечения в этом случае вряд ли имеет смысл обсуждать в рамках светской беседы,важно, что далеко не все метастазы клинически значимы.
Вы не о том думаете

А клинически незначимые метастазы тоже продуцируют ТГ? (Прошу прощения если не неверно выразилась....)

Melnichenko 28.10.2019 19:28

Конечно

Ilmirochka 28.10.2019 20:34

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2828815)
Конечно

Галина Афанасьевна, еще у меня к вам вопрос по гиперпролактинемии.... достинекс я сейчас не пью, пролактин в мае 2019 сдавала был 609 при значениях не выше 557, и последний анализ подкрепляю. Прокомментируйте пож.ста, я правильно понимаю, что в достинексе нет необходимости?

Бывают головные боли в области темени....

Melnichenko 28.10.2019 20:37

Вы планируете беременность?

Ilmirochka 28.10.2019 20:45

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2828826)
Вы планируете беременность?

Нет, нет

Melnichenko 28.10.2019 20:48

И зачем Вам смотреть уровень Пролактина и мечтать о достинекса?
Вроде и без того есть что делать?


Часовой пояс GMT +3, время: 06:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.