Хронический простатит и ненаступление беременности
 

Уважаемые доктора, добрый день!

Пишу от имени мужа. 36 лет, рост 182, вес 92. В детстве перенёс паротит. Около 10 лет назад перенёс цистит. Сына зачали в 2011 только после года безуспешных попыток. В 2008 году после полугода попыток забеременеть была замершая беременность.
Тема жены https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389607
Обратился к урологу-андрологу по поводу невозможности зачатия более 6 месяцев, для консультации по поводу спермограммы, а также жалобы на возникающий иногда дискомфорт и покраснение уретры после семяизвержения.

По результатам спермограммы присутствует смешанная агглютинация, в остальном - норма.
Во время осмотра врач обнаружил косвенные признаки везикулита. При пальпации - полнокровность вен семенных канатиков с обеих сторон.
Проведено ТРУЗИ предстательной железы, по результатам которого поставлен диагноз - конгестивный простатит, везикулит подострое течение.
Также произведен забор секрета простаты:
лейкоциты - 26-28 в п/зр, в слизи до 40
слизь ++
при посеве выявлены enterococcus faecalis 10*5
Также после забора секрета сдавал анализ мочи:
мутная
белок - 0,033
Результаты всех исследований и осмотра прилагаю. Если видно плохо, прошу извинить и сообщить мне, переделаю. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Назначена медикаментозная терапия:
- таваник - 500 мг по 1 таб. вечером после еды - 25 дней, далее макмиррор (под вопросом) по 2 таб. 3 р/д
- флуконазол 150 мг - по 1 капс. утром после еды на 5, 10, 15, 20 день таваника
- детралекс (венарус) - по 1 таб. 2 р/д во время еды - 30 дней
- простанорм - 20 дней, затем цернилтон - 70 дней
- витапрост форте - 10 дней, затем генферон 1 млн ед - 10 дней
Контроль лечения - через 12-14 дней от начала лечения сдать анализ крови и забор мазка секрета.

Пожалуйста, оцените назначение. Как я понимаю, значение имеет только таваник. Действительно ли будет необходимо продолжать лечение макмиррором и как это определяется? Флуконазол тоже актуален, правильно? простанорм, цернилтон, витапрост и генферон не нужны, так?
Детралекс (венарус)- это про "полнокровность вен семенных канатиков", выявленную при осмотре? Он показан к применению? Чем эта полнокровность может быть опасна? Развитием варикоцеле? Необходимо ли дополнительно обследоваться на этот счет?

На время лечения половая жизнь в презервативе. А когда можно будет вернуться к планированию после окончания лечения? И как в целом оценивается результат проводимого лечения?

Благодарю за внимание к теме и Ваши ответы.

К этим жалобам описанное лечение отношения не имеет, а то, что предложено, не принесет пользы никому, кроме аптечных работников.

Спасибо за ответ.
Извините, а разве результаты анализа секрета простаты и посева не говорят о наличии простатита? Или Вы имеете ввиду, что если нет более серьезных жалоб, то и лечить ничего не нужно?

Уважаемые врачи, добрый день!
Так как проблема крайне актуальна, позволю себе пару уточняющих вопросов.
1. Может ли хронический простатит препятствовать наступлению беременности?
2. Действительно ли при наличии в секрете простаты лейкоцитов в количестве 26-28 в п/зр и в слизи до 40, а также при наличии enterococcus faecalis 10*5 в посеве, с учетом желаемой беременности, лечение не требуется?
3. Насчет признаков везикулита (подострое течение) и полнокровность вен семенных канатиков с обеих сторон - нужно ли что-то делать (доп. обследование, лечение)? может ли быть такой диагноз поставлен при осмотре и трузи? это состояние грозит развитием варикоцеле? может ли быть везикулит причиной ненаступления беременности?
Понимаю, что лечить анализы нет смысла, но (1) наступление беременности очень желательно и (2) не хотелось бы, чтобы ситуация с хроническим простатитом и везикулитом усугубилась без лечения (если, конечно же, есть такой риск).
Очень прошу ответить специалистов урологов-андрологов. Благодарю Вас.