недостаточность эндометрия
 

Здравствуйте. Меня зовут Наташа, 25 лет, рост 162, вес 54. Месячные с 13 лет, цикл всегда был 27-29 дней, первые два дня очень обильные, след. дни нормальные, всего 5-6 дней.Первый день умеренно болезненный. Летом 2008 г. была первая запланированная беременность, кот. закончилась замиранием на сроке 8 недель.(6 августа делали диагн. выскабливание). Стоит диагноз хронический оофорит.Сейчас я его пролечила, все нормально. Из инфекций после беременности нашли в крови ВЭБ, герпес 1 и 2 тип, цитомегаловирус.Высыпания герпеса были 1 раз в жизни в паху, в октябре 2008 г, 2 прыщичка, не рядом, всё. С 4 января 2009 мне назначили валтрекс, на 2 мес.
После выскабливания сбился цикл, стал 25-31 день. Овуляция происходит. В предидущем цикле была на 16 день(по узи - мониторингу фолликулогенеза).А на след. день после овуляции базальная температ. все равно не поднялась. При этом по данным узи недостаточность желтого тела и эндометрия.В позапрошлом цикле во вторую фазу эндометрий был 8 мм, в прошлом цикле на 21 день 4 мм. В прошлом цикле на 22 день сдала пролактин и прогестерон, эти анализы в норме.Гинеколог не говорит мне причину нерегулярного цикла и недостаточности эндомет.Она ни чего не назначила, кроме витаминов.через 2 месяца хотим планировать новую беременность.
В последнем цикле я самостоятельно сдала гормоны:
На 6 день цикла:
Андростендион 2, 77 ( 0.74-2,81)
Дегидроэпиандростерон-сульфат 9,98 ( 2,6-13,9)
ЛГ 6,25 (1,9-12,5)
ФСГ 3,19 (2,5-10,2)
Тестостерон 0,64 (0.14-0,9)
Эстрадиол 459.76 (40,0-606,0)
На 15 день цикла:
ЛГ - 13.08 (Фол. ф. 1,9-12,5 Овул.пик 8,7-76,3
Лют. ф. 0.5-16,9).
ФСГ - 4,16 (Фол. ф. 3,35-21,63 Овул.пик 4.97-20,82 Лют. ф. 1.11-13,99).
Я написала 3 нормы, т.к. не знаю, если честно, 15 день цикла какая это фаза?
Меня интересуют вопросы:1) из-за чего мог сбиться цикл и недостаточность желтого тела и эндометрия? 2) что из приведенных анализов у меня не в норме? 3)что еще нужно сдать?
4)Знаю, что еще нужны гормоны щитовидки,подскажите пож-та на какой день цикла их лучше сдать?
Перед первой беременностью я сдавала половые гормоны и щитов. железы - все было в норме.При первой беременности делала узи щитовидки- в норме.Последнее узи малого таза тоже в норме(февраль 2009), кроме недостаточности эндометрия и желтого тела, то, что я писала выше.
Буду очень ждать ответ, заранее спасибо.

Единственная неразвивающаяся беременность -НЕ повод для обследования, тем более с той наивной самодеятельной актвностью , как у Вас - и с той же наивной верой в возможность диагноза "недостаточность эндометрия".
В принципе ЧУДО, что ни один показатель не выпал куда-то за рефернсные границы ( просто по законам статистики )
А ТТГ абсоютно все равно , когда его исследовать применительно к дню цикла , и это был и есть ЕДИНСТВЕННЫЙ сравнительно разумный анализ из серии "пойди и сдай гормоны"

Смысла в проведении обследования не вижу (исключение - ТТГ). Овуляция есть, беременность была - спонтанно прерываются 25% беременностей на ранних сроках у совершенно здоровых женщин. И что характероно, сей печальный факт не влияет на успех последующих беременносей. Через полгода после неудачной беременности можно планировать следующую...

Не забыть йодированную соль и фолиевую кислоту.

Уважаемая Г.А. Мельниченко, спасибо большое за ответ. Я прекрасно знаю, что беременность не замирает из-за недостаточности эндометрия, я так и не говорила, мы обследывали HLA-типирование на невынашивание, там нашли 3 совпадения, так же у меня с мужем предрасположенность к целиакии и еще у меня несколько вмрусов герпесов, обнаруженных после замирания, причина где-то здесь, еще мне назначили анализ на Антифосфолипидный синдром,надеюсь это последнее исследывание,т.к. мы живем пол года только исследываниями и все деньги уходят туда, тыс. 200 уже точно потрачено, у меня даже времени работать нет, т.к. я постоянно обследуюсь и лечусь.И ни один врач не может нам помочь.Я уже столько знаю, что скоро смогу сама работать врачом.
Извините, что отошла от темы, просто объяснила, что причину замирания я уже не ищу, просто готовлюсь к след. беременности и меня насторожило, что ФСГ в овуляторный пик ниже нормы, вот я и хотела узнать, что с этим делать, смогу ли я забеременить, если он такой низкий, ведь это значит, что овуляция плохо стимулируется?
На одном сайте мне ответили, что по моим анализам можно сказать, что у меня "Есть явления гиперандрогении", разве это так?
Если не сложно, ответьте пож-та только на 2 вопроса: 1)можно и нужно ли как-то повысить ФСГ? 2) есть ли у меня по этим анализам явление гиперандрогении? Буду ждать ответ, заранее большое спасибо!!!

А был ли пик? А брали ли циркадианный ритм? А заменяет ли нормальный ФСГ на бланке саму овуляцию? А обещала ли природа ежемесячные овуляции во что бы то ни стало?

Да, действительно был ли овуляторный пик не известно и то, что овуляции бывают не постоянно я знаю.Просто очень сильно переживаю и каждый врач говорит по-разному, для меня ведь главное - зачать и родить здорового ребенка и я для этого все делаю.просто хотела узнать мнения на этом форуме, я поняла какого мнения придерживаетесь Вы, спасибо за него. А что Вы думаете насчет гиперандрогении? У меня есть такие признаки?

Понятия не имею - на этот вопрос может ответить врач , осматривающий Вас на кресле : клитор + оволосение по шкале Ферримена - Голлвея.

HLA также было совершенно лишним.

Практически все обследование совершенно бессмыссленно на данном этапе. Ваши финансы можно было потратить с большей пользой для вас.

Спасибо большое всем за ответы.Да, жаль потраченных денег и нервов, иногда отказывали себе во всем, лишь бы хватило на анализы, ну раз врачи назначали, значит мы делали.Просто еще одно замирание я наверно не переживу!
Значит зачатию не препятствует очень тонкий эндометрий и недостаточность желтого тела? Если так, то я тогда успакоюсь.

Наташа, вы большая девочка
Ну подумайте сами - человечесвто ДОГОВОРИЛОСЬ после неразивающейся беременности и МАНИПУЛЯЦИЙ по ее поводу НЕ смотреть с некой диагностикческой целью перечисленные Вами параметры
Была вложена гарантийная записка , что эндометрий ПОСЛЕ выскабливания будет идеален? Что вторая фаза будет как часы?
Ведь Вы обследуетесь ПОСЛЕ некоего события, которе вряд ли улучшило Вашу жизнь - и результат обследования НИКТО не может трактовать- потому как НЕ НАДО было смотреть

Понятия достаточной необходимости у Вас вызывает странную реакцию: Вы думаете, что если Вы потратите состояние на бессмыссленные обследования, сможете купить себе билет в безоблачное будущее? Вам нужна консультация психотерапевта - загляните на соответствующий форум.

Цитирую:"человечесвто ДОГОВОРИЛОСЬ после неразивающейся беременности и МАНИПУЛЯЦИЙ по ее поводу НЕ смотреть с некой диагностикческой целью перечисленные Вами параметры
Была вложена гарантийная записка , что эндометрий ПОСЛЕ выскабливания будет идеален? Что вторая фаза будет как часы?
Ведь Вы обследуетесь ПОСЛЕ некоего события, которе вряд ли улучшило Вашу жизнь - и результат обследования НИКТО не может трактовать- потому как НЕ НАДО было смотреть"
Я просто задала элементарный вопрос, смогу ли я забеременеть с такими результатами(эндометрий и желтое тело)? Т.к. я не знаю, я не врач, я столкнулась с этой проблемой год назад, а Вы всю жизнь этим занимаетесь, Вам конечно все понятно.Зачем так отвечать, чтоб я сейчас плакала?Разве нельзя было просто написать:"Наталья, не переживайте, с такими результатами можно забеременеть и вынашивать ребенка".

Цитирую:"Понятия достаточной необходимости у Вас вызывает странную реакцию: Вы думаете, что если Вы потратите состояние на бессмыссленные обследования, сможете купить себе билет в безоблачное будущее? Вам нужна консультация психотерапевта - загляните на соответствующий форум."
Да, я так считала,т.к. думала, что все эти исследования нужны, раз мне их назначают профессора и кандидаты мед. наук самых лучших заведений нашего города.
Консультация мне точно нужна, я уже наблюдалась ранее у психотерапевта,т.к. с нашей современной медециной, врачами, кот. тянут деньги и "делают" их на несчастье других людей нужна помощь специалиста, чтоб не сойти с ума!!!!

Наташа, Вас здесь никто не обижает и не задевает - Вы сверхмеры эмоциональны и чувствительны. Я ничего не вижу плохого в возможности использования юмора и иронии консультантами (вот фразу сформулировала... как начинающий бюрократ). На Ваш вопрос нужно ли все это обследование мы Вам дуэтом а потом и хором ответили - НЕТ. Шутки уместны, а Ваша болезненная реакция на них - нет.